Poremećaji u strukturi uretre nastaju usled uticaja negativnih faktora (infekcije, bolesti, stres i hipotermija). Najčešće se kanal sužava, a za njegovo liječenje razvijena je tehnika nazvana "bougienage". Tokom postupka koristi se uretralni dilatator. Bougie se koristi ne samo za liječenje, već i za dijagnozu patologija urinarnog sistema kod muškaraca, žena i djece.
Razmotrimo karakteristike procedure, koje vrste bougie-a postoje, čemu služe i da li postoje kontraindikacije.
Šta je bugijenaža uretre?
Ovo je manipulacija tokom koje se uretralni kanal mehanički rasteže. Ova metoda se koristi već duže vrijeme, ali mnogi još uvijek ne znaju zašto je potreban dilatator uretre i kada se zahvat izvodi.
Bougienage je neophodan i kao tretman i u dijagnostičke svrhe za otkrivanje patologija uretre. Uz pomoć takve dijagnostike moguće je identificiratiIma li bolnih kontrakcija? Bougie terapija se koristi za olakšanje mokrenja i istezanje uretralnog kanala.
Proširenje je neugodna, ali podnošljiva procedura, au nekim slučajevima je neophodna. Glavna indikacija za manipulaciju je oštro suženje uretralnog kanala. Može biti izazvan traumom, infekcijom ili operacijom kod muškaraca, žena i djece svih uzrasta. Kod djeteta patologija može biti urođena ili stečena (kao rezultat nepravilno odabranog donjeg rublja, pelena ili ozljede tokom porođaja).
Simptomi bolesti uretralnog kanala su skoro isti kod svih. Ovo je blagi protok mokraće, osjećaj da se mokraćni mjehur nije potpuno ispraznio i nelagodnost prilikom korištenja toaleta.
Koji se alati koriste
Uretra se malo razlikuje po strukturi za oba spola, tako da se koriste različite vrste bougie. Takođe, tip uretralnog dilatatora koji se koristi može zavisiti od svrhe manipulacije.
Svi alati za bougienage mogu se podijeliti u dvije vrste: metalni i sintetički. Prvi tip se koristi za uklanjanje stezanja u uretri, drugi - za ispravljanje suženja ili u dijagnostičke svrhe. Također, bougie se može razlikovati po obliku.
Postoje sljedeće vrste obrazaca:
- zakrivljena - koristi se u slučaju opstrukcije uretralnog kanala kod muškaraca;
- direktno - za liječenje idijagnostika urinarnog trakta kod žena;
- kratke i dugačke - njihova upotreba zavisi od toga koliko je udaljena patologija (kod žena se najčešće koristi kratka);
- sa proširenjem i glatkim zidovima.
Ne postoji idealan ili univerzalni bougie. Svaka vrsta ima svoje karakteristike upotrebe. Većina urologa radije radi sa sintetičkim instrumentima jer njihova upotreba nije tako bolna, ne oštećuju kanal, kao što to može biti sa metalnim instrumentima.
Kada se koristi uretralni dilatator
Metoda bougienage je neophodna ako su prisutni sljedeći simptomi:
- bolna ejakulacija;
- redovni lažni pozivi u toalet;
- slab protok urina;
- stalni osjećaj nepotpunog pražnjenja.
Pošto je postupak prilično bolan, ne propisuje se odmah, već nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta.
Također, manipulacija se može izvršiti za otkrivanje ožiljaka, na primjer, nakon operacije. Alati za bougienage razlikuju se ne samo u zavisnosti od patologije, već i od toga ko će biti podvrgnut zahvatu. Dilatator uretre za žene je, kao što je već spomenuto, kratak i ravan, dok je za muškarce dug i zakrivljen. Zavisi od anatomskih karakteristika oba pola.
Osobine procedure za muškarce i žene
Prije manipulacije uretralnim dilatatorom vrši se posebna priprema. Za početak dijagnostikemetodom specijalista određuje gdje se tačno nalazi dio uretralnog kanala smanjenog promjera, zatim se radi studija njegove veličine, a nakon toga se utvrđuje vrsta bužice.
Važno je da pacijent prije zahvata obavi sve higijenske postupke, kao i dezinfekciju vanjskih genitalnih organa - na taj način bakterije iz vanjskog okruženja neće ući u organizam.
Za žene, bougienage je lakši sa ravnim i kratkim instrumentom koji je prethodno podmazan vazelinom. Prvo se koristi mali dilatator, zatim veći koji rasteže uretru.
