Inzulinska terapija je način liječenja dijabetesa tipa 1 iu nekim slučajevima dijabetesa tipa 2. Svaki pacijent s takvom patologijom treba se pridržavati doze lijeka koju je propisao liječnik. Ponekad takva terapija izaziva brojne nuspojave. Svaki dijabetičar bi ih trebao znati. O komplikacijama insulinske terapije biće reči kasnije.
Terapija dijabetesa
Ukoliko se kod osobe dijagnosticiraju poremećaji u oblasti metabolizma ugljikohidrata, potrebne su hitne mjere. Vodeća metoda liječenja u ovom slučaju je inzulinska terapija za dijabetes melitus. Komplikacije mogu nastati iz raznih razloga.
Međutim, ne postoji efikasniji način koji bi mogao poboljšati kvalitet života pacijenata sa bolešću tipa 1. Unošenje inzulina u organizam omogućava vam da osigurate normalno stanje pacijenata.
Inzulinska terapija je metoda koja se aktivno koristi za liječenje pacijenata sadijabetes tipa 1, kao i tokom pripreme bolesnika sa bolešću tipa 2 za operaciju, u slučaju određenih bolesti (npr. prehlade).
Također, ova tehnika se koristi i kada su hipoglikemijski lijekovi neefikasni. Prepisuju se pacijentima sa dijabetesom tipa 2.
Predstavljena terapija zahteva tačan proračun doze insulina. Za to pacijent uzima test krvi i urina. Na osnovu rezultata, doktor izračunava dnevnu količinu ovog lijeka. Podijeljen je u 3-4 injekcije koje se primjenjuju intramuskularno u toku dana.
Nakon početka uzimanja lijeka, doktor prati nivo šećera u krvi i urinu pacijenta. Po potrebi se vrše podešavanja. Da bi to učinila, osoba daruje krv prije svake injekcije inzulina (obroka). Takođe sakuplja urin ujutro, popodne i uveče. Uz neodgovarajuće doze inzulinske terapije, komplikacije mogu biti ozbiljne. Stoga se proces unošenja lijeka u organizam uzima ozbiljno.
Komplikacije
Svaka osoba kojoj je dijagnosticiran dijabetes tipa 1 treba jasno poznavati principe insulinske terapije. Često se javljaju komplikacije. Međutim, za to je uglavnom kriv sam pacijent. Posebno je teško naviknuti se na takav raspored života na početku bolesti. Ali vremenom, ovaj postupak postaje normalan, prirodan za osobu.
Hormon će se morati ubrizgavati u tijelo tokom cijelog života. Njegova pravilna doza izbjeći će razne komplikacije. Kod šećeradijabetes ne može biti predah, odmorite se od liječenja. Davanje insulina je uvek potrebno. Mora se imati na umu da su uz niz kršenja moguće ozbiljne komplikacije. Glavni su:
- Veo pred očima.
- Otok nogu.
- Lipohypertrophy.
- Lipoatrofija.
- Pojava crvenih mrlja koje svrbe.
- Alergija.
- Apsces.
- Hipoglikemija.
- Dobitak težine.
Postojeće vrste komplikacija uzrokovane su brojnim razlozima. Treba shvatiti da je insulin protein. Ne proizvodi se u odgovarajućoj količini u tijelu dijabetičara sa bolešću tipa 1. Stoga se stalno primjenjuje intramuskularno. Pacijentima sa sličnom tegobom propisuje se inzulin različitog porijekla. Može biti životinja ili čovjek.
Vrijedi zapamtiti da hormon inzulin može biti različitih tipova. Ima različito trajanje. Vaša dnevna rutina je striktno prilagođena unosu lijekova. Postoji insulin homologni, heterologni i mešoviti. Daju se u različito vrijeme, vezujući unos hrane za ove manipulacije.
