Smetnje u razvoju djece uključuju mentalne poremećaje. Obično je uzrok organska lezija centralnih nervnih struktura. Najkarakterističniji model je organska demencija. Nastaje kao posljedica prethodnih zaraznih bolesti, traumatskih povreda nervnog aparata, promjena u nasljednoj i degenerativnoj prirodi, metaboličkih poremećaja u moždanim strukturama.
Karakterizacija smetnje u razvoju kod djece
Kod demencije, intelektualna aktivnost slabi. Fenomen je obično nepovratan. Pati pamćenje, emocionalno-voljna sfera. Ali to ne treba poistovjećivati s oligofrenijom. Iako je povezana sa sličnim porijeklom, javlja se samo kod djece od 2-3 godine ili počinje značajno napredovati. U ovom trenutku, neke od mentalnih funkcija su već završile svoje formiranje, dok druge nastavljaju aktivno formiranje.
Različite mentalne funkcije nisu iste u smislu trajanja njihovog formiranja. Iz ovoga postaje jasno značenjestarosti u ovom procesu. Drugim riječima, određuje se prema godinama u kojima je povreda nastala. Ovo je diferencijalno dijagnostički znak i predstavlja glavnu razliku između nerazvijenosti i poremećenog razvoja.
Vrste organske demencije
Postoje četiri tipa organske demencije:
- U prvom tipu djeca imaju nizak nivo komunikacije.
- Drugi tip karakterizira stanje povezano s teškim neurodinamičkim poremećajima. Misaoni procesi su usporeni, sa izraženom manifestacijom lošeg prebacivanja. Dijete ne može naprezati svoje misli. Nema logičke konstrukcije u razmišljanju takve djece.
- Treći tip karakteriše stanje koje je povezano sa nedovoljnom motivacijom za bilo koju aktivnost. Takva djeca su apatična, imaju naglo smanjenu aktivnost mišljenja.
- U slučaju četvrtog tipa poremećenog razvoja, deca imaju nedovoljno ili uopšte ne razmišljaju. Ova vrsta je povezana s teškim poremećajima pažnje. Djetetu stalno nešto ometa.
Minimalna moždana disfunkcija
Često postoji takva patologija kao što je MMD (minimalna moždana disfunkcija). Uz to, nervni sistem ne funkcioniše dovoljno. Za to postoje biološki razlozi. Uočavaju se blagi poremećaji ponašanja, smanjena je sposobnost učenja, ali nema izraženih intelektualnih odstupanja.
Uobičajeno je uzrok ove pojave djelovanje štetnih faktora tokom intrauterinog periodarazvoj. To uključuje majčinu ovisnost o alkoholu, infekcije koje je imala, porođajne traume i neke druge tačke. Djelovanje ovih faktora dovodi do toga da su kortikalni ili subkortikalni dijelovi mozga lokalno zahvaćeni.
Kako MMD radi?
Mora se reći da ovakve manifestacije mogu biti vrlo različite prirode, što je određeno lokalizacijom oštećenja. Poremećaji motorike dolaze do izražaja. Dijete ima neugodne pokrete, stalno pravi razne grimase. Postoji manifestacija izražene motoričke dezinhibicije. San je poremećen, dete je uzbuđeno, njegovo ponašanje postaje nekontrolisano.
S vremenom, kako se djetetov organizam razvija, postojeća kršenja se postepeno nadoknađuju. Ako se stvore povoljni uvjeti za obrazovni proces, kao i uz dobro provedenu terapijsku korekciju, sve manifestacije imaju minimalni stepen ozbiljnosti. Ponekad se to otkrije samo tokom detaljnog specijalnog pregleda.
Ovakvi uslovi direktno zavise od visine štete. Stoga mogu biti lokalni i difuzni. Opšte stanje djeteta određuje visina štete.
Lokalna šteta
Uzrok lokalnih oštećenja, prije svega, su neoplazme. Ali ne samo da mogu uzrokovati lokalnu štetu. I cista i krvarenje mogu biti štetni faktori razvoja. Ako se poduzmu adekvatne terapijske mjere, onda je prognoza povoljna. Specifičnost je u uzrastu oštećenja, te o tome kakve kompenzacijske mogućnosti ima tijelo određenog djeteta.
