Alergijski (atopijski) dermatitis kod djece je česta bolest koja se najčešće manifestira u prvim mjesecima života. Mnoge majke, primjećujući osip i crvenilo na koži djeteta, ignoriraju problem. Ne žure tražiti pomoć od pedijatra, jer sve bebe povremeno imaju dijatezu i pojavljuje se bodljikava vrućina. Zaista, dermatitis u različitom stepenu pogađa oko 90% dojenčadi. Međutim, ovu patologiju ne treba prepustiti slučaju. U nedostatku kompetentnog liječenja i promjena u prehrani, dermatitis može preći u kronični oblik. Mnoga djeca ne "prerastu" bolest i pate od njenih manifestacija do kraja života.
Sve počinje dijatezom
Ako beba ima osip na koži, dijagnostikuje mu se dijateza. Prevedeno s grčkog jezika, ova patologija znači "sklonost nečemu". Dijateza nije bolesttakav. Potvrda patologije kod djeteta objašnjava njegovu sklonost određenim reakcijama alergijskog tipa. Kožni osipi često prelaze u hroničnu formu - tzv. atopiju.
Alergijski dermatitis kod dojenčadi može se manifestirati iz dva razloga: oštećenje imunološkog sistema ili neformirani gastrointestinalni trakt. Najčešće tijelo reagira na proteinsku hranu koju beba teško probavlja. Mlijeko, pileće ili riblje meso, jaja, kao i agrumi i čokolada mogu djelovati kao provokativni proizvodi. Zašto problemi nestaju sa godinama? Prije svega, beba "preraste" svoju bolest. Kod odraslog djeteta, probavni organi rade u potpunosti, odlično rade s novim proizvodima. Osim toga, promjena u ishrani više nije uzrok kvara u gastrointestinalnom traktu, jer se može dogoditi pri prelasku s dojenja na umjetno hranjenje.
Alergijski i atopijski dermatitis
Neki roditelji smatraju da je veoma teško razumjeti medicinske termine koje doktori koriste kada postavljaju konačnu dijagnozu. Alergijski dermatitis nije izuzetak. Fotografije ove patologije kod djece mogu se vidjeti u specijaliziranim referentnim knjigama. Ali čak iu takvoj literaturi postoje različiti podaci. Pokušajmo dalje razumjeti ovo pitanje.
Dermatitis je generalizovani naziv za upale kože koje se javljaju kod dece i odraslih. Bolest ima nekoliko oblika. Stoga roditelji često miješaju jednu vrstu patologije s drugom. Alergijski dermatitis nastaje kao rezultat prodiranja iritansa iz okoline u tijelo, potreban je direktan kontakt. Atopijski dermatitis zbog imena objašnjava razlog njegovog pojavljivanja. "Atopos" na grčkom znači "čudan". Slična dijagnoza se postavlja i malim pacijentima ako se ne utvrdi uzrok bolesti. Atopijski dermatitis se manifestuje do godinu dana, a simptomi se ne razlikuju od alergijskog oblika.
Kako razlikovati jednu patologiju od druge? Simptomi atopije se osjećaju ako jedan od roditelja ima alergiju. Da biste spriječili njegov razvoj, potrebno je pratiti zdravlje djeteta. Patologija se može pojaviti zbog brojnih stanja:
- nasljedna predispozicija;
- neprikladna klima;
- prisutnost respiratornih/hranljivih alergena;
- staph;
- loša higijena;
- netolerancija na lijekove.
Ako roditelji ne mogu uticati na prve dvije tačke, onda treba obratiti pažnju na ostalo.
Zašto djeca imaju alergijski dermatitis?
Bolest nastaje usled preosetljivosti na određene supstance, koja se manifestuje svakim kontaktom sa nekim iritantom. Stoga se u tijelu bebe dešavaju ozbiljne promjene koje utiču na imunološki sistem. Nakon majčine utrobe, on je uveden u potpuno novi svijet, gdje ga alergeni i drugi agensi neprestano pokušavaju napasti. Postepeno se tijelo prilagođava stvorenomuslovima. Istovremeno se razvija "ispravan" imunitet. Prije nego što tijelo prođe dugu adaptaciju, dijete će svaki put biti izloženo takvoj opasnosti kao što je alergijski dermatitis. Fotografije djece sa ovom dijagnozom nam omogućavaju da procijenimo podmuklost bolesti.
