Kontaktni dermatitis je dermatološka bolest koja nastaje kao odgovor na bilo koji patogen. Scenarij tijeka bolesti je alergijske prirode, odnosno ljudsko tijelo, iz ovog ili onog razloga, reagira na djelovanje iritansa s visokom osjetljivošću. Za prepoznavanje ove bolesti potrebno je proći klasične alergološke testove, zahvaljujući kojima je moguće odrediti iritant.
Patogeneza jednostavnog kontaktnog dermatitisa
Po pravilu, kontaktni dermatitis je bolest za koju je potrebno dugo vremena da se razvije. Simptomi se javljaju samo u slučaju dužeg kontakta s osobom s razdražljivim stanjem. U tom odnosu alergolozi bilježe da se alergeni često smatraju elementima sa kojima osoba ima kontakt na radnom mjestu ili su to alergeni sa kojima se pacijent redovno susreće kod kuće. Među alergenima u domaćinstvu, kozmetika i deterdženti, farmaceutski proizvodi, nakit, građevinski materijali, boje, metal idrugi predmeti koji mogu izazvati alergijsku reakciju.
Vrijedi naučiti više o jednostavnom kontaktnom dermatitisu, simptomima i liječenju kod odraslih i djece.
Razlozi
Jednostavan kontaktni dermatitis može nastati kao rezultat direktnog uticaja alergena, ali i kao rezultat složene reakcije imunog sistema. Za nastanak bolesti potrebno je sekundarno ili produženo djelovanje iritanta na kožu. Pri prvom kontaktu alergena sa kožom, odvija se proces koji se zove senzibilizacija. Ovo je aktivacija imunološkog sistema, razvoj svojevrsne reakcije na patogen. Uopšte se ne vidi na izgled. Pri sekundarnom izlaganju alergenu se prepoznaje i izraženi imunološki odgovor se manifestuje posebnom upalom. Ponovna zarazna bolest, obično enterobakterijska.
Ključni faktori
Provocirajuća stanja (alergeni) za akutni kontaktni dermatitis:
- Povrće (biološki aktivni elementi organskog porijekla).
- Komponente umjetnih materijala.
- Kućna hemikalija (otapala, praškovi, boje, ljepila, deterdženti, uključujući proizvode od sapuna).
- Industrijska hemija (fenoli, alkalije, kiseline, aldehidi, kerozin, legure i njihova jedinjenja).
- Kozmetika (kozmetika za njegu kože i boje).
- Nakit (supstance koje se koriste za obradu legura i boja koje se nanose na proizvode).
- Lijekovi za vanjsku upotrebukoristiti.
- Guma (elementi uključeni u njenu strukturu).
Simptomi
Pošto bolest može imati akutni i hronični tok, nivo težine i brzina širenja će takođe direktno zavisiti od toga. Prepoznatljive manifestacije kontaktnog dermatitisa će biti: otok, crvenilo, osip na koži, svrab. Osim toga, sva je šansa za pojavu plikova i mjesta koja plaču na zahvaćenom području. Ako govorimo direktno o alergijskom dermatitisu, tada će se daljnje manifestacije nalaziti direktno na mjestu kontakta kože s reagensom. I primjećuje se da što je pacijent mlađi, to je proces izraženiji. Vremenom, odnosno u hroničnom toku bolesti, koža u zoni kontakta sa alergenom postaje rigidnija, zadebljava, postaje suva, a njen obrazac se intenzivira. Mogu se pojaviti pukotine. Kod težih oblika dermatitisa može biti poremećeno opšte stanje osobe i javlja se drhtavica, groznica, impotencija itd.
Kontaktni dermatitis kod djece
Djeca su bila i ostala najosjetljivija na utjecaj raznih reagenasa. Kod dojenčadi sve može proizaći iz prve dude ili formule za dojenčad, igračaka ili potkošulja. I dalje, što je predškolac stariji, što je više u kontaktu sa okolinom oko sebe, to ga čeka više pretnji. A sve otežava činjenica da je momcima potrebna mnogo manja doza i vrijeme izlaganja da bi dobili potpunu sliku dermatitisa. Djeco, ovo morate zapamtitipsihički nestabilniji. Stoga će za malog pacijenta biti uobičajeno ako postane hirovit, plačljiv i apsurdan. I uvijek će se penjati sa ručkama na zahvaćena područja. Ovoga se mora čuvati. Ako ne pratite postupke bebe, pored dugotrajnog procesa zarastanja, predškolac je u mogućnosti da unese infekciju i češanjem kože. A to su poteškoće koje su se već pojavile, sprečavaju izlječenje.
