Lijekovi koji regulišu metaboličke procese u tijelu predstavljaju posebnu grupu lijekova koji se široko koriste za liječenje različitih bolesti. I iako ova fraza ne djeluje nejasno i besmisleno, zaista je tako. Bilo koja bolest, bilo koji patološki proces koji se javlja u našem tijelu je praćen kršenjem metaboličkih procesa koji se odvijaju na nivou ćelije. A upravo korekcija takvih metaboličkih poremećaja, uglavnom, dovodi do oporavka. Jedan od lijekova koji se koriste za ispravljanje ovih poremećaja u organizmu je Asparkam. Propisuje se za mnoge patologije. Pogledajmo "Asparkam", analoge lijeka koji se danas koriste.
Farmakološke karakteristike "Asparkama"
Kao što je već spomenuto, lijek "Asparkam" pripada grupi lijekova koji utiču na metaboličke procese u tijelu. Mehanizam djelovanja lijekana osnovu sljedećih tačaka.
Potreba da se održi konstantnost jonskog sastava unutarćelijskog okruženja je široko poznata. Istovremeno, posebna pažnja u procesima ćelijskog metabolizma poklanja se jonima kalija i magnezija. Zbog sposobnosti tzv. asparginata (koji su dio ovog lijeka) da učestvuju u procesu unutarćelijskog transporta jona, uvođenje "Asparkama" pomaže u povećanju njihove koncentracije i poboljšanju metabolizma ćelija.
Usled činjenice da je srce glavni organ koji suptilno reaguje na neravnotežu jona (posebno jona kalijuma), Asparkam ispoljava kardioprotektivni efekat eliminacijom disbalansa jona u kardiomiocitima. To se pak manifestira smanjenjem procesa ekscitabilnosti i provodljivosti, što se ogleda u antiaritmijskom djelovanju lijeka.
Usled uticaja na sadržaj jona magnezijuma, "Asparkam" utiče na natrijum-kalijum ćelijsku pumpu, smanjujući intracelularnu koncentraciju natrijuma i podstičući procese repolarizacije ćelijske membrane. Povećanje membranskog potencijala dovodi do činjenice da se u citoplazmi nalazi manja količina jona kalcijuma, koji učestvuju u procesima elektromehaničkog spajanja aktina i miozina u kardiomiocitima.
Osim toga, aspartat, koji je dio lijeka, potiče aktivaciju metaboličkih procesa, povećava ne samo sintezu aminokiselina, već i sintezu amino šećera i lipida,uključeni u regulaciju intracelularnog metabolizma. Ova okolnost doprinosi poboljšanju energetskog metabolizma u ishemijskim tkivima i područjima miokarda. "Panangin" - analog "Asparkama" - zbog identičnog sadržaja kalijum i magnezijum aspartata, ispoljava iste farmakodinamičke efekte. Ova okolnost doprinosi skoro sličnoj rasprostranjenosti "panangina" u kardiološkoj praksi.
Farmakokinetičke karakteristike
Sam "Asparkam", analozi ovog lijeka brzo i gotovo u potpunosti ulaze u sistemsku cirkulaciju. Izlučivanje lijeka se odvija uglavnom uz pomoć bubrega. Nakon pojedinačne doze, maksimalna koncentracija lijeka u krvotoku se postiže nakon 1-2 sata. Iz krvotoka "Asparkam" ulazi u ćelije u obliku jona kalijuma, magnezijuma i aspartata i počinje da učestvuje u njihovim metaboličkim procesima.
Indikacije za upotrebu
Tabletni oblik Asparkama je namijenjen (i uspješno se koristi) za liječenje bolesti povezanih sa srčanom insuficijencijom. Dakle, indikacije za propisivanje mogu biti postinfarktna stanja, stanja nakon kardioverzije ili praćena kršenjem ritma i provodljivosti miokarda. "Asparkam" je efikasan u kompleksnoj terapiji srčane insuficijencije uz upotrebu srčanih glikozida, kao i u situacijama predoziranja ili trovanja salureticima (diuretički lijekovi koji, osim što povećavaju diurezu, povećavaju izlučivanje jona iz organizma).
