Fibroza srca je bolest koju karakteriše ubrzana proizvodnja kolagena i proliferacija vezivnog tkiva usled upale. Ova patologija dovodi do toga da tkiva postaju gušća i na njima se formiraju ožiljci.
Koji su razlozi njegovog pojavljivanja? Koji su simptomi? Kako se dijagnostikuje fibroza, kojim metodama se liječi? Pročitajte u članku.
Razlozi
U opštim slučajevima to uključuje hronične bolesti i upalne procese. Ređe se bolest javlja nakon izlaganja zračenju, traume, teških alergijskih reakcija, infekcija i oslabljenog imuniteta.
Međutim, ako govorimo o uzrocima srčane fibroze (šta je to - pomenuto gore), treba napomenuti da je u ovom slučaju glavni provocirajući faktor infarkt miokarda, kao i starosne promjene u tijelo.
Ali i ovdje je sve dvosmisleno. Ako je, na primjer, osobi dijagnosticirana aortna fibroza, onda je vjerovatno da će ozljede, zaraznebolesti i alergije. Kada se ispostavi da su zahvaćeni klapci mitralne valvule, tada su, najvjerovatnije, preduvjeti u ovom slučaju reumatski procesi. Imaju negativan uticaj na vezivno tkivo.
Zato što se svaki slučaj mora razmatrati zasebno.
Oblici bolesti
Fokusi fibroze srca su ograničeni proces. Drugim riječima, početni stadijum patologije. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, onda će preći u difuznu fazu. Karakteriše ga velika količina oštećenog tkiva.
Posljednja faza je cistična fibroza. Zasebna ozbiljna bolest koja utječe na metabolizam, a često dovodi i do pojave cista. Također je poznato da ugrožavaju ljudski život i zdravlje.
Fibroza listića aortnog zaliska
Trebali bismo početi s raspravom o ovoj patologiji. Fibroza kvržica srčanih zalistaka u ovom slučaju utječe na glavnu arteriju ljudskog tijela - aortu. Ona je ta koja vrši kretanje krvi kroz sistemsku cirkulaciju.
Kada se pojavi ova patologija, debljina zida jednog ili više ventila se povećava. Prestaju biti glatke, elastične i tanke, što se odražava na njihovo funkcioniranje. Tkivo raste, unutar njega se smanjuje broj kapilara. Ona počinje da prima mnogo manje hranljivih materija. Kao rezultat toga, neke ćelije ventila umiru. I formira se fibrozno tkivo. Što je više, očituje se više kršenja u radu ventila. Čvrsto se zaustavlja. Sigurnodio krvi koja izlazi iz ventrikula curi natrag u pretkomoru, uzrokujući njeno istezanje.
Također, sa ovom patologijom, otvor ventila se može suziti. Ovo je ispunjeno stvaranjem stenoze.
Preduslovi i simptomi
Nastavljajući govoriti o takvoj patologiji kao što je fibroza aortnog zaliska srca, potrebno je spomenuti šta je uzrokuje. Razlozi su najčešće sljedeći:
- Infarkt miokarda.
- Infektivne bolesti vezivnog tkiva.
- Defekti srca.
- Oštećena funkcija pluća.
- Pretjerano vježbanje koje nije kompatibilno sa zdravstvenim stanjem osobe.
- Ovisnost o alkoholu ili nikotinu.
- Bez režima ili stalno kršenje istog.
- Hronični stres.
- Uzimanje lijekova bez medicinskog nadzora.
- Hronični nedostatak kalcija.
- Trajno povišen nivo holesterola u krvi.
- Genetska predispozicija.
Valvularnu fibrozu indiciraju sljedeći simptomi:
- Kedak daha, čak i uz manji fizički napor, pa čak i nakon jela.
- Smanjenje performansi.
- Blijedilo i letargija.
- Nerazuman gubitak težine.
- Težina ili osjetljiv bol u predjelu grudi.
- Visoka brzina otkucaja srca.
- Otok udova.
- Vrtoglavica, najčešće ujutro.
- tinitus.
Neophodno je rezervisati da se ova bolest praktično ne manifestuje u ranim fazama. Nekritično stanje može biti praćeno blagim simptomima. U pravilu pacijenti na to ne obraćaju pažnju. Ali kako onda otkriti patologiju u ranoj fazi? Da biste to učinili, morate barem jednom godišnje proći opći pregled.