Za oštećen mentalni razvoj karakterističan je mozaični uzorak. Emocionalno-lični plan karakteriše širok spektar manifestacija. Može postojati uslovno normativni razvoj i izraženi brutalni oblici. Tinejdžeri to teško podnose. Otisak ostavlja postojeća mentalna trauma. Tinejdžeri jednostavno ne žele vjerovati da će im ikada biti bolje, pa su hladni prema svom zdravlju.
Psihoterapeutski rad
Korektivne mjere psihologa treba započeti tek nakon otklanjanja akutnog stanja. Prije se usklađuju sa neurologom. Psihoterapijski rad se provodi ne samo sa samim djetetom, već i sa njegovim roditeljima, i općenito sa porodicom. Izvodi se uz učešće defektologa i logopeda. Negativna situacija (neadekvatnost liječenja, kasni korektivni rad) uzrokuje nepovoljnu prognozu.
Veliku pomoć pruža učitelj-defektolog koji pomaže djetetu u učenju. U početku se održava individualna nastava, a tek nakon odobrenja doktora, dijete prelazi na standardno obrazovanje. Naravno, čak i pod takvim uslovima, potreban mu je zaštitni režim. U slučaju veće štete, pored uobičajenog nastavnika, potrebna je i pomoć popravnog specijaliste.
Difuzna šteta
Onipojava je uzrokovana raznim razlozima. Mogu biti progresivni hidrocefalus, meningokokna infekcija, teška traumatska oštećenja mozga. U prvom planu je promjena u psihi različitog stepena ozbiljnosti. Mentalna aktivnost je neujednačena, sa izraženim fluktuacijama. Performanse djeteta su značajno smanjene. Naravno, kritičnost, adekvatnost i učenje su smanjeni.
Djeca imaju jasnu emocionalnu inerciju, a sa druge strane izraženu labilnost. Može doći do disharmonije osobina ličnosti. Za korekciju su potrebne kompetentne mjere terapeutske i režimsko-restorativne prirode. Odlučujuću ulogu ima rad na psihološkim korektivnim mjerama. Psiholog sa svojom koordinirajućom funkcijom ovdje dolazi do izražaja. Roditelji moraju blisko sarađivati sa učiteljem.
Naravno, kod difuznih lezija prognoza je nepovoljnija nego u slučaju lokalnih lezija. Ishod je određen raznim faktorima i određen je stepenom u kojem je tijelo djeteta razvilo kompenzacijske sposobnosti.
Psihička trauma
Spada u posebnu vrstu oštećenja. Unatoč činjenici da je nema u psihološkoj tipologiji, upravo je na njoj usmjeren rad psihologa. Namijenjen je isključivo psiholozima. Djeci su potrebne posebne obrazovne ustanove.
Ovakve povrede obično su praćene devijacijama u mentalnom razvoju. Može se sprovoditi u uslovima akutnih povreda i odvijati se sa njihovim hroničnimutjecaj.
Psihička trauma se može uslovno podijeliti u dvije vrste:
- Prvi je fizički tip. To je sve što je povezano sa uticajem na ljudsko telo, slikovito rečeno, sa njegovim fizičkim svetom.
- Drugi je narcisoidni tip. Ovaj tip je povezan sa društvenim odnosima. Ovo je odnos prema drugim ljudima, subjektivnost.
Ovakve ozljede su također podijeljene po privremenoj prirodi. Obično su povezane s nekim epizodama povezanim sa društvenim i fizičkim nasiljem. Razlog može biti prirodna katastrofa ili iznenadna promjena načina života.
Glavna tačka u ovom pravcu je aktivna identifikacija one dece koja imaju organsku leziju moždanih struktura. Takva djeca podliježu sveobuhvatnom nadzoru. Pored pedijatara, takvu djecu prate neurolog, psiholog, logoped. Koriste se različiti pedagoški programi čija je priroda određena stanjem djetetovog intelekta. Veliki značaj pridaje se razvoju slikovnosti mišljenja i vizuelnog materijala. Postepeno, dijete trenira priliku, u kojoj dolazi do prelaska s jedne aktivnosti na drugu.
Mali zaključak
Pod oštećenim razvojem podrazumijeva se situacija u kojoj se dječja psiha razvija na pozadini organskih lezija centralnih struktura mozga. Stanje je uzrokovano velikim brojem razloga, nije lako, zahtijeva znatan trud i strpljenje u sprovođenju adekvatnih korektivnih mjera.