Glavni razlog za razvoj bolesti je nasljedna predispozicija. Ako oba roditelja pokazuju sklonost alergijama, vjerovatnoća patologije kod djeteta je oko 80%. Simptomi dermatitisa samo kod mame ili tate mogu se ponoviti kod djeteta sa 50% vjerovatnoćom. Samo 20% beba se razboli kada su oba roditelja zdrava.
Kod djeteta alergijski dermatitis se osjeća pod uticajem nasljednog faktora i štetnih stimulansa istovremeno. Sljedeći agensi mogu izazvati simptome bolesti:
- Hranljivi faktor (komponente određenog proizvoda tijelo smatra stranim tijelima).
- Nadražujuće za kontakt (prašak za pranje rublja, proizvodi za higijenu, voda mogu djelovati kao izvor alergena).
- Respiratorni alergen (iritant ulazi u djetetov organizam kroz respiratorni trakt).
Među širokim spektrom patologija, posebno treba spomenuti kontaktni oblik dermatitisa. Ova bolest se razvija u pozadini direktne interakcije djetetove kože s vanjskim podražajima. Kao strano sredstvo mogu djelovati sintetičke tkanine, proizvodi za ličnu higijenu itd. Kontaktno-alergijski dermatitis kod djece može se liječiti kod kuće. Da biste to učinili, eliminirajte učinak iritansa na kožu i uklonitepovezana upala.
Glavni simptomi bolesti
Razvoj patologije počinje crvenilom kože i pojavom osipa. Mogu se pojaviti u obliku pukotina, ranica ili mrlja. Klinička slika se postepeno nadopunjuje jakim svrabom, suhoćom i perutanjem epiderme. Tokom perioda egzacerbacije, iritacija se povećava, tako da djeca mogu grebati rane.
Uporedo sa navedenim simptomima mijenja se i koža. Postaje edematozan, pojavljuju se mikrovezikule sa providnim sadržajem. Nakon određenog vremena, otvaraju se. Na ovom mjestu se formiraju čirevi koji se brzo suše i ostavljaju kore. Bolest se brzo razvija. Ako se ne liječi, može se pretvoriti u ekcem.
Kod djeteta alergijski dermatitis prolazi kroz tri faze razvoja:
- Infant. Pojavljuje se u osmoj nedelji nakon rođenja deteta, karakteriše ga akutni tok. Glavna područja lokalizacije osipa su zadnjica, lice, potkoljenice.
- Dječija. Razvija se do prve godine djetetovog života i može se nastaviti do adolescencije. Glavna područja lokalizacije osipa su laktovi i poplitealni zglobovi, gornji dio grudi, vrat.
- Teenage. Ova faza počinje tokom adolescencije ili odmah nakon njenog završetka.
Oblici
U medicinskoj praksi uobičajeno je da se alergijski dermatitis podijeli na nekoliko kliničkih i morfoloških varijanti zatačna dijagnoza.
- Eksudativni oblik je najčešći. Često je patologija popraćena dodatkom sekundarne infekcije. Eksudativni alergijski dermatitis na licu djeteta donosi ne samo fizičku, već i estetsku nelagodu.
- Eritematozno-skvamozni oblik javlja se kod djece mlađe od dvije godine. Karakterizira ga pojava osipa ljuskave prirode. Kako bolest napreduje, povećava se broj patoloških lezija na koži.
- Vezikularno-krustozni oblik karakteriše pojava mikrovezikula sa seroznim sadržajem. Kada se raščešljaju, otvaraju se. Patologiju prati jak svrbež, moguće blago povećanje temperature.
- Lihenoidni oblik se najčešće dijagnosticira u adolescenciji. Bolest se manifestuje jasno definisanim lezijama sa sjajnom površinom.
- Hebra Prurigo karakteriše pojava papula koje svrbe u pregibima udova i lumbalnoj regiji.
Samo lekar može odrediti specifičnu vrstu bolesti nakon niza laboratorijskih testova.
Koliko je opasan alergijski dermatitis kod djece?