Dijagnoza
Na osnovu prethodnog, može se razumjeti šta je srčana fibroza. Ovo je patologija koja se praktički ne manifestira u ranim fazama, a u budućnosti je praćena simptomima uobičajenim za ovu bolest, bez obzira na njen tip.
Stoga se koriste univerzalne dijagnostičke metode. U prvoj fazi, svaki pacijent mora proći opće kliničke testove urina, krvi, a također podvrgnuti EKG-u. Međutim, uz njihovu pomoć moguće je otkriti samo ishemijski ili upalni proces u miokardu. Za postavljanje tačne dijagnoze potrebne su sljedeće instrumentalne metode:
- Ultrazvuk srca. Ovo je najpouzdanija metoda kojom se otkriva stupanj suženja ili insuficijencije ventila. Takođe vam omogućava da procenite kontraktilnu funkciju miokarda i zapreminu krvi koja ulazi u aortu tokom sistole.
- X-zraka. Koristeći ovu metodu, moguće je otkriti hipertrofiju miokarda kao reakciju na kongestiju u plućima, preopterećenje srca, kao i naslage kalcija na zaliscima.
- MRI i CT. Ove metode se koriste ako postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom. Ili neposredno prije operacije.
Korišćenje na listidijagnostičke mjere mogu utvrditi ne samo koliko je snažno razvijena fibroza srca. Pomažu u otkrivanju upalnih procesa i virusnih infekcija u tijelu. Ovo je važno, jer otežavaju tok fibroze, te se stoga moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja terapije i liječenja.
Fibroza korijena aorte
Ovo je jedan od najčešćih tipova ove patologije. Postoje neke karakteristike koje ga razlikuju od drugih srčanih fibroza.
Patološki korijen aorte je razlog zašto je pacijentova respiratorna funkcija poremećena. Krv jednostavno nije obogaćena kiseonikom. Zbog toga kod mnogih koža postaje bleda, pojavljuje se nedostatak daha, usne plave.
Usled činjenice da je pumpna funkcija srca smanjena, krvni sudovi su preopterećeni. Ovo je ispunjeno prelivom organa venskom krvlju. Kao rezultat, raste pritisak u arteriolama i venulama i dolazi do patoloških promjena.
S vremenom se počinje osjećati težina u desnoj strani tijela, pojavljuje se edem, slabi kontraktilna funkcija miokarda i napreduje srčana insuficijencija. Međutim, sve vrste patologija preplavljene su takvim posljedicama - bilo da se radi o fibrozi interventrikularnog septuma srca ili korijena aorte. Da biste ih izbjegli, potrebno je liječiti bolest. U suprotnom, srce će izgubiti svoj kompenzacijski kapacitet.
Fibroza IVS srca - šta je to?
Ovo također treba reći. Fibroza IVS-a je patologija interventrikularnog septuma i prilično je česta. Ovo destruktivnostanje se dijagnosticira kod djece mlađe od tri godine.
Manifestira se u formiranju poruke između lijeve i desne komore srca u fazi fetalnog razvoja. To dovodi do akutnih hemodinamskih poremećaja. Prema statistikama, ova anomalija se javlja u 17-42% slučajeva kao nezavisna izolirana bolest.
Manifestuje se svim gore navedenim simptomima - umor, kratak dah, atrijalna fibrilacija. Ali osim toga, djeca imaju i zaostajanje u fizičkom razvoju.
Fibroza IVS srca je veoma ozbiljna patologija. Kakva bolest je već jasno. Ali također treba napomenuti da je često popraćen patologijama ne-srčane lokalizacije. To može biti Downov sindrom, sve vrste bubrežne disfunkcije, itd.
Faktori koji provociraju nastanak ove patologije, koja može imati posebno jak uticaj u prvih 8 nedelja, uključuju:
- Virusne lezije.
- Patogena bakterijska mikroflora.
- zauške.
- Patologije endokrinog sistema.
- Opijanje drogom i alkoholom.
- Izloženost jonizujućem zračenju.
- Akutni nedostatak elemenata u tragovima i vitamina u ishrani trudnice.
- Izražena toksikoza.
- Rizik od pobačaja.
- Uzimanje hormonalnih lijekova.
