Spinalna stenoza je prilično čest problem, posebno kod starijih pacijenata. Patologiju prati suženje lumena kičmenog kanala i, shodno tome, kompresija nervnih korijena, krvnih žila i leđne moždine. Jedan od najopasnijih oblika bolesti je apsolutna spinalna stenoza.
Naravno, mnoge ljude zanima više informacija. Zašto dolazi do sužavanja? Koji su razlozi za razvoj patologije? Na koje simptome treba paziti? Koje su posljedice stenoze? Postoje li efikasni tretmani? Hajde da pronađemo odgovore na ova pitanja.
Koje su funkcije kičmene moždine?
Stenoza je suženje kičmenog kanala, kroz koji, u stvari, prolazi kičmena moždina. Zato je takva patologija toliko opasna, jer je svaka deformacija kičme prepuna direktnih oštećenja centralnog nervnog sistema.
Prije razmatranja uzroka i simptoma bolesti potrebno je saznati koje funkcije kičmena moždina obavlja. Ova struktura potiče direktno iz mozga, prolazi kroz kanal unutar kičme i sastoji se od sive i bijele tvari. Kičmena moždina je podijeljena na 31 segment, od kojih svaki ima par prednjih i stražnjih nervnih korijena.
Ovaj deo nervnog sistema reguliše rad mišića trupa i udova, obezbeđuje organizmu jednostavne motoričke reakcije. Segmenti sakralnog dijela dijelom kontroliraju procese mokrenja i defekacije, seksualne reflekse. Istovremeno, torakalna kičmena moždina je odgovorna za funkcionisanje srca i organa respiratornog sistema.
Pored toga, kičmena moždina djeluje kao provodnik - nervni impulsi iz nervnih vlakana ulaze u stražnje korijene i prate do mozga (i obrnuto).
Glavni uzroci patologije
Zašto se razvija apsolutna spinalna stenoza? Razlozi mogu biti različiti. Vrijedi razmotriti najčešće, čija lista uključuje:
- Povreda kičme usled nesreće, pada, profesionalni sport;
- prekomerna fizička aktivnost, dizanje teških tereta;
- pojava izraslina ili zadebljanja koštanog tkiva u kičmenom kanalu;
- formiranje ciste;
- pojava i rast lipoma;
- intervertebralna kila;
- epiduritis;
- disekcija arterijskih zidova;
- hronični oblici osteohondroze;
- neki zaraznibolesti;
- prethodno podvrgnuti operaciji kičme;
- spondiloartritis;
- pojava i rast tumora.
Inače, posttraumatski deformiteti kičme su najčešći. Najčešće stenoza zahvata lumbalnu kičmu, rjeđe - vratnu i torakalnu.
Ako govorimo o kongenitalnim oblicima spinalne stenoze, onda su uzroci kršenja intrauterinog razvoja, posebno nepravilno polaganje i rast pršljenova, intervertebralnih diskova i hrskavičnih struktura.
Vrste deformacija. Klasifikacija
U zavisnosti od uzroka i porijekla patologije razlikuju se urođeni i stečeni oblici.
Stepen suženja se također uzima u obzir:
- Apsolutna spinalna stenoza je patologija u kojoj je prečnik kičmenog kanala značajno sužen i ne dostiže ni 10 mm.
- Relativna stenoza - bolest u kojoj je kičmeni kanal sužen, ali mu je prečnik veći od 10-12 mm.
Glavni simptomi: na šta treba paziti?
Kako se manifestuje apsolutna spinalna stenoza? Simptomi izravno ovise o lokalizaciji patološkog procesa. Ako govorimo o oštećenju lumbalne regije (takvi se slučajevi smatraju najčešćim), onda se pacijenti žale na oštre, oštre bolove koji zrače u jednu nogu ili oba udova odjednom. Uočava se periodična pojava grčeva mišića lista. Šepavost praktički lišava osobu mogućnosti kretanja. Bykako se kanal sužava, mogu se uočiti poremećaji osjetljivosti - moguća je utrnulost udova, peckanje.
Naravno, simptomi su izraženiji ako je došlo do povrede kičmene moždine - u takvim slučajevima gubi se sposobnost pokreta udova, ali i osjetljivost. Osim toga, suženje kanala u lumbalnom dijelu može dovesti do erektilne disfunkcije, raznih poremećaja defekacije i mokrenja.
Ali sužavanje prostora kičmene moždine u torakalnoj kičmi praćeno je i drugim znacima. Pacijenti se žale na slabost u rukama. Periodični pekući bol se javlja u sljepoočnicama i vratu. Lista simptoma uključuje napade vrtoglavice, oštećenje vida i sluha, probleme s koordinacijom pokreta.
Fazije razvoja bolesti
Apsolutna stenoza se najčešće razvija postepeno. Suženje kičmenog kanala odvija se u nekoliko faza:
- Prva faza. Suženje je minimalno, pa su simptomi jedva uočljivi. Hodanje nije ometano, međutim, gledajući izbliza u hod osobe, može se primijetiti lagana hromost. Bol je ili odsutan ili se pojavljuje nakon pretjerane fizičke aktivnosti.
- Druga faza. Već ima ozbiljnijih smetnji u hodu, pacijenti se žale na bol, ali i dalje mogu samostalno hodati.
- Treća faza. Bolnost postaje izraženija, kao i hromost. Čovjeku je teško samostalno hodati,nema pomoći.
- Četvrta faza (zapravo, apsolutna stenoza). Pacijenti pate od oštrih, oštrih bolova i gube sposobnost kretanja.