Hipoglikemija
Jedna od mogućih komplikacija insulinske terapije je hipoglikemija. Ovo stanje nastaje zbog predoziranja hormonom. U tom slučaju pacijent doživljava akutni nedostatak ugljikohidrata u tijelu. Neko vrijeme nakon injekcije, nivo šećera u krvi može naglo pasti. To dovodi do razvoja hipoglikemijskog stanja.
Ako je pacijent koristio sredstvo dugotrajnog djelovanja, to se može dogoditi u vrijeme maksimalne koncentracije supstance. Prilikom uzimanja hormonabrzo djelujući, ovo stanje se brzo razvija.
Vrijedi napomenuti da se ova vrsta komplikacija u terapiji inzulinom, kao što je hipoglikemija, može pojaviti ne samo zbog uzimanja pogrešne doze hormona. Nakon bavljenja sportom, fizičkog napora ili emocionalnih preokreta, često se razvija.
Kod osoba sa dijabetesom, prvi simptomi ovog stanja mogu se javiti pri pokazatelju od 5,5 mmol/l. Ovo je uzrokovano brzim padom nivoa šećera. Ako je opadanje sporo, osoba možda neće dugo osjećati odstupanja u svom zdravlju. Istovremeno, nivo glukoze u krvi može glatko pasti na 2,7 mmol/l.
Svaka osoba sa takvom dijagnozom treba da bude svjesna abnormalnih stanja za svoj organizam i komplikacija inzulinske terapije. Glavni simptomi hipoglikemije su jaka glad, lupanje srca, drhtanje ekstremiteta i znojenje. Ako se nedostatak ugljikohidrata poveća, pojavit će se grčevi. Osoba može izgubiti svijest.
Kako se ponašati sa hipoglikemijom?
Prevencija komplikacija insulinske terapije podrazumeva, pre svega, upoznavanje sa uzrocima pojave različitih stanja i borbu protiv njih.
Ako osoba osjeća da mu nivo šećera opada, morate jesti malu količinu hrane koja sadrži ugljikohidrate. Može biti 100 g mafina, slatki čaj ili 3-4 komada rafinisanog šećera. Neki ljudi s ovom dijagnozom uvijek nose slatkiše u torbici ili džepu. Ovo je uobičajena mjera.mjera opreza koja ponekad spašava život.
Ako nema poboljšanja nakon konzumiranja hrane sa ugljikohidratima, pojedite istu porciju slatkiša.
U suprotnom, osoba može pasti u hipoglikemijsku komu. Ovo će zahtijevati pomoć ljekara. Tim hitne pomoći ubrizgava intravenozno 60 ml rastvora (40%) glukoze. To vam omogućava da stabilizirate stanje pacijenta. Ako nema poboljšanja, nakon 10 minuta injekcija se ponavlja subkutano.
Ako osoba živi u udaljenom području od grada, gdje hitna pomoć može putovati više od 20 minuta, treba da ima sve što je potrebno kod kuće u slučaju hipoglikemijske kome. Rodbina je dužna da pohađa kurseve o uvođenju glukoze intravenozno. Ovo je bitno.
Hipoglikemija može dovesti do smrti ako se ne preduzmu odgovarajuće blagovremene mjere. Posebno se često takvo kršenje javlja kod starijih ljudi koji imaju bolesti srca, krvnih žila ili mozga. Ako nivo šećera često pada, to će dovesti do razvoja nepovratnih mentalnih patologija. Pamćenje i inteligencija se pogoršavaju.
Inzulinska rezistencija
Jedna od mogućih komplikacija insulinske terapije je smanjenje osetljivosti ćelija na hormon. Ovo stanje se javlja iz više razloga. Kao rezultat toga, osoba razvija insulinsku rezistenciju. U tom slučaju se doza lijeka povećava. Da bi se nadoknadio nedostatak hormona, potrebna je doza od 100-200 jedinica inzulina.
Sličnomože doći do odstupanja zbog smanjenja broja ili afiniteta receptora u tijelu. Ovo stanje je često rezultat proizvodnje antitijela na hormon ili na same receptore.