Takođe, fibroza srca ovog tipa može imati genetsku etiologiju nastanka. U takvim slučajevima mutacija se kombinuje sa anomalijama u razvoju udova i mišićno-koštanog sistema.mašina.
Odstupanja u IVS fibrozi
Hemodinamski intrakardijalni poremećaji počinju da se manifestuju 3-5 dana nakon rođenja bebe.
Dijagnoza u tako ranoj dobi je veoma teška. Nema vanjskih šumova u srcu, jer je krvni pritisak proporcionalan u oba ventrikularna odjeljka.
Ovaj efekat ima ime - neonatalna plućna hipertenzija. Vremenom pritisak počinje da se smanjuje. Zatim se kreira gradijent potreban za dijagnostiku. I krv počinje da cirkuliše iz oblasti visokog pritiska u područje niskog pritiska (s leva na desno).
Usled njegovog ubrizgavanja kroz patološki kanal, koji nastaje pod pritiskom, dolazi do hipertrofije zidova ventrikularne šupljine. Tada se širi i glavna arterija, koja povezuje srce sa plućima.
Pritisak naglo raste, javlja se refleksni grč plućnog tkiva. Zbog krvnog pražnjenja tekućine osiromašene kisikom dolazi do hipoksije u svim mišićnim tkivima i organima. Rezultat je gladovanje kiseonikom.
Dijagnoza IVS fibroze
Nemoguće je ne reći za nju. Sumnja na fibrozu srčanog septuma može se utvrditi tokom pregleda odojčeta od strane kardiologa. Ukoliko specijalista otkrije i najmanje simptome pri osluškivanju mišićnog organa, propisuje dodatnu dijagnostiku instrumentalnim alatima.
Zahvaljujući tome, biće moguće izbjeći komplikacije u budućnosti. Izlaziti sDijagnoza bilo koje disfunkcije ili patologije provodi se na složen način, pomoću ultrazvučne i rendgenske opreme. Mogu se naručiti 2D dopler ehokardiografija, angiokardiografija itd.
Kvalitativna dijagnostika pomoći će formiranju objektivne i potpune kliničke slike, kao i razjasniti sve skrivene nijanse patološkog procesa.
Budući da se septalna fibroza kod novorođenčadi otkriva u ranoj fazi, često je moguće suzdržati se od operacije. Ali potrebno je dinamičko praćenje stanja djeteta. Rijetko, neispravan šant se spontano zatvori između 1 i 4 godine života.
U drugim situacijama indicirana je konzervativna terapija ili hirurška korekcija.
Patologija vrhova srca
Još jedna uobičajena vrsta bolesti. Fibroza srčanih listića (tačnije, mitralne valvule) je patologija koja je posljedica reumatskih procesa ili infekcija. Kako se karakteriše? Zbijeni list mitralne valvule. Kao rezultat fibroze, gubi svoju elastičnost. Često se ožiljci formiraju na zaliscima.
Sa ovom patologijom, zalistak gubi sposobnost da otvori rupu između ventrikula i atrijuma, a zatim je zatvori.
Ako se ovo stanje ne liječi na vrijeme, može doći do difuzne fibroze miokarda ili neuspjeha koronarne opskrbe krvlju.
Simptomi su isti kao iu slučaju drugih vrsta patologija. Štao dijagnostici? U ovom slučaju, dvodimenzionalna ehokardiografija je efikasnija metoda od ultrazvuka koji se izvodi za srčanu fibrozu.
Ova procedura vam omogućava da proučavate mitralnu valvulu u projekciji poprečnog i uzdužnog preseka. 2D slika omogućava procjenu promjena koje su se dogodile u strukturi ventila, otkrivanje regurgitacije, kao i izračunavanje tlaka u plućnoj arteriji.
Takođe, kod fibroze srčanih zalistaka, rendgenski snimci su obavezni. Rezultirajuća slika prikazuje zagušene korijene pluća i pleuralne linije duž kostalne i interlobarne pleure.
Liječenje
Svaku osobu kojoj je stalo do teme o kojoj se govori zanima da li se fibroza koja potiče iz lijeve srčane komore može izliječiti?
U slučaju da se patologija nije formirala tako jasno da bi dovela do regurgitacije ili stenoze, terapija nije potrebna. Potrebno je samo voditi zdrav način života, držati se režima, izbjegavati stresne situacije, kao i redovno posjećivati kardiologa i raditi ehokardioskopiju.
