Inzulinski šok nastaje kada je u ljudskom tijelu premalo ili previše inzulina. Javlja se u slučajevima kada pacijent nije jeo duže vrijeme ili se bavio fizičkom aktivnošću. Glavni simptomi inzulinskog šoka su zamagljivanje svijesti, vrtoglavica i brz, slab puls. Ponekad ima konvulzija.
U psihijatriji
Osim toga, inzulinski šok se počeo koristiti u psihijatriji. Specijalisti su umjetno izazvali hipoglikemijsku komu ubrizgavanjem inzulina u osobu. Sackel je prvi put upotrijebio ovu metodu terapije 1933. godine. Bio je specijalista za liječenje ovisnika o heroinu i morfiju.
Kao rezultat unošenja inzulina u organizam, pacijenti su doživjeli inzulinski šok. Mora se uzeti u obzir da je ova metoda izazvala prilično visoku stopu smrtnosti. U 5% slučajeva, posljedice umjetno izazvanog inzulinskog šoka bile su fatalne.
Tokom kliničkih studija ustanovljeno je da ova tehnika jesteneefikasna. U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da su implikacije inzulinskog šoka u psihijatriji neučinkovite. To je svojevremeno izazvalo val ogorčenja kod psihijatara koji su aktivno koristili takvu terapiju. Zanimljivo je da se liječenje inzulinskim šokom šizofrenije koristilo do 1960-ih.
Ali vremenom su se počele aktivno širiti informacije da je efikasnost ove metode precijenjena. A terapija je djelovala samo kada je pacijent tretiran s predrasudama.
U SSSR
Još 2004. godine, A. I. Nelson je primijetio da se terapija inzulinskog šoka i dalje smatra jednom od najefikasnijih u zemlji. Važno je napomenuti da su američki psihijatri koji su posjetili sovjetske bolnice 1989. godine primijetili da se ovako izazvana koma koristila na teritoriji zemlje protiv osoba koje nisu imale znakove psihotičnih ili afektivnih poremećaja. Na primjer, liječenje inzulinskim šokom bilo je obavezno za disidente.
Ali u ovom trenutku, upotreba ove metode je u velikoj mjeri ograničena. Ali u isto vrijeme, treba imati na umu da se inzulinski šok koristi samo u slučajevima kada je druga terapija bila neučinkovita. Ali postoje regije u kojima se ova metoda uopće ne koristi.
Indikacije
Glavna indikacija za upotrebu insulinskog šoka su psihoze, pre svega šizofrenija. Ovom metodom se posebno liječi halucinacijski, deluzioni sindrom. Vjeruje se da takva terapija djeluje antidepresivno. Ali, prema službenim statistikama, u nekimaslučajevima, takva terapija dovodi do pogoršanja, a ne poboljšanja.
Kako se prijaviti
Za pacijenta je dodijeljeno posebno odjeljenje, potrebna je posebna obuka osoblja, stalno praćenje pacijenta u komi. Obavezno se pridržavajte dijete. Veoma naporan tretman za loše stanje vena.
Neželjeni efekti
Imajte na umu da sama terapija ima bolan efekat. Stoga metoda nije jako popularna. Inzulinski šok je u kombinaciji s obilnim znojenjem, uznemirenošću i jakim osjećajem gladi, konvulzijama. Sami pacijenti opisuju tretman kao izuzetno bolan.
Osim ovoga, postoji rizik da se koma povuče. Može se javiti i koma. U nekim slučajevima inzulinski šok dovodi do smrti. Takva terapija ima i kontraindikacije.
O efektu
U početku je inzulinski šok bio uzrokovan samo kod psihički bolesnih koji su odbijali da jedu. Kasnije je konstatovano da se opće stanje pacijenata nakon takve terapije poboljšava. Kao rezultat toga, inzulinska terapija se počela koristiti u liječenju mentalnih bolesti.
Insulin se trenutno koristi za prvi napad šizofrenije.
Najbolji efekat se primećuje kod halucinatorno-paranoidne šizofrenije. A najmanje pokazuje inzulinsku terapiju u liječenju jednostavnog oblika šizofrenije.