Inzulinska rezistencija nastaje, po pravilu, zbog razgradnje proteina određenim enzimima ili njegovog vezivanja imunološkim kompleksima.
Osetljivost na lek se može smanjiti sa povećanom proizvodnjom hormona kontrainzulina.
Da bi propisao pravi tretman, lekar mora otkriti tačan uzrok ovog stanja. Tokom dijagnoze eliminiraju se znaci kroničnih zaraznih bolesti (na primjer, sinusitis, holecistitis itd.). Također se provodi analiza rada endokrinih žlijezda. Lekar će promeniti vrstu inulina. Ponekad se terapija dopuni pilulama koje pomažu u smanjenju šećera u tijelu.
Važno je pravilno identifikovati uzrok komplikacija insulinske terapije. U nekim slučajevima indicirana je primjena glukokortikoida. Dnevna doza inzulina se povećava. Istovremeno, pacijent uzima prednizolon (1 mg/kg) 10 dana. Nakon toga, u skladu sa stanjem pacijenta, doza lijeka se smanjuje.
U nekim slučajevima, lekar pacijentu prepisuje sulfatni insulin. Supstanca ne reagira s antitijelima, gotovo nikada ne izaziva alergije. Potrebno je pravilno prilagoditi dozu ove vrste hormona.
Alergija
Ovo je još jedna komplikacija koja se često javlja kao rezultat terapije. Alergije mogu biti lokalne i generalizirane.
U drugom slučaju, urtikarija se javlja na licu i vratu. Može doći do mučnine, erozije na sluznicama nosa, očiju i usta. Ponekad se razvije anafilaktički šok.
Lokalna komplikacija insulinske terapije manifestuje se upalom i svrabom u predelu injekcije. Ovdje se također mogu definirati otvrdnjavanja. Slično stanje je u većini slučajeva uzrokovano nepravilnim ubrizgavanjem (igla je tupa ili debela, sredstvo je hladno).
Takvi uslovi zahtevaju promenu vrste insulina. Možete promijeniti proizvođača hormona ili preći sa lijeka za životinje na lijek za ljude. Alergija je najčešće reakcija organizma ne na hormon, već na konzervans u njegovom sastavu. Dodatni sastojci injekcije mogu biti vrlo različiti. Stoga vrijedi isprobati druge vrste inzulina.
Ako se lijek ne može zamijeniti, koriste se brojni antialergijski lijekovi. Uz blage oblike komplikacija, prikladan je "Hydrocortisone". U teškim slučajevima prepisuju se kalcijum hlorid, dimedrol, suprastin itd.
Lipodistrofija
S obzirom na komplikacije inzulinske terapije kod djece i odraslih, vrijedno je napomenuti takvo stanje kao što je lipodistrofija. Može biti hipertrofična ili atrofična.
U drugom slučaju, patologija se razvija u pozadini produžene hipertrofije. Naučnici ne znaju sa sigurnošću mehanizme razvoja takvih stanja. Neki od njih smatraju da ova odstupanja nastaju zbog stalne traume perifernih živaca i daljnjih lokalnih poremećaja neurotrofičnog tipa. Takvi prekršaji mogu nastati zbog nedovoljnog čišćenjainsulin.
Moramo se prebaciti na uzimanje monokomponentnih formulacija. U ovom slučaju se smanjuju negativne manifestacije. Takođe morate da ubrizgate na ispravan način.
Inzulinska rezistencija se često razvija u pozadini lipodistrofije. Ako postoji predispozicija za takva stanja, morate stalno mijenjati mjesto ubrizgavanja, jasno se pridržavati svih pravila terapije inzulinom. Takođe, hormon se u ovom slučaju mora razblažiti u jednakoj količini sa rastvorom (0,5%) novokaina.