Dijagnoza
Dijagnoza se često može postaviti na osnovu medicinske slike kožnih lezija i istorije kontakta. Potrebno je uzeti u obzir podatke o profesiji pacijenta, njegovim hobijima, interakciji sa kućnim potrepštinama, odmoru, odjeći, upotrebi raznih kozmetičkih preparata. Ako sumnjate da se bolest razvija zbog parfema, šampona ili drugih sredstava koja se koriste kod kuće, moguće je provesti analizu. Predviđenu supstancu treba nanijeti na kožu udaljenu od mjesta početnog razvoja dermatitisa, na primjer, na pregib podlaktice.
Aplikacijski test
Dijagnoza jednostavnog kontaktnog dermatitisa se takođe sastoji u provođenju testa nanošenja na kožu. Izvodi se uz sumnjivu dijagnozu i nedostatak rezultata terapije. Kod njega se tipični kontaktni alergeni nanose na kožu leđa odozgo lijepljenjem flastera u koji su integrirane minimalne količine tipičnih kontaktnih alergena ili plastičnih komora. Test epikutane primjene s kratkotrajnim nanošenjem tankog sloja tvari provodi se pomoću dvije ljepljive trake, kojesposoban da primeni i protumači svakog lekara. Koža ispod flastera se procjenjuje dva do četiri dana nakon nanošenja. Lažno pozitivni rezultati se bilježe ako element u korištenoj koncentraciji izaziva nadražujuće djelovanje, a ne izaziva alergijsku reakciju, te ako reakcija na jedan antigen generiše nespecifičnu reakciju na druge antigene ili antigene na koje su unakrsne reakcije formirana. Lažno negativne reakcije nastaju ako kožni alergeni ne uključuju antigen koji uzrokuje upalu. Za dokazivanje dijagnoze potrebni su podaci o kontaktu sa testiranim alergenom.
Šta možete sami učiniti?
Da biste obnovili oštećenu kožu, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- Nosite rukavice po hladnom vremenu.
- Za pranje ruku koristite toplu vodu i malo blagog deterdženta.
- Dobro isperite i osušite ruke.
- Često koristite hidratantne kreme, omekšivače kože i proizvode protiv dehidracije. To su, po pravilu, kreme sa vazelinom, lanolinom, glicerinom, ceramidima, dimetikonom, propilen glikolom, ureom itd.
Kako ublažiti upalu?
Preporučuje se otklanjanje upala kortikosteroidima. Ako je bolest teška ili kronična, sa značajnim zadebljanjem kože, koja nije lokalizirana na licu ili u predjelu kožnih nabora, tada se 2-4 tjedna koristi Clobetasol ili Diflucortolone. U manje ozbiljnim slučajevimaprimeniti "Kuterid", "Mometasone" (takođe u roku od 2-4 nedelje). Ako postoji upala na delikatnim mestima, onda se koriste slabiji kortikosteroidi u manjim dozama: triamcinolon, betametazon, hidrokortizon 1-2 nedelje.
Veoma je poželjno ne češati nezdravo područje, inače dodatno oštećenje kože može stvoriti optimalno okruženje za enterobakterijsku infekciju.
Oporavak traje oko mjesec dana ako nije bilo naknadnog utjecaja iritantnog sredstva. U hroničnom obliku, simptomi mogu biti prisutni nekoliko mjeseci ili godina.
Također treba da se čuvate supstance koja je izazvala bolest i otklonite upalu. Metode su približno iste: nosite rukavice, kombinezon, masku i naočare, koristite kortikosteroide 1-2 sedmice ili inhibitore kalcineurina (na primjer, pimekrolimus kremu).
Masti i kreme
Kreme i masti za kontaktni dermatitis na licu i tijelu koriste se na bazi glukokortikosteroida. Oni efikasno uklanjaju upalu i sprečavaju razvoj procesa. Ali period njihove upotrebe se smanjuje (ne više od 14 dana) kako bi se izbjeglo stvaranje nuspojava, koje uključuju: suhoću i stanjivanje kože, pojavu strija, rozaceu na licu. U zavisnosti od vrste upale koriste se različiti oblici topikalnih preparata:
- Akutno sa vlažnim osipom - emulzija.