Simptome ove bolesti ne treba zanemariti. Nedostatak odgovarajuće terapije može dovesti do komplikacija. Među njima, bronhijalna astma se smatra najopasnijom. Manifestuje se kako se koža bebe očisti. U početku se može činiti da se bolest povukla. U stvari, transformisao se u složeniji oblik i otišao duboko u tijelo.
Još jedna neugodna komplikacija jekršenje intradermalnog metabolizma. Ako se roditelji striktno pridržavaju uputa liječnika i pridržavaju se svih njegovih preporuka, bolest se može naknadno ponovo pojaviti u obliku psorijaze ili urtikarije. Potonje je ozbiljna patologija i teško se liječi. Urtikarija je kožna lezija u kojoj je poremećen mineralni metabolizam.
Dijagnostičke mjere
Samo pedijatar može identifikovati dete sa alergijskim dermatitisom. Prilikom inicijalne dijagnoze specijalista proučava anamnezu pacijenta, kliničku sliku bolesti i vrši fizikalni pregled. Nakon toga imenuje niz laboratorijskih pretraga:
- Imunoglobulinski test. Djetetu se vadi krv iz vene i utvrđuje se nivo imunoglobulina E. Ako je ovaj pokazatelj povišen, postoji velika vjerovatnoća alergijskog dermatitisa.
- Krvni test.
- Imunogram. Omogućava vam da identifikujete kršenja u glavnim vezama imuniteta i spriječite komplikacije patologije.
- Analiza urina. Prisustvo proteina i povećan sadržaj soli ukazuje na kvar bubrega.
- Biohemija krvi.
- Sjetva na crve. Provodi se ako postoji sumnja na kvar u gastrointestinalnom traktu, čiji razvoj uzrokuje alergijski dermatitis.
Kod djece, uzrok bolesti je ponekad teško utvrditi, posebno u relapsirajućim oblicima. Takvim pacijentima se preporučuje provođenje kožnih testova u interiktalnom periodu. Sama procedura je prilično jednostavna i bezbolna. Na kožu se nanose otopine s određenim tvarima i vodom. Na mjestu injekcijejavlja se iritacija, crvenilo, blagi otok. Ako supstanca ne izaziva alergije, koža ostaje čista. Ovaj postupak se preporučuje za djecu stariju od tri godine.
Terapija lijekovima
Kako liječiti alergijski dermatitis kod djeteta? Terapija patologije je dug i složen proces. Trebalo bi ga pratiti pedijatar dok pacijent ne "preraste" svoju dijagnozu. Dodatno, može biti potrebna konsultacija sa gastroenterologom, neurologom ili nutricionistom.
Prvi korak u liječenju dermatitisa je uklanjanje direktnog kontakta sa alergenom. Tada je potrebno ukloniti simptome, odnosno neugodan svrab. Uostalom, zbog njega su mala djeca stalno nestašna i ne spavaju noću. U tu svrhu obično se propisuju Claritin, Zirtek, Telfast. Antihistaminici koji se koriste u savremenoj praksi ne izazivaju nuspojave.
Hormonska mast se koristi za liječenje kožnih manifestacija bolesti. Kod alergijskog dermatitisa kod djece posebno su efikasni Sinaflan ili Celestoderm. Ako je klinička slika blaga, bolje je ne koristiti hormonske lijekove.
Vrlo često, liječenje osnovne bolesti prati i liječenje patologija gastrointestinalnog trakta. Ako je zatajenje imunološkog sistema posljedica crijevne disbakterioze, pacijentu se pokazuje uzimanje prebiotika. Najefikasniji među njima su Linex i Probifor. U slučaju infekcije bakterijske etiologije potrebno je liječenje antibioticima.
Principi dijetalne terapije
Život bebe sa potvrđenim dermatitisom ima svoje karakteristike. Mora se stalno štititi od kontakta sa mogućim iritantima. Stoga se za male pacijente odabire posebna dijeta. Prilikom dojenja treba ga pratiti ne samo dijete, već i njegova majka. Ako je beba na umjetnoj prehrani, odabiru se mješavine s hipoalergenim komponentama. U tom slučaju je potrebno dodatno konsultovati pedijatra.