Mora se imati na umu da su akutni hepatitis, ciroza jetre, pankreatitis, urolitijazakontraindikacije za upotrebu insulina.
Ovaj tretman se takođe ne preporučuje pacijentima koji pate od pothranjenosti, tuberkuloze, bolesti mozga.
Inzulinska koma se postiže intramuskularnom injekcijom insulina. Obično pronađite minimalnu potrebnu dozu, postepeno povećavajući broj doza. Započnite uvođenjem četiri jedinice ovog spoja.
Prva koma ne bi trebalo da traje duže od 5-10 minuta. Tada njeni simptomi prestaju. Trajanje kome se može produžiti do 40 minuta. Tok tretmana je obično oko 30 kom.
Zaustavite manifestacije kome ubrizgavanjem 40% rastvora glukoze. Čim pacijent dođe sebi, daje mu se čaj sa šećerom i doručak. Ako je bez svijesti, putem sonde se daje čaj sa šećerom. Uvođenje u komu vrši se svaki dan.
Počevši od druge i treće faze terapije inzulinom, kod pacijenta se javlja pospanost, poremećaj svijesti i opada mišićni tonus. Njegov govor je nejasan. Ponekad se obrasci tijela mijenjaju, počinju halucinacije. Često postoji refleks hvatanja, konvulzije.
U četvrtoj fazi pacijent postaje potpuno nepokretan, ne reaguje ni na šta, povećava se tonus mišića, obiluje znojenje, temperatura pada. Lice mu postaje blijedo, a zjenice sužene. Ponekad se javljaju respiratorni poremećaji, srčana aktivnost, svi ovi simptomi su praćeni amnezijom.
Komplikacije
Ovakav uticaj na organizam ne može a da ne izazove komplikacije. Manifestuju se padom srčane aktivnosti, zatajivanjem srca,plućni edem, ponavljajuća hipoglikemija. Ako počnu komplikacije, hipoglikemija se prekida davanjem glukoze, a zatim se koristi vitamin B1, nikotinska kiselina.
Pitanja
Mehanizam djelovanja insulina na tok mentalne bolesti je još uvijek vrlo misteriozan. Bilo je moguće otkriti da inzulinska koma utječe na najdublje moždane strukture. Ali u ovom trenutku nauka ne može tačno utvrditi kako se to dešava.
Važno je napomenuti da je sličan efekat jednom uočen kod lobotomije. Vjerovalo se da je pomogla da se "smire" bolesnici, ali je učinak bio obavijen tajnama. I tek godinama kasnije, razjašnjena je sakatna priroda ovog postupka, što je često dovodilo do užasnih i suprotnih očekivanih posljedica.
Na Zapadu, insulinska terapija trenutno nije ni uključena u programe psihijatrijske obuke. Jednostavno nije prepoznat kao efikasan. Ovaj tretman se smatra izuzetno bolnim, uzrokuje mnoge komplikacije, nuspojave, pa čak može dovesti i do smrti.
Ali zagovornici insulinske terapije i dalje tvrde da metoda radi. I u brojnim zemljama, uključujući Rusiju, još uvijek se prakticira za pacijente sa šizofrenijom. Smatra se da takav tretman omogućava pacijentima da godinama zaborave na svoju bolest. A ponekad čak ni potporna terapija nije potrebna. Ne daje svaka metoda liječenja u psihijatriji takav rezultat. Istovremeno, insulinska terapija se nikada ne primenjuje bez odgovarajućeg stručnog mišljenja, kao i pismene saglasnosti.direktno pacijentu.
Poteškoće u psihijatriji
Psihijatrija je prilično složena nauka. Dok doktori u drugim oblastima imaju precizne dijagnostičke metode - koristeći uređaje koji jasno pokazuju znakove bolesti, psihijatri su uskraćeni za takve mogućnosti. Ne postoji tehnika za dijagnostiku, kontrolu nad stanjem pacijenta. Psihijatri su primorani da se oslanjaju samo na riječi pacijenata.
