Poslednjih godina, vantelesna oplodnja se veoma brzo razvila. Ovaj postupak se više ne smatra nečim nevjerovatnim i nedostupnim običnim ljudima. IVF se sprovodi širom sveta. U svakom većem gradu postoje specijalizovane laboratorije i klinike. Svake godine se razvijaju novi, poboljšani pristupi oplodnji. Zahvaljujući razvoju ove metode, mnogi neplodni parovi su uspjeli postati roditelji. Često se, prilikom prikupljanja informacija o IVF-u, žene suočavaju s takvim konceptom kao što je vitrifikacija oocita. Ovaj izraz se odnosi na relativno novu proceduru koja poboljšava kvalitet jaja.
Koncept "vitrifikacije oocita" - šta je to?
Da biste razumjeli kako proces vitrifikacije funkcionira, potrebno je razumjeti vantjelesnu oplodnju. Ovaj postupak uključuje prikupljanje ženskih zametnih stanica (oocita) iz jajnika. Zatim se čiste i oplođuju partnerskom ili donatorskom spermom (ako muž ne može imati djecu). Nakon toga, zigota koja se počela dijelitismešten u materničnu šupljinu. Vitrifikacija jajnih ćelija je postupak sličan krioprezervaciji jaja. Međutim, napredniji je. Vitrifikacija se odnosi na zamrzavanje nezrelih zametnih ćelija. Kao rezultat toga, oociti se mogu čuvati dugo vremena. Uprkos "zamrznutom" stanju, vitrificirane ćelije ostaju održive. Ovaj postupak se smatra velikim otkrićem u medicini, jer zahvaljujući njemu žene imaju priliku da imaju bebu čak i u nedostatku reproduktivnih organa.
Koja je svrha vitrifikacije oocita?
U evropskim zemljama, koncepti kao što su krioprezervacija, vitrifikacija embriona i oocita su poznati već dugo vremena. O tome se može suditi po zapadnim filmovima posvećenim medicini. U zemljama postsovjetskog prostora, lekari su takođe upoznati sa ovim pojmovima već nekoliko decenija. Međutim, ovi postupci su tek nedavno postali dostupni pacijentima. U većini slučajeva, vitrifikacija oocita se radi za vantjelesnu oplodnju. Prilikom zamrzavanja nezrelih ćelija na ovaj način, žena ima veće šanse za uspešnu IVF. Prva serija oocita izolovanih iz jajnika možda neće biti presađena. U tom slučaju nije potrebno ponovno uzorkovanje materijala, jer već postoje vitrificirane ćelije. Osim toga, postoje slučajevi kada neplodni par traži dugotrajno očuvanje oocita. Često je to potrebno za razna patološka stanja u kojima žena ne može imati djecu. Također sa sličnim zahtjevomJavljaju se pacijenti koji se spremaju za operaciju uklanjanja reproduktivnih organa.
Za koje se patologije preporučuje vitrifikacija jaja?
Vitrifikacija oocita i embriona je plaćena procedura dostupna svima. Za to nema posebnih indikacija, međutim, potrebno je samo u određenim slučajevima. To ne znači da neke žene ne mogu priuštiti da im ćelije ostaknu. Ipak, u nedostatku razloga za zamrzavanje oocita na ovaj način, pacijentima se preporučuje krioprezervacija. Vitrifikacija se najčešće izvodi pod sljedećim uslovima:
- Priprema za ooforektomiju. Ova operacija se radi kod raka jajnika i sumnje na njegov razvoj. Ovaj razlog nije baš čest, jer se u većini slučajeva kod onkoginekoloških patologija uklanja i materica.
- Nemogućnost dobijanja spermatozoida na dan uzimanja oocita. Iz tog razloga, ćelije se moraju zamrznuti dok materijal za oplodnju ne bude dostupan.
- Onkološke bolesti bilo koje lokalizacije. Bez obzira na to gdje se tačno nalazi kancerogen tumor, potrebna je zračna terapija i liječenje kemijskim (citostatičkim) lijekovima. Uz svaki od ovih metoda izlaganja trudnoća je nepoželjna. Uostalom, takve metode liječenja uništavaju ne samo ćelije raka, već i zdrave ćelije, uključujući oocite.
- Želja žena da imaju djecu u dugom periodu, na primjer, nakon menopauze. U takvim slučajevima krioprezervacija je rijetkaproduktivan, jer jaja s ovom metodom zamrzavanja nisu dugo održiva. Stoga doktori nude alternativnu metodu - vitrifikaciju oocita.
- Ponovno sprovođenje IVF-a, ako prvi put jajašca nisu ukorijenila. U ovom slučaju, oni nude vitrifikaciju kako se materijal ne bi uzimao tri puta.
Vitrificirane donorske oocite - šta je to?
U nekim slučajevima, neplodni par ne može začeti dijete čak ni uz pomoć vantjelesne oplodnje. Riječ je o ženama s disfunkcijom spolnih žlijezda. U tu svrhu razvijene su banke donorskih oocita. Nažalost, nisu dostupni u svim zemljama. Sve nezrele zametne ćelije su u vitrificiranom stanju, tako da se mogu skladištiti. Indikacije za IVF korištenjem donorskih oocita su:
- Genetski određena patologija - sindrom gubitka jajnika.