Bougienage kod muškaraca, ako je kanal na prednjoj strani organa sužen, takođe se izvodi ravnim i kratkim instrumentom, kao kod žena, i lak je. Ali ako se patologija nalazi nešto dublje, tada se koristi dugačak i zakrivljen kateter - uretralni dilatator. U ovom slučaju, manipulacija je teža i može biti bolna za pacijenta.
Tretman se provodi nekoliko dana, jer je nemoguće proširiti uretru u jednoj sesiji. Broj postupaka ovisi o individualnim karakteristikama svake osobe. Interval između sesija je 12 sati ili jedan dan.
Kako je period oporavka?
Nakon bužiranja pomoću uretralnog dilatatora, čiji su osjećaji različiti za svakog pacijenta, prati se stanje osobe. Manipulacija može uzrokovati povećanje temperature, promjenu količine, pa čak i boje sekreta, dok mokrenje neposredno nakonPostupak može biti prilično bolan. Također, pacijent može osjećati nelagodu u donjem dijelu abdomena.
Nakon istezanja uretralnog kanala, vjerovatno će se prepisati antibiotici kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.
Kontraindikacije
Sada je jasno čemu služe dilatatori uretre. Vrijedi napomenuti da bougienage u prisustvu suženja u uretri ne provode svi. Postoji niz kontraindikacija.
Procedura se ne izvodi u sljedećim slučajevima:
- benigne ili maligne neoplazme locirane u organima genitourinarnog sistema;
- povreda kanala ili susjednih tkiva;
- period upale;
- cistitis;
- upala prostate;
- uretritis;
- fimoza ili parafimoza kod muškaraca;
- patologija bubrega.
Također, bougienage se često mora otkazati zbog činjenice da pacijent nije psihički spreman za takav zahvat. U ovom slučaju, stručnjak mora jasno objasniti važnost i neophodnost manipulacije. Ako je pacijentov prag boli prenizak ili se postupak izvodi na djeci, tada se koristi lokalna ili opća anestezija. Kada se poštuju sva pravila, proširenje je brzo i ne uzrokuje nuspojave.
Neželjeni efekti
Proces istezanja i širenja uretre je različit za svaku osobu. Napominje se da žene lako i gotovo bezbolno prolaze proceduru. Upotreba muškog dilatatora uretre je vrlo bolan postupak. Osim toga, može postojati niz nuspojava i komplikacija nakon manipulacije. Najčešće se javljaju zbog činjenice da je priprema ili sam postupak pogrešno izveden.
Sljedeće komplikacije se javljaju nakon bužinaže:
- upala organa reproduktivnog sistema kada se infekcija unese iz spoljašnje sredine;
- povreda uretre;
- groznica, osip i svrab;
- bolna erekcija.
U prosjeku će biti potrebno nekoliko tretmana za proširenje uretre. Ako nakon pete manipulacije nema napretka, može se propisati operacija. Odnosi se na drastične mjere, ali može dovesti i do nuspojava u vidu ožiljaka i adhezija.
Gdje se radi bužinaža i koliko košta
Nakon što su saznali kako radi dilatator uretre i zašto se koristi, mnogi se pitaju gdje se izvodi bougienage i koliko može koštati. Zahvat se može obaviti kako u privatnim klinikama tako iu javnim zdravstvenim ustanovama.
Besplatne (prema obaveznom zdravstvenom osiguranju) manipulacije se izvode u lokalnoj ambulanti na adresi priloga pacijenta. Možda ćete morati dodatno platiti improvizirani materijal za dezinfekciju. Većina pacijenata ne voli da se bužiža radi u javnim ustanovama, jer se tamo najčešće koriste jeftini metalni instrumenti koji mogu ozlijediti uretru.
U privatnim klinikama procedura je udobnija, ali mnogo skuplja. Za manipulaciju ćete morati platiti od 1200 do 7000 rubalja. Na cijenu zahvata ne utječe samo reputacija klinike, već i priroda bougienage-a i lokacija zahvaćenog područja.
Progresivni medicinski centri praktički ne koriste ovu tehniku, jer je ponovna pojava stenoze nakon zahvata previsoka - zamjenjuje se plastičnom hirurgijom. Prije donošenja konačne odluke, provodi se sveobuhvatna dijagnoza i identifikacija mogućih alternativnih tretmana. Ako druga terapija ne uspije ili je kontraindicirana, tada se vrši bougienage.
Zaključak
Razne infekcije, autoimune bolesti mogu negativno uticati na ljudski reproduktivni sistem. Suženje uretralnog kanala je prilično česta pojava koja se može pojaviti bez obzira na godine. Za obnavljanje uretre koristi se metoda bougienage. Uz pomoć specijalnog dilatatora za mokraćnu cijev, njeni zidovi se rastežu.