Činjenice poput ovih, kao i eklatantni slučajevi iz psihijatrijske prakse, doveli su do procvata antipsihijatrijskog pokreta. Njegovi predstavnici doveli su u pitanje metode koje koriste ljekari. Pokret je započeo 1960-ih godina. Njegove pristalice bile su zabrinute zbog zamagljivanja dijagnoze mentalnih poremećaja. Uostalom, svaki od njih je bio previše subjektivan. Također, korištena terapija je pacijentima često više štetila nego koristila. Na primjer, zapravo je lobotomija, koja se tih godina masovno provodila, prepoznata kao kriminalna. Moram reći da je zaista ispala bogalja.
Sedamdesetih godina, dr. Rosenhan je napravio zanimljiv eksperiment. U svojoj drugoj fazi, prijavio je psihijatrijskoj klinici da će ona otkriti malverzacije koje će poslati. Nakon što su uhvaćeni mnogi malingeri, Rosenhan je priznao da nije poslao zlotvore. To je izazvalo val ogorčenja koji bjesni do danas. Utvrđeno je da mentalno bolesni ljudi jednostavno razlikuju "svoje" od osoba kojima se loše rukuje.
Kao rezultat aktivnosti ovih aktivista, broj pacijenatapsihijatrijske klinike u SAD pale su za 81%. Mnogi od njih su pušteni i pušteni sa liječenja.
Method Maker
Sudbina kreatora insulinske terapije nije bila laka. Većina civilizovanih zemalja prepoznala je njegovu metodu kao glavnu grešku psihijatrije 20. veka. Njegova efikasnost je razotkrivena 30 godina nakon njegovog pronalaska. Međutim, do tog trenutka, insulinska koma je uspela da odnese mnogo života.
Manfred Szekel, kako su ga zvali pred kraj života, rođen je u gradu Nadvirna u Ukrajini. Ali važno je napomenuti da je tokom njegovog života ovo područje uspelo da pređe u državljanstvo Austrije, Poljske, SSSR-a, Trećeg Rajha, Ukrajine.
Sam budući doktor rođen je u Austriji. I nakon Prvog svjetskog rata živio je u ovoj zemlji. Nakon što je stekao specijalističko obrazovanje, počeo je raditi u berlinskoj psihijatrijskoj bolnici, uglavnom liječeći ovisnike o drogama.
U isto vrijeme otkriven je novi način liječenja dijabetesa, koji je postao proboj: počela je široka upotreba inzulina protiv dijabetičara.
Zeckel je odlučio slijediti ovaj primjer. Počeo je koristiti inzulin kako bi poboljšao apetit svojih pacijenata. Kao rezultat toga, kada su neki predozirani pacijenti pali u komu, Zekel je primijetio da je takav fenomen pozitivno utjecao na mentalni status ovisnika o drogama. Njihovi proboji su se smanjili.
Sa usponom nacista, Seckel se vratio u Beč, gdje je nastavio razvijati lijekove zasnovane na inzulinu za liječenje šizofreničara. Povećao je dozu ove supstance i nazvao svoju metodu insulinskom šok terapijom. Istovremeno je otkrivenosmrtnost ove metode. Mogao bi dostići 5%.
I tek nakon rata, kada se vrlo aktivno koristila bolna metoda terapije, objavljen je članak "Mit o insulinu" koji je opovrgao efikasnost takvog tretmana.
Nakon 4 godine, ova metoda je podvrgnuta eksperimentima. Na primjer, u jednom od njih, šizofrenija je liječena inzulinom kod nekih pacijenata, a barbituratima kod drugih. Studija nije pronašla nikakvu razliku između grupa.
Ovo je bio kraj terapije insulinskim šokom. U stvari, 1957. godine, životno djelo dr. Zekela je uništeno. Neko vrijeme metodu su nastavile koristiti privatne klinike, ali je već 1970-ih sigurno zaboravljena u Sjedinjenim Državama i evropskim klinikama. Ali u SSSR-u i Ruskoj Federaciji, inzulinska terapija je još uvijek uključena u standarde liječenja šizofrenije, uprkos činjenici da se smatra „metodom posljednjeg sredstva“.
