Alergijski kontaktni dermatitis, čiji su simptomi i liječenje heterogene alergijske orijentacije, čest je upalni proces kože. Uzročnici kontaktnog osipa na koži mogu biti hrana, dlaka kućnih ljubimaca, lijekovi, polen biljaka i tako dalje. Svrab kože ili svrbež može se javiti gotovo bilo gdje na koži. Međutim, najčešći svrbežni osip na tijelu formira osip na koži u preponama, na glavi (posebno u uhu ili iza uha), na nogama i rukama. Alergijski kontaktni dermatitis (prema ICD-10) je klasifikovan u grupu L25.
Vrste, uzroci i znakovi
Dermatitis, prurigo prurigo ili strofulus je uobičajeno ime za upalni proces koji uzrokuje osip na koži koji svrbi. Termin jezbirni naziv za heterogenu alergijsku upalu kože. Postoji nekoliko vrsta upalnih lezija kože uzrokovanih izlaganjem štetnim faktorima kao rezultat fizičkog i/ili biohemijskog oštećenja kože.
Seboroični dermatitis je uzrokovan upalom žlijezda lojnica, razvija se pod utjecajem promjene hemijskog sastava u potkožnom masnom sloju. U pravilu, svrbež pogađa glavne dijelove lica: most nosa, nazolabijalne bore, trepavice, obrve i bradu. Često se seboroična upala kože primjećuje iza ušiju ili u predjelu ušne školjke. Uzročnik seboroičnog dermatitisa je gljivica slična kvascu vrste Malasseziastricta i/ili Malassezia globosa. U slučaju njegove pojave, trebate potražiti pomoć od stručnjaka za pomoć i podvrgnuti se složenom liječenju. Alergijski kontaktni dermatitis (fotografija širenja mrlja na koži ispod) je osjetljiva reakcija kože nakon interakcije s alergenom, koju zahvaćaju stanice epiderme i formira dermatitis. Uzroci upale, u pravilu, su genetska predispozicija tijela na određeni alergen, odnosno naslijeđena je. Stoga se alergijski kontaktni dermatitis vrlo često uočava kod djece (beba), koja imaju alergijsku prirodu pojave.
Atopijski dermatitis je kronični oblik alergijskog dermatitisa, koji se temelji na nasljednoj predispoziciji za različite alergene patogene. Rekurentni tok atopijskog ekcema ima različite kliničke slikemanifestacije u zavisnosti od starosnih karakteristika osobe. Bolest ima jasne sezonske karakteristike, kada se zimi javlja egzacerbacija ili nepotpuna remisija, a ljeti se uočava djelomični ili potpuni nestanak simptoma.
Faktori upale kože
Kod alergijskog kontaktnog dermatitisa, simptomi i liječenje su određeni stadijumom bolesti. Dakle, razlikuju se sljedeći oblici upale kože:
- oštra igla;
- subakutni kontakt;
- generalizovani kontakt.
Simptomatski znaci akutnog dermatitisa
Akutni stadijum kožnog osipa karakteriše nagli tok bolesti nakon kontakta sa alergenima. U pravilu, simptomatski znaci i osjećaji boli prestaju nakon intervencije lijeka, pod uvjetom da je alergen ispravno identificiran. Simptomatski znaci akutnog dermatitisa:
- jako crvenilo površine kože zbog proširenja krvnih sudova;
- kožni osip formira izražen svrab;
- pojavljuju se papularni noduli ispunjeni seroznim sadržajem;
- primjećuje se suhoća i/ili ljuštenje epidermisa.
Ova vrsta dermatitisa nije zarazna i, po pravilu, nakon odgovarajuće medicinske pomoći, osip nestaje bez traga.
Hronična faza
Hronična faza upale kože ima izraženije simptome zbog produžene izloženosti alergijiiritantno.
Pojava ružičastih ili ljubičastih hiperemičnih mrlja na pojedinim dijelovima kože posljedica je dugotrajnog češljanja oštećenih područja. Upalni proces je kompliciran mogućom infekcijom u vanjskom sloju kože. Vjerovatni efekat lezije prikazan je na gornjoj fotografiji. Simptomi i liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa u ovom slučaju su komplicirani i zahtijevaju duži terapijski učinak. Termini lečenja se određuju u toku samog tretmana. Terapija lijekovima uključuje korištenje različitih gelova i/ili masti za liječenje i oralnu primjenu farmakoloških lijekova. Mast za alergijski kontaktni dermatitis prepisuje striktno ljekar. Tokom proceduralnog tretmana, specijalista može propisati nekoliko vrsta masti. U procesu liječenja također je potrebno praviti pauze od stalne upotrebe masti, posebno kod djece.
Teški oblici
Subakutni alergijski kontaktni dermatitis (fotografija ispod) zahtijeva posebnu pažnju medicinskih stručnjaka, jer osip na koži postaje plavkast, praćen mogućim alergijskim komplikacijama, polenskom groznicom ili astmom.