Međutim, u prisustvu arterijske hipertenzije, ishemije miokarda, atrijalne fibrilacije, itd., morat ćete odabrati terapiju prema prirodi bolesti.
U slučaju da je fibroza srca već praćena svim gore navedenim simptomima, ili se čak pojavila insuficijencija, bit će potrebni glikozidi i diuretici. U pravilu se propisuje "Digoksin" (dozirano 0,25 mg), pola tablete dva puta dnevno. Kurs traje 5 dana. Od diuretika prepisuje se "Indapamid" koji se mora uzimati prema2,5 ili 1,5 mg ujutro.
Ako je patologija ozbiljna, onda liječenje srčane fibroze nije potpuno bez Veroshpirona (50 ili 25 mg svaki), Furosemida (20-80 mg) i Diuvera (5 ili 10 mg). Sve ove lijekove treba uzimati ujutro.
Operacija
Neophodno je ako se pacijentu dijagnosticira značajna fibroza srca. Jer patologija ovog nivoa dovodi do stenoze zalisnog prstena 2., 3. i 4. stepena.
Uobičajeno, u ovim slučajevima, pacijenti se upućuju na operaciju zamjene zalistaka ili hiruršku inciziju adhezija, koja se naziva i komisurotomija.
Ovakvi postupci u naše vrijeme se sprovode na različite načine. Mogu da operišu na otvorenom srcu pomoću aparata za srce i pluća. Ili koristite intravaskularni pristup, kroz periferne velike arterije, koje uključuju femoralnu, ingvinalnu, itd.
U pravilu se koriste moderne mehaničke proteze od sintetičkih materijala. Nešto rjeđe se koriste biološki, napravljeni od veprovih ventila.
U slučaju da je kod bolesnika sa fibrozom srca formirana insuficijencija zalistaka, radi se hirurška plastična operacija sa šivanjem listića koji se ne zatvaraju. Ili rade protetiku.
Prognoza i posljedice
Ovo bi trebalo reći na kraju. Nažalost, rijetko se dešava da kod fibroze srca nema posljedica. Dolaze prije ili kasnije. Kolikivjerovatnoća njihovog nastanka zavisi od razloga zbog kojeg je prvobitno nastala.
Dakle, stvaranje srčanih mana je mnogo češće od insuficijencije ili stenoze. Ateroskleroza zidova aorte sa naslagama kalcijuma dovodi do nereumatske bolesti. Tako da je nemoguće tačno predvideti sa kakvim posledicama ćete se suočiti.
A komplikacije, zauzvrat, određuju prognozu. Ako fibroza nije praćena regurgitacijom ili stenozom, onda će biti povoljna. Ali u prisustvu hemodinamski značajnih defekata, stanje osobe neće biti najbolje.
Ako je operacija naznačena, tada će prognoza zavisiti od pravovremenosti njene implementacije. U slučaju uspješne hirurške intervencije, životni vijek osobe se produžava, a kvalitet se značajno poboljšava.
Beleška pacijentu
Svaka osoba koja je suočena sa fibrozom bilo koje vrste, oblika i stadijuma treba da shvati da će, kako bi održala kvalitet života, kao i da bi izbegla pogoršanje stanja, morati da prilagodi svoj životni stil i navike.
Morat ćete se odreći alkohola i nikotina, potpuno isključiti kafu, jak čaj, kakao i energetska pića iz prehrane. Potrebno ih je zamijeniti odvarima ljekovitog bilja koje pozitivno djeluju na imunitet.
Također ćete morati bolje voditi računa o svom zdravlju. Nemoguće je dozvoliti prodor infekcija u organizam! Negativno utiču na stanje organizma, a takođe i slabe imunološku odbranu.
Iz istog razloga u proljeće izimi ćete morati uzimati dodatne mineralne i vitaminske komplekse. To je neophodno kako bi se povećala otpornost organizma na štetne bakterije i viruse. Koje komplekse treba piti, doktor će reći pacijentu nakon pregleda.
I na kraju, osoba treba izbjegavati prenaprezanje, stres i fizičko preopterećenje. A ako se razboli od zarazne ili virusne bolesti, morat ćete hitno kontaktirati terapeuta. Važno je razjasniti prisustvo fibroze - specijalista će tu činjenicu svakako uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja.
