Šta je piloroduodenalna stenoza? Ovo je suženje duodenuma. Ili pilorični dio želuca. Ova bolest je komplikacija nakon razvoja čira na gore navedenim organima. Ova bolest napreduje kod 40% ljudi s ovom patologijom. Pojedini faktori ove bolesti nisu proučavani, govorimo o prevenciji. Zato biste trebali obratiti posebnu pažnju na svoje dobro, također pokušati spriječiti poremećaje gastrointestinalnog trakta. Shodno tome, potrebno je jesti samo zdravu hranu, voditi pravilan način života. Ovu bolest je prilično teško izliječiti. Više o tome možete pročitati u ovom članku. Opisuje uzroke, metode liječenja, kao i klasifikaciju ove bolesti.
Etiologija
Uzrokom bolesti smatra se peptički ulkus koji zahvata ili želudac ili crijeva. U pravilu, u velikoj većini slučajeva izvor bolesti su čirevi na dvanaesniku, nešto rjeđe - neoplazme na sluznici želuca. Najmanje vjerovatni razlog za ovobolesti mogu biti stiskanje duodenuma od strane drugih organa – onih koji su u fazi upale. Najrjeđi je sljedeći razlog: začepljenje crijevnog lumena membrane. Ona ide dole. Ovako se manifestuje piloroduodenalna stenoza. Patogeneza ove bolesti je da čirevi i ožiljci dovode do deformacije lumena i njegovog sužavanja. Zbog toga se upala može lokalizirati ne samo u najbližem dijelu, već iu drugim područjima duodenuma. Zbog činjenice da dolazi do cicatricijalnog suženja, sadržaj želuca teško prolazi dalje kroz tijelo. Istovremeno, ovaj organ je rastegnut, blago spušten, a to su već ozbiljna odstupanja. Mogu biti fatalne. Ožiljci su patološki proces koji se ne može preokrenuti. Zbog toga dolazi do disbalansa svih vrsta funkcionisanja u organizmu. Uključujući čak i poremećenu ravnotežu vode, soli i proteina.
Klasifikacija piloroduodenalne stenoze
Ova bolest se javlja u nekoliko faza. Razmotrite ih.
Faza kompenzacije. Karakterizira ga činjenica da bolest nema simptome ili je izražena u maloj mjeri. Po pravilu se takva nelagodnost može pojaviti nakon jela.
Sljedeća faza piloroduodenalne stenoze je subkompenzacija. Od prethodnog se razlikuje po tome što znaci bolesti već postaju izraženi ili se pojačavaju, ali još nisu toliko nepodnošljivi.
Stadij dekompenzacije se razlikuje po tome što je bolestide veoma teško. Neugodne senzacije i klinička slika u cjelini imaju izraženu nijansu. Štoviše, već u ovoj fazi liječenje praktički ne donosi nikakav pozitivan učinak, u većini slučajeva se javljaju komplikacije. Ova faza se može nastaviti kako sa očuvanjem funkcije zahvaćenog organa, tako i sa njegovim kršenjima.
Ovaj proces također možete podijeliti na tri tipa, ovisno o lokalizaciji. Govorimo o lukovici duodenuma, dvanaestopalačnom crijevu, a također i o povredama želučane sluznice. Štaviše, piloroduodenalna stenoza je klasifikovana prema još jednom faktoru.
- Funkcionalni oblik nastaje zbog deformacije crijevne lukovice ili pilorusa želuca.
- Organski oblik nastaje usled tumorskog procesa i brzo se transformiše u stadijum suženja piloroduodenalne regije.
- Prolazni oblik bolesti karakteriše činjenica da želudačni sadržaj počinje prilično sporo da prolazi u crevo, dolazi do upalnog procesa, kao i spastičnih kontrakcija. Vrijedi napomenuti da su tokom ovog oblika bolesti prolazi suženi, a motorna funkcija je ozbiljno narušena.