- Subakutna sa koricama - krema ili lipokrema.
- Hronični sa fisurama ipiling - mast.
Među mnoštvom topikalnih (za upotrebu na koži) glukokortikosteroida, postoje 3 najpogodnija: Lokoid, Elokom i Advantan. Prilikom pridruživanja gljivičnoj i enterobakterijskoj flori treba koristiti kombinovane kreme i masti za dermatitis, koje pored hormonskog protuupalnog elementa sadrže antibakterijski i antifungalni, na primjer "Pimafukort".
Upala, čiji su znaci zaustavljeni, ostavlja za sobom suhoću i otrcane kože. U tom periodu dermatolog može prepisati sredstva koja pospješuju obnavljanje stanica i rekonstruišu njihov metabolizam. Istaknutim predstavnikom smatra se "Bepanten" (lijek za dermatitis), koji se koristi za zacjeljivanje pukotina i otklanjanje suhoće i perutanja kože.
Ali najčešće korištena Akriderm mast, upute za upotrebu, cijena i recenzije koje su opisane u nastavku. Indikacije za upotrebu su prilično raznolike, ali tijekom trudnoće treba ga koristiti s oprezom. Cijena varira od 100 do 200 rubalja. Sudeći po recenzijama, ovaj lijek se brzo nosi sa svakom pojavom dermatitisa, zbog čega ga nazivaju jednim od najboljih lijekova.
Pilule i kapaljke
Pored krema i masti za dermatitis, doktori imaju na lageru i druge lijekove. Neki od njih su antihistaminici ("Loratadin", "Cetirizin", "Feksofenadin"),koji se propisuju za smanjenje iritacije i znakova upale: otoka i crvenila. Posebno su važni kod alergijskog oblika bolesti.
Enterosorbenti, koji imaju sposobnost trošenja toksina u lumenu gastrointestinalnog trakta, igraju značajnu ulogu u liječenju dermatitisa. Pogotovo ako je krivac bolesti bio lijek ili prehrambeni proizvod. U slučaju složenog toka bolesti, koji se ne može nositi samo sa lokalnom terapijom, moguća je upotreba hormonskih lijekova u obliku tableta, injekcija i kapaljki.
Doziranje i način primjene biraju se uzimajući u obzir nivo težine manifestacija. Kurs je kratak, efikasno se nosi s egzacerbacijom, a sekundarni rezultati su minimalni. Prilikom primjene glukokortikosteroida važno je zaštititi želučanu sluznicu primanjem Omeprazol kapsula kako bi se izbjegla upala sluznice. Akutni oblik bolesti, čija je terapija blagovremeno započeta i zadovoljava međunarodne standarde, povlači se prilično brzo i, uz najmanju mogućnost, ponavlja ili postaje hronična.
Dijeta i stil života
Kada se osobi dijagnosticira jednostavan kontaktni dermatitis i utvrde faktori koji ga izazivaju, on dobija sljedeći savjet:
- Neophodno je čuvati se uzroka koji dovode do dermatitisa; pokušajte zamijeniti proizvode hipoalergenskim.
- Svu kupljenu hranu potrebno je kontrolisati na prisustvo supstanci štetnih za pacijenta.
- Odjeća i obuća trebaju bitiod prirodnih materijala, ispravnije je koristiti specijalizirane hipoalergene praškove za pranje predmeta.
Pacijentova ishrana varira u zavisnosti od stanja bolesti. Isključite namirnice koje postaju faktor unakrsne alergije i doprinose pojavi znakova na koži. Općenito, bolje je čuvati se upotrebe konzervansa, boja, pojačivača okusa itd.
Rezultat
Kao što vidite, kliničke preporuke za jednostavan kontaktni dermatitis su prilično raznolike. Na kraju krajeva, ovo je neugodna bolest koja izaziva tešku nelagodu i izaziva estetske poteškoće i komplikacije. Najprikladnija je upotreba Akriderm masti, upute za upotrebu, cijena i recenzije koje su gore navedene. Ako uspete da pobedite bolest, a da istovremeno prilagodite svoj način života i ishranu, možete je potpuno zaboraviti.