- Odsustvo oocita zbog starosnih karakteristika reproduktivnog sistema (od 40 godina i više).
- Nemogućnost stimulacije ovulacije zbog operacije jajnika, izlaganja kemoterapiji.
- Rizik od rađanja bebe sa genetskim poremećajem.
- Ponovljena IVF bez rezultata zbog "lošeg kvaliteta" vlastitih jajnih stanica.
Ko može postati donor vitrificiranih oocita: zahtjevi
Planiranje porodice je vrlo ozbiljna odluka, posebno za oneslučajevi kada je par primoran da koristi ćelije donora. Prije nego što dobiju jajne stanice i podvrgnu ih vitrifikaciji, liječnici provode mnoge preglede kako same žene, tako i materijala koji su dobili. Jedan od uslova postavljenih u banci smrznutih jaja je anonimnost. Odnosno, budući roditelji ne bi trebali znati za donora, i obrnuto. Zahtjevi za žene koje odluče da vitrifikuju svoje oocite:
- Dob: 20-35 godina.
- Odsustvo somatskih i genetskih bolesti.
- Blagi fenotip.
- Donor ima barem jedno svoje dijete.
- Ugovor o povjerljivosti.
Tehnika vitrifikacije
Pre zamrzavanja ženskih polnih ćelija, stimuliše se ovulacija. To je neophodno kako bi bilo nekoliko oocita, a ne jedna. Uostalom, normalno tokom ovulacije dolazi do sazrijevanja i oslobađanja samo 1 jajeta iz folikula. Stimulacija se provodi medicinski. Zatim se radi ultrazvuk karličnih organa. Ako se pokaže da je došlo do ovulacije i da ima dovoljno jajnih ćelija u jajniku, onda se postupak IVF-a nastavlja. Uzorkovanje ćelija se vrši pod anestezijom. Da bi igla za ubijanje pogodila tačno tamo gde se nalaze oociti, ceo postupak se izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Nakon uzimanja materijala, prelaze na sljedeću fazu - očuvanje nezrelih jaja. Vitrifikacija oocita u prirodnom ciklusu vrši se metodom brzog zamrzavanja. Ovo je glavna karakteristika ove metode čuvanja.
Prednosti vitrifikacije jaja
S obzirom da je proces vitrikacije počeo postepeno da zamjenjuje druge metode očuvanja jajnih ćelija i embriona, to je poželjnije ne samo prema ljekarima, već i pacijentima. Ova metoda ima sljedeće prednosti:
- Mogućnost odgađanja trudnoće. Zbog činjenice da su oociti i embriji zamrznuti na duže vrijeme (u zavisnosti od odluke žene).
- Mogućnost ponavljanja IVF procedure bez uzimanja materijala drugu (ili više) puta.
- Mogućnost začeća nakon operacije na spolnim žlijezdama, zračenja i kemoterapije.
Koja je razlika između vitrifikacije i krioprezervacije jaja?
Kao što znate, procesi krioprezervacije i vitrifikacije jaja su vrlo slični. Obje metode su dizajnirane da zamrznu oocite i embrije kako bi se očuvala njihova održivost. Međutim, postoje neke razlike. Često se tokom krioprezervacije oštećuju nezrele jajne ćelije. To je zbog činjenice da takva metoda uključuje sporo zamrzavanje materijala. Kao rezultat, tečna citoplazma se pretvara u kristale leda. Oni su ti koji oštećuju ćelijski zid. Druga metoda od krioprezervacije je vitrifikacija oocita. Postotak odmrzavanja tokom njegove implementacije je mnogo manji, jer se hlađenje jaja događa gotovo trenutno. Odnosno, glavna razlika od krioprezervacije se smatra novim tehnologijama koje omogućavaju dugoročno očuvanje oocita u održivom stanju. Odgodizačeće na duže vrijeme moguće je samo vitrifikacijom. Krioprezervacija ne daje tako trajne rezultate.
Kako se izvodi IVF nakon vitrifikacije oocita?
Vitrifikacija oocita se ne sprovodi svuda. Zamrzavanje zametnih ćelija i embriona na duže vreme vrši se samo u visoko specijalizovanim laboratorijama. Gotovo svaka klinika sa ovom opremom ima banku donorskih vitrificiranih oocita. Nakon što žena donese odluku o želji da zatrudni, ćelije se odmrzavaju. Zatim se metodom ICSI vrši oplodnja. Dobijeni embrion se uzgaja (3-5 dana) i implantira u pripremljeni endometrijum. Preostale oplođene ćelije mogu se ponovo vitrificirati. U slučaju neuspješnog pokušaja implantacije, IVF postupak se ponavlja.
Vitrifikacija oocita: recenzije doktora
Trenutno se u svim većim gradovima sa razvijenom medicinom obavlja vitrifikacija i skladištenje oocita i embriona. Nakon što je ova metoda isprobana i dokazana, liječnici pozitivno reaguju na nju, procjenjujući prednosti u odnosu na druge (rane) procedure skladištenja jaja. Mnoge žene mogu sebi priuštiti zamrzavanje vlastitih oocita. Trošak postupka je oko 12 hiljada rubalja. Ovo je cijena za vitrifikaciju. Trošak skladištenja zamrznutih ćelija je 1.000 rubalja mjesečno.