Dijeta za alergijski dermatitis kod djece podrazumijeva korištenje najsigurnijih namirnica u ishrani. To su zelene sorte jabuka, razne žitarice, kupus, nemasno meso. Da biste spriječili pojavu osipa na koži iz prehrane, potrebno je izbaciti namirnice koje povećavaju nivo histamina u krvi. To uključuje majonez, razno dimljeno meso, konzerviranu hranu, sireve. Svi proizvodi koji sadrže boje i stabilizatore su zabranjeni. Morat ćemo se na neko vrijeme odreći naših omiljenih poslastica - jagoda, citrusa i čokolade.
Recepti narodnih iscjelitelja
Kako izgleda alergijski dermatitis kod djece znaju gotovo sve majke. Međutim, ne znaju svi da je moguće nositi se s njegovim manifestacijama kod kuće, ali tek nakon konsultacija s pedijatrom. Među najpopularnijim receptima narodnih iscjelitelja su sljedeći:
- Odvar od hrastove kore. Treba pripremiti mješavinu cvjetova nevena, kore hrasta i budre u obliku bršljana (po dvije supene kašike svakog sastojka). Biljnu kolekciju prelijte čašom biljnog ulja i prokuhajte. Dobiveni lijek se insistira preko noći, nakon čega se može primijeniti. Da biste to učinili, gazu morate navlažiti lijekom i nanijeti na zahvaćeno područje. Postupak se može ponoviti nekoliko puta.
- Mast sa uljem krkavine. Kod djeteta se alergijski dermatitis može izliječiti omiljenom poslasticom mnogih ljudi. Dvije supene kašike ulja treba pomešati sa čašom otopljene životinjske masti. Dobijeni lijek podmazuje žarišta upale.
Predstavljeni recepti brzo ublažavaju simptome bolesti, smanjuju svrab i crvenilo.
Mjere prevencije
Kako liječiti alergijski dermatitis kod djeteta, već smo rekli. Kako spriječiti njegovu pojavu? Glavne preventivne mjere za alergijski dermatitis svode se na eliminaciju faktora koji doprinose presušivanju dječje kože. Obilno piće i hladan vazduh u prostoriji pomažu da se beba ne znoji. Potrebno je osigurati da se dijete ne prejeda. Nesvarena hrana može dovesti do crvenila kože i osipa. Prilikom prejedanja tijelo oslobađa veliku količinu antitijela, što dovodi do stvaranja toksina. Oni negativno utiču na krhke sisteme djeteta iznutra. Tokom perioda remisije, ne preporučuje se hranjenje bebe proizvodima alergena (agrumi, slatkiši). Mogu pogoršati kliničku sliku i dovesti do produženog liječenja.
Alergijski dermatitis kod djeteta mlađeg od godinu dana često se javlja u pozadini fizičkog kontakta sa iritantima. Stoga pedijatri preporučuju roditeljima da koriste hipoalergene pudere,pelene i proizvodi za ličnu njegu. Bolje je kupiti odjeću od prirodnih tkanina (pamuk, lan). Trebalo bi da bude što udobnije za nošenje, da ne ograničava kretanje.
Roditelji bi trebali brinuti o koži svoje bebe svaki dan. Ne smije se dozvoliti da se osuši. Vlaženje i omekšavanje kože blagotvorno utiče na opšte stanje bebe. Posebni losioni i proizvodi za kupanje pomažu u održavanju odgovarajućeg pH nivoa. Ovo sprečava pelenski osip, prekomerno znojenje i pomaže da se zahvaćena koža brže zaceli.
Zaključak
Jedan od najčešćih problema sa kojima se susreću mnogi roditelji je alergijski dermatitis. Simptomi i liječenje ove bolesti kod djece izazivaju mnogo kontroverzi među pedijatrima. Osnova njegovog razvoja najčešće je nasljedni faktor. Među glavnim simptomima koji prate ovu podmuklu patologiju može se razlikovati osip na koži, njeno oticanje i jak svrbež. Liječenje dermatitisa je obično složeno. Terapija uključuje primjenu antihistaminika, protuupalnih lijekova lokalnog djelovanja. U posebno teškim slučajevima i prema preporukama liječnika indicirana je primjena hormonskih masti. Bolesne bebe duže vrijeme moraju slijediti posebnu prehranu, ograničiti kontakt s potencijalnim iritantom. Samo u ovom slučaju možemo se nadati potpunom oporavku bez komplikacija u budućnosti.