Injekcioni oblik "Asparkama" se uspešno koristi kao deo kompleksne terapije hronične srčane insuficijencije, uključujući i nakon infarkta miokarda, sa poremećajima ritma i provodljivosti, kao deo kompleksne terapije.
Kontraindikacije za propisivanje lijeka
Zbog činjenice da Asparkam sadrži veliku količinu jona magnezijuma i kalijuma, kontraindiciran je kod akutnog i hroničnog zatajenja bubrega, kao i kod preosjetljivosti na jednu ili više komponenti ovog lijeka.
Kod kardiogenog šoka (kada sistolni krvni pritisak padne ispod 90 mm Hg) ne preporučuje se upotreba "Asparkam", analoga. Uputstva za upotrebu pokazuju da je lijek kontraindiciran i kod Addisonove bolesti i funkcionalne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, u slučajevima kada pacijent ima atrioventrikularni blok visokog stepena i sa visokim sadržajem jona kalija i magnezija u krvnoj plazmi.
Način primjene i doziranje
Prilikom upotrebe tabletnog oblika lijeka "Asparkam" uzimajte jednu ili dvije tablete nakon jela tri puta dnevno. Trajanje lečenja određuje lekar na osnovu kliničkog toka bolesti i podataka iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Oblik za injekciju je samo za intravensku upotrebu. Sadržaj jedne ampule mora se rastvoriti u 50 ili 100 ml sterilneizotonični rastvor glukoze, koji se daje intravenozno ukapavanjem polako. Ponovno uvođenje se može ponoviti ne prije 4-6 sati nakon prethodnog imenovanja lijeka "Asparkam". Analozi ovog lijeka (na primjer, Panangin) se propisuju identično. "Panangin", kao i "Asparkam", ima izražen učinak na metabolizam miokardiocita. Stoga se ovaj analog "Asparkama" u Rusiji naširoko koristi u kardiološkim bolnicama.
Neželjeni efekti
U slučaju uzimanja tableta mogu se javiti poremećaji gastrointestinalnog trakta, koji se manifestuju bolom i pečenjem u epigastričnoj regiji, mučninom i povraćanjem. Dugotrajna upotreba može uzrokovati ulcerativne defekte sluznice.
Pošto lijek ima dominantan učinak na kardiovaskularni sistem, može doći do aritmija, poremećaja provodljivosti, atrioventrikularnih blokada, snižavanja krvnog pritiska.
Na delu nervnog sistema primećuje se pojava parestezija, trnjenja, konvulzija.
Zbog visokog sadržaja jona magnezijuma i njihovog prodiranja u centralni nervni sistem, respiratorna funkcija može biti inhibirana. Također se često javlja osjećaj vrućine s uvođenjem lijeka "Asparkam". Analozi ovog lijeka imaju slične simptome nuspojava i učestalost njihovog pojavljivanja. S obzirom na to, neophodno je ispitati pacijenta o prethodnom uzimanju ovog lijeka.sredstva.
Posebne upute za upotrebu lijeka "Asparkam"
Analozi za djecu se široko koriste u pedijatrijskoj praksi, iako trenutno nema dovoljno podataka o upotrebi "Asparkama" kod djece. Uprkos tome, lijek se uspješno koristi za liječenje srčanih bolesti u pedijatriji.
Uz produženu upotrebu Asparkama, preporučuje se pažljivo praćenje elektrolitnog sastava krvne plazme, kontrola elektrokardiografskih parametara. Takođe, uz izuzetan oprez, lek se koristi kod pacijenata sa povišenim nivoom kalijuma u plazmi.
Asparkam: analogi
Među postojećim genericima Asparkama na farmaceutskom tržištu vrijedi istaknuti Panangin. Posjedujući visoku efikasnost, ovaj analog "Asparkam" se široko koristi u Rusiji, jer ima identičan sastav i, shodno tome, slične indikacije za upotrebu. A kardiološka praksa je primjer toga. Dakle, "Panangin" je analog "Asparkama" sa istim sastavom.
Od ostalih lijekova koji imaju sličan učinak treba istaći "Inosine", "Riboxin", "Meksaritm", "Propanorm", "Rhythmocard".