Najteži oblik je generalizirani dermatitis. Uzroci kliničke patologije leže u zanemarivanju alergijskog stanja. Pacijenti imaju oticanje kože, jako ljuštenje i suhoću dermisa, ponekad praćeno grubljim zadebljanjem zahvaćenog područja. Sa strane kožezapažaju se pokrov, mikrotraume i venska hiperemija.
Kako liječiti alergijski kontaktni dermatitis
Prije početka terapijskih radnji potrebno je jasno definirati vrstu uzročnika alergijske reakcije - alergen. To će pomoći u potpunoj dijagnozi dermatitisa. Na osnovu rezultata vizuelnog pregleda pacijenta i podataka laboratorijske biohemijske studije, dermatolog koji prisustvuje određuje težinu stanja i metode terapijskog lečenja. Najefikasniji tretman za alergijski kontaktni dermatitis je kompleksna terapija koja uključuje:
- liječenje lijekovima po farmakološkim grupama;
- fizioterapeutske procedure;
- najstroža hipoalergena dijeta.
Liječenje lijekovima: antihistaminici i glukokortikosteroidi
Za lečenje kožnih oboljenja iz kontakt grupe koriste se antihistaminici i glukokortikosteroidi. Takve farmakološke grupe imaju operativan i efikasan učinak na klinička stanja kože. Među farmakološkim tretmanima mogu se izdvojiti sljedeći antihistaminici:
- "Suprastin" je efikasan tretman za atopijski dermatitis sezonskih i/ili hroničnih oblika alergijske upale kože.
- Claridol je farmakološki preparat protiv različitih stanja alergijskog porekla.
- "LoraGeksal" je efikasan lijek za razne pseudoalergijske reakcije, kontaktirajtedermatoze, angioedem i druga stanja.
- "Kestin" je farmakološka kombinacija koja blokira histaminske receptore.
Doziranje i tok liječenja će odrediti dermatolog ili ljekar opšte prakse.
Fizioterapijski tretman
Efikasan način lečenja alergijskog kontaktnog dermatitisa je fizioterapeutski efekat pomoću laserskog zračenja niske frekvencije na oštećene delove kože. Izlaganje laseru kod dermatoloških oboljenja ograničeno je na 3 do 5 minuta zračenja. Uz svakodnevnu jednokratnu fizioterapijsku proceduru, tok tretmana je predviđen za 10-15 sesija, uz ponovljeno izlaganje tijelu laserom nakon 1-3 mjeseca.
Dijeta
Ako se utvrdi alergen na hranu, hitno je potrebno slijediti strogu hipoalergenu dijetu koja isključuje hranu koja uzrokuje alergijsku reakciju.
Rizik koji izaziva alergijsku kliniku može biti uzrokovan hranom, koja je podijeljena u tri grupe u zavisnosti od težine izloženosti.
Najjači podražaji sadrže:
- mlijeko;
- visokomasno meso;
- plodovi mora, uključujući ribu;
- citrus;
- orasi;
- med;
- sve vrste čokoladnih proizvoda;
- rajčice;
- pšenica;
- jagode, itd.
Alergeni srednjeg rizika uključuju:
- krompir;
- svinjetina;
- pureće meso;
- kajsija, breskva, ribizla;
- pirinač, kukuruz;
- sve vrste crvenih paprika.
Najmanji alergični patogen se nalazi u proizvodima kao što su:
- ovčetina;
- jabuke, šljive;
- tikvice, krastavci, bundeva i tikva.
Ovo je samo kratka lista mogućih namirnica koje izazivaju alergijsku reakciju u ljudskom tijelu.
Pre formulisanja dijete, konsultujte se sa svojim lekarom ili nutricionistom.
Narodni lijekovi
Pored tradicionalnih lijekova i metoda liječenja svraba kod dermatitisa, postoje i narodni načini da se riješite ove bolesti. Uz terapijske mjere koje je propisao specijalista, upotreba tradicionalne medicine bit će učinkovita u slučaju kada alergijska reakcija nije dobila kronični i/ili generalizirani tok bolesti. Razmotrite efikasne načine liječenja alergijskog kontaktnog dermatitisa narodnim lijekovima:
- Recept broj 1. Kompres od krompira. Oguljeni plodovi krompira srednje veličine trljaju se na sitno rende. Dobivena ljekovita masa se nanosi na upaljene dijelove kože 1,5-2 sata.
- Recept broj 2. Mast od kantariona. Svježe ubrana trava (250 g) pomiješa se sa 500 ml biljnog ulja i infundira 7-10 dana na suhom i tamnom mjestu. Poslijeceđenje lijeka za kućno liječenje je spremno. Mast od kantariona ima dezinfekciono i protuupalno svojstvo, smiruje nervni sistem, otklanja svrab i peckanje na zahvaćenim dijelovima kože.