Veo pred očima, svrab, fleke, apsces
Komplikacije insulinske terapije mogu biti veoma različite. Ponekad se ljudi žale da zbog droge imaju veo pred očima. To izaziva nelagodu, teško je bilo šta pročitati. Ovo stanje može izazvati veliku anksioznost. Ovaj simptom se često miješa sa retinopatijom (oštećenje fundusa).
Ali veo je najčešće uzrokovan posebnostima prelamanja sočiva. Ovako on reaguje na uzimanje droge. Veo pred očima pojavljuje se kod ljudi koji su nedavno počeli uzimati hormon. Nakon 2-3 sedmice, ovaj simptom će proći sam od sebe. Ni u kom slučaju ne smijete prestati davati injekcije kada se pojavi sličan simptom.
Noge mogu nateći kada uzimate insulin. Ovo je također privremeni simptom koji se javlja u prvim sedmicama primjene lijeka. Natrijum i voda se zadržavaju u tijelu zahvaljujući hormonu. Postepeno, tijelo će se navikavati na nove uslove. Otok će nestati. Iz istog razloga krvni pritisak može porasti na početku terapije.
Na mjestu injekcije, nekipacijenti mogu razviti crvene mrlje koje svrbe. Oni izazivaju veliku nelagodu. U ovom slučaju, lijek se miješa sa hidrokortizonom. Ranije su neki pacijenti primijetili takav fenomen kada su uzimali inzulin kao apsces. Danas se takva patologija praktično ne javlja.
Druga odstupanja
Postoje i druge komplikacije insulinske terapije. Jedna od neugodnih pojava je brzo debljanje. Pacijenti koji uzimaju hormon dobijaju u prosjeku 3-5 kg. To je sasvim normalno. Uzimanje inzulina aktivira proces lipogeneze (nastaje mast ispod kože). Također, apetit se može povećati.
Da biste zadržali figuru, morate pažljivo odabrati dijetu. Učestalost uzimanja hrane, njen kalorijski sadržaj zahtijevaju kontrolu. Inače, to će negativno utjecati ne samo na figuru, već i na opću dobrobit. Mogu se pojaviti različite patologije uzrokovane naglim povećanjem težine.
Takođe je vrijedno napomenuti da uzimanje inzulina dovodi do smanjenja kalija u krvi. Stoga se pacijentima s dijabetesom pokazuje posebna dijeta. Bobičasto voće, citrusno voće, zelje (posebno peršun), povrće (luk, kupus, rotkvice) obavezno treba dodati u jelovnik. Odgovornim odnosom prema svakodnevnoj rutini, ishrani i pravilima davanja insulina, možete smanjiti štetne efekte terapije na organizam.
Prevencija
Svaki dijabetičar treba da zna kako da spreči komplikacije insulinske terapije. Morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Potrebno je stalno pratiti nivo glukoze u krvi. Ovo se radi nakon jela. Indikatori su fiksni. Istovremeno, potrebno je napomenuti da li je bilo fizičkogili emocionalni stres. Bolesti, posebno one s groznicom ili upalom, također treba imati na umu kada se fiksiraju rezultati mjerenja nivoa šećera.
Doze insulina treba prilagoditi sa svojim lekarom. Istovremeno se pridržavaju posebne dijete. Nivo šećera možete pratiti pomoću test traka. Potapaju se u urin, a zatim se rezultat upoređuje sa kontrolnim poljem. Test krvi je precizniji, ali test trake je lakše koristiti kod kuće. Možete kupiti glukometar. To će vam omogućiti da dobijete tačne rezultate o stanju osobe u određeno doba dana.
Dijabetičar mora paziti na svoju tjelesnu težinu. Višak težine zahtijeva hitnu korekciju.
Razmatrajući moguće komplikacije insulinske terapije, možete utvrditi njihovo prisustvo u ranim fazama. Pridržavajući se jasnih pravila uzimanja lijeka, možete izbjeći razne neugodne situacije u budućnosti.