Simptomatika kompenziranog stadijuma
Vrijedi napomenuti da simptomi i cjelokupna klinička slika maksimalno zavise od stadijuma bolesti. Kompenzirani oblik smatra se najlakšim. Zbog toga se njegovi simptomi možda neće pojaviti. Ali ipak, u nekim slučajevima razlikuju se sljedeće točke. Postoji osećaj punoće u želucu. I to uprkos činjenici da je osoba mogla konzumirati vrlo malu količinu hrane. Prisutna je stalna žgaravica, kao i podrigivanje sa kiselim mirisom nedavno pojedene hrane, u rijetkim slučajevima može doći do povraćanja, a javljaju se i kratkotrajni bolovi. Ova faza se razvija od 2 sedmice do nekoliko godina. Nakon toga prelazi u drugi oblik. Liječenje piloroduodenalne stenoze u ovom obliku je najlakše.
Simptomatika subkompenziranog stadijuma
Sljedeći simptomi povećane težine karakteristični su za subkompenzatorni oblik:
- Podrigivanje već smrdi na pokvarena jaja. To je zbog činjenice da se hrana dugo zadržava u želucu.
- Sindrom bola je veoma jak. Mnogi pacijenti navode da je bol ubod.
- Može doći do kruljenja u stomaku, što nije svojstveno normalnoj gladi.
- Povraćanje se obično ublažava.
- Takođe, osoba brzo gubi na težini.
Ovaj period može trajati nekoliko godina.
Simptomatika dekompenziranog stadijuma
Dekompenzirana faza, nažalost, dovodi do toga da se stanje naglo pogoršava. Može doći do povraćanja neprobavljene hrane. Ljudi vrlo često uzrokuju odbijanje hrane na umjetni način, nadajući se da će im to donijeti olakšanje. Ali u 90% slučajeva to se ne događa. Često osoba osjeća intenzivnu žeđ, poremećena je stolica, pojavljuje se proljev. Užasno sjajnoizraženo, u poređenju sa prethodnim stadijumom, telo je veoma slabo, osoba nije efikasna. Ako je pacijent dopustio bolest do ove faze, mora biti spreman na činjenicu da je to preduvjet za teške komplikacije. Po pravilu, ulcerozna piloroduodenalna stenoza dovodi do ovog oblika.
Dijagnoza bolesti
Pre svega, osoba treba da se podvrgne instrumentalnom pregledu. Ali prije toga - dijagnostičke mjere.
Prvo, gastroenterolog treba da intervjuiše pacijenta kako bi identifikovao simptome. Tako će razumjeti stepen intenziteta bolesti, kao i vrijeme njenog razvoja. Osim toga, potrebno je upoznati se s istorijom bolesti ovog pacijenta, kao i provesti detaljan pregled. Shodno tome, doktor mora palpirati prednji zid abdomena.
Laboratorijske metode nisu od koristi, pa često doktori ne prepisuju određene pretrage. Ali u nekim slučajevima, dijagnoza može ukazivati da su se komplikacije već pojavile.
Instrumentalna dijagnostika
Instrumentalne dijagnostičke mjere moraju se provesti bez greške. Morate izvršiti endoskopsku proceduru koja se zove EGD. Uključuje pregled i procjenu svih unutrašnjih površina organa koji čine probavni sistem.
Štaviše, rendgenski snimci se snimaju. Tokom ove procedure, doktori mogu da vide kako se organi šire, a piloroduodenalna zona sužava. Štaviše, zahvaljujući ovom istraživanjumožete saznati koliko je vremena potrebno tijelu da se riješi stranih tvari. Kroz ove studije moguće je saznati koja će terapija biti najkorisnija.
Liječenje
Vrijedi napomenuti da se ova bolest uglavnom liječi samo operacijom. Prije procesa suzbijanja piloroduodenalne stenoze obavezna je preoperativna priprema. Šta je ovdje uključeno? Prvo morate normalizirati ravnotežu vode i elektrolita. To se radi uz pomoć posebnih lijekova. Kako bi se provjerila efikasnost takvog tretmana, radi se biohemija krvi. Nadalje, propisana je enteralna prehrana, vrši se aspiracija želučanog sadržaja. Ovo se radi pomoću sonde. Propisana je i terapija protiv čira. Tok takvog tretmana traje 3 sedmice.