- Recept broj 3. Uvarak od koprive. Zdrobljena trava biljke (2 supene kašike) prelije se čašom kipuće vode i infundira 1,5-2 sata. Nakon hlađenja na ugodnu temperaturu, ljekoviti odvar se koristi u obliku ljekovitih, umirujućih losiona.
- Recept broj 4. Čaj od maslačka. Za 100 g listova maslačka potrebno je 500 ml kipuće vode. Domaći lek za svrab kože kuva se kao običan čaj, a nakon 5-7 minuta infuzije spreman je za upotrebu. Ljekovita masa je namijenjena kako za obloge za alergijske rane, tako i u obliku napitka koji će djelovati umirujuće na nadražene receptore nervnog sistema.
- Recept broj 5. Mast od timijana. Majčina dušica djeluje na zahvaćenu kožu kao antiseptik. Kašičica suvog bilja u prahu pomešana je sa kašikom kvalitetnog putera.
Alergijske rane na raznim dijelovima kože mažu se ljekovitom mašću.
Djeca
Alergijski kontaktni dermatitis kod djece najčešće je uzrokovan neprikladnom odjećom. Reakciju mogu izazvati nabori odjeće koji ometaju udobnost djeteta. Tome mogu doprinijeti i uske i neudobne cipele. U praksi se vrlo često javljaju slučajevi kada je dermatitis rezultat nepravilne obuće. Mnogi roditelji kupuju cipele u veličiniviše, prateći njihovu akciju frazom "za rast". Ili dijete mora nekome obući cipele, ali brzo iz njih preraste, što dovodi do nelagode. Prije svega, doktori samo saznaju ova pitanja kako bi se odlučili za dalji program liječenja. Alergijski kontaktni dermatitis javlja se i kod djece s prekomjernom težinom, što je uzrokovano čestim fizičkim kontaktom (trljanjem) s odjećom (uglavnom sintetičkim materijalima ili onom koja izaziva alergenu reakciju). Sam dermatitis je praćen bolom i svrabom.
Zbog nestabilnog imunološkog sistema, novorođenčad i djeca mlađa od tri godine često razviju dermatitis po hladnom vremenu (uglavnom ispod nule). U ovom trenutku kod djeteta dolazi do poremećaja inervacije kože (obavljanje organa i tkiva nervnim ćelijama), a povećava se i nivo vatrostalnih masnih kiselina u tijelu. Kombinacija svih ovih faktora dovodi do pojave kontaktne dermatoze. Zahvaćeno područje pada na obraze, nos, uši i vrhove prstiju. Alergijski kontaktni dermatitis kod odraslih temelji se na potpuno drugačijoj simptomatologiji. To je zbog stabilnijeg imunološkog sistema odrasle osobe, za razliku od djeteta.
Mjere opreza za djecu mlađu od godinu dana
Evo na šta treba obratiti pažnju:
- Jednogodišnje dijete treba izbjegavati kontakt sa hlorom. Hlorirana voda uvijek teče našim cjevovodima, pa kupanje djeteta može dovesti do njegove bolesti. Takvu vodu treba prokuvati ili ostaviti 6-8 satiotvorite posude tako da sav hlor ispari. Za kupanje male djece preporučuje se ugradnja čistača filtera na slavinu.
- Prilikom pranja dječije odjeće koristite samo sapun za bebe ili specijalizirane pudere za bebe. Također je vrijedno temeljnije isprati odjeću nakon pranja.
- Preporučljivo je koristiti samo bijelu odjeću od visokokvalitetnog pamuka. Odjeća kupljena u radnji mora se prati ručno sapunom i vodom prije nego što se baci u mašinu za pranje rublja.
- Proizvode za higijenu beba (sapuni, šamponi i gelovi) ne treba koristiti više od jednom ili dva puta sedmično. Činjenica je da svi proizvodi za higijenu (bez obzira na oznaku "dječiji/dječiji") sadrže surfaktante koji neutraliziraju, a ponekad i uništavaju zaštitni masni sloj dječje kože.
- Dječje igračke i drugi predmeti sa kojima dijete dolazi u kontakt ne treba prati hlorom. U principu, proizvode za čišćenje u domaćinstvu treba držati van domašaja vaše bebe.
- Kada koristite pelene, pazite da dijete ne ostane u njima duže od četiri sata. Ako je dijete obavilo nuždu u pelenu, odmah je promijenite. Kontakt sa prirodnim izlučevinama može dovesti do dermatitisa.
Drugi tretmani
Pored raznih masti, losiona i obloga, ništa manje efikasno nije koristiti wellness kupke koje će ublažiti upalu kože, umiriti svrab i peckanje. Za terapeutski efekat, u vodu se dodaju bubrezi.borovi i/ili iglice četinara. Jednako djelotvorno je liječenje dermatitisa slabom otopinom morske soli, koja djeluje umirujuće na upaljeno tijelo. Sve ove metode se koriste i u prevenciji alergijskog kontaktnog dermatitisa.