Hirurško liječenje se provodi korištenjem nekoliko metoda. Izvodi se vagotomija. Najčešće se izvodi zajedno s dodatnim metodama. Reseciran je želudac. U pravilu, posljednja faza ove bolesti zbog toga prelazi u blaži oblik - dekompenzaciju. Antrumektomija se također može izvesti.
Vagotomija
U slučaju da postoji stenoza sa dovoljnom prohodnošću piloroduodenalne zone, doktori mogu izvršiti vagotomiju. Ako tijekom operacije nije moguće rastegnuti debelu sondu, tada se ovaj proces provodi pomoću piloroplastike. Pa, ako je sačuvana sposobnost kontrakcije trbušnog mišića, izvodi se vagotomijadrenaža.
Komplikacije
Ako zanemarite simptome i ne započnete liječenje na vrijeme, morate biti spremni na pojavu komplikacija. Riječ je o dehidraciji organizma, do najteže faze. Možda smanjenje klora u krvi, nedostatak kalija, smanjenje kalcija, smanjenje volumena plazme, konvulzivni napadi. U najtežim slučajevima dolazi do hlorhidropenične kome. U pravilu je rezultat ozbiljnih poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. Njegovi uzroci također uključuju povraćanje, proljev, pridržavanje prehrane bez soli, nekontrolirano uzimanje diuretika, akutno zatajenje bubrega i prilično često ispiranje želuca.
Prevencija
Prevencija ove bolesti ne postoji. Nažalost, doktori još nisu utvrdili šta može pomoći u borbi protiv mogućeg razvoja ove bolesti. Preporučljivo je samo nekoliko puta godišnje obaviti preventivni pregled kod gastroenterologa. I takođe blagovremeno liječiti bolesti koje mogu dovesti do nastanka ove bolesti.
Sumiranje
S obzirom na ovu bolest, vrijedi reći da ju je lakše spriječiti nego liječiti. Treba napomenuti da mnogi ljudi propuštaju početak opisane bolesti, što im komplicira život. Nemojte zanemariti preglede kod ljekara, jer je liječenje ove bolesti ne samo teško, već i skupo. U njegovom nedostatku, osoba neće dugo živjeti i patit će od prilično neugodnih simptoma. Uzroci ove bolesti su već opisani, pa samo to želim da dodamtreba se pravilno hraniti, prestati piti alkohol, smanjiti konzumaciju duhana, a također pratiti stanje želuca i dvanaestopalačnog crijeva kako ne bi došlo do čira. Ovu bolest možete spriječiti uz pomoć pravovremenog liječenja čireva, ako su se već pojavili. Samo uz pomoć operacije moguće je riješiti piloroduodenalnu stenozu. Operacija, međutim, nije 100% zagarantovano izlječenje.
Na genetskom nivou, ova bolest se ne prenosi, tako da mladi roditelji nemaju čega da se plaše. Zbog činjenice da ne postoji prevencija ove bolesti, ona je sve češća i pogađa većinu ljudi. Često, kada se pacijenti obraćaju liječnicima već u kasnijim stadijumima bolesti, liječenje nema smisla, jer su nakon operacije moguće nepovratne posljedice. Zbog toga je potrebno odmah konsultovati lekara pri otkrivanju prvih simptoma. Bolje je pogriješiti nekoliko puta nego propustiti početak ovako ozbiljne bolesti. Mnogi pacijenti koji su iskusili ovu bolest jednoglasno izjavljuju da je prilično teško živjeti sa stalnim simptomima, morali su napustiti posao i zaposliti medicinske sestre. Ako izbjegavate liječenje, možete pričekati do trenutka kada hrana prestane da prolazi kroz želudac u crijeva. Ovo će dovesti do bolne smrti.