Dijagnostičke mjere
Ako imate alarmantne simptome, morate posjetiti ljekara. Činjenica je da bol u udovima, hromost i drugi poremećaji ne moraju biti povezani sa stenozom. Zbog toga se pacijenti pažljivo pregledavaju. Ako se sumnja na spinalnu stenozu, pacijent se mora poslati na rendgenski snimak kralježnice. Ukoliko se na slikama vide potencijalni znaci suženja, dodatno se rade kompjuterska i magnetna rezonanca, mijelografija i spondilografija. Takve dijagnostičke mjere omogućavaju određivanje stepena stenoze, procjenu stanja krvnih žila i kičmene moždine.
Terapija lijekovima
Nakon kompletne dijagnoze i rezultata tomografije, doktor će izraditi režim terapije. Ako je riječ o lijekovima, onda su oni obično efikasni samo kod relativnih oblika suženja. Većina pacijenata s apsolutnom stenozom zahtijeva operaciju. Lijekovi se također koriste za ublažavanje simptoma:
- Pre svega, pacijentima se savetuje da uzimaju nesteroidne antiinflamatorne lekove (na primer, Ibuprofen, Nurofen). Ovi lijekovi pomažu u usporavanju upale i ublažavanju nelagode.
- Ako je bol prejak, tada se mogu koristiti efikasniji lijekovi protiv bolova, uključujući analgetike.
- Posebni antiinflamatorni flasteri pomažu da se nosite s nelagodom.
- Vitamini će takođe biti korisni i u obliku tableta i u obliku injekcija.
- Mišićni relaksanti pomažu u suočavanju s grčevima i upornim grčevima mišića, koji često uzrokuju užasnu nelagodu pacijentu.
- U slučaju jako jakog bola može se izvršiti blokada glukokortikoidima.
fizioterapija
Liječenje lijekovima ima za cilj smanjenje glavnih simptoma suženja kičmenog kanala. Jao, ako govorimo o apsolutnoj stenozi, onda pacijenti obično zahtijevaju operaciju.
Pacijentima se, naravno, preporučuje kurs terapeutske masaže za poboljšanje cirkulacije krvi i ublažavanje grčeva u mišićima, kao i redovna terapija vježbanjem. Ali sve ove aktivnosti se obično koriste u procesu rehabilitacije nakon operacije kičme.
Operacija
Ako se problem ne može riješiti uz pomoć lijekova, masaže i tjelesnog odgoja, tada se pacijentima preporučuje operacija. Vrstu zahvata bira ljekar u zavisnosti od stanja osobe, stepena i razloga za nastanak stenoze:
- Stabilizacija segmenta je procedura koja pomaže u vraćanju prirodnog položaja pršljenova, čime se uklanja pritisak sa krvnih žila, kičmene moždine i drugih struktura.
- Ponekad je neophodna resekcija. Tokom operacije, lekar uklanja deo kičmenog luka. Takav postupaksvakako ublažava pritisak, ali i često čini strukturu kičme nestabilnom, usled čega je ovaj deo mišićno-koštanog sistema skloniji povredama. Zato se resekcija najčešće kombinuje sa postupkom stabilizacije.
- Interspinozna fiksacija je operacija tokom koje doktor ugrađuje posebne implantate koji stabilizuju kičmu.
- Endoskopska foraminotomija se smatra najmanje traumatičnom. Ovo je minimalno invazivna operacija, tokom koje lekar uz pomoć posebne endoskopske opreme eliminiše kompresiju nervnih korena.
- Mikrodisektomija je još jedna minimalno invazivna procedura koja se obično izvodi za ispravljanje efekata stenoze u vratnoj kičmi.
Moguće komplikacije
Spinalna stenoza je izuzetno opasna bolest. Svako smanjenje kičmenog kanala preplavljeno je ozbiljnim posljedicama. Na primjer, sužavanje prostora može dovesti do kompresije ili ozljede kičmene moždine i, shodno tome, do poremećaja u radu centralnog nervnog sistema. Mnogi pacijenti pate od bolova, senzornih smetnji u donjim ekstremitetima. Apsolutna stenoza kičmenog kanala može dovesti do potpune imobilizacije donjeg dijela tijela i, shodno tome, invaliditeta.
Ako je, kao rezultat suženja kanala, vertebralna arterija stisnuta, to zauzvrat dovodi do gladovanja kiseonikom tkiva nervnog sistema, a ponekad i do ishemijskog moždanog udara.
Da li je moguće liječiti narodnim lijekovima?
Nikada ne biste trebali pokušatisamostalno liječiti spinalnu stenozu (uključujući apsolutnu). U ovoj situaciji veoma je važno potražiti medicinsku pomoć na vrijeme.
Što se tiče tradicionalne medicine, iscjelitelji preporučuju brisanje kože na zahvaćenom području votkom ili tinkturom eukaliptusa. Učinkovitim se smatraju ohlađeni oblozi s limunovim sokom i bijelim lukom, koji se moraju izmjenjivati sa senfom. Takvi postupci (izlaganje hladnoći, a zatim zagrijavanje) pomažu u aktiviranju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, poboljšavaju trofizam tkiva. Ali zapamtite da takve aktivnosti pomažu u smanjenju bolova, ublažavanju otoka i uklanjanju nekih drugih simptoma, ali ne mogu eliminirati samu stenozu. Domaći proizvodi se mogu koristiti samo uz dozvolu ljekara.
Mjere prevencije
Već znate šta je spinalna stenoza i zašto nastaje. Ako govorimo o urođenim oblicima bolesti, tada je gotovo nemoguće spriječiti njihov razvoj. Ali od stečene stenoze možete se barem djelomično osigurati. Vrlo je važno pratiti tjelesnu težinu, jer višak kilograma dodatno opterećuje zglobove i kičmu. Vrijedi voditi aktivan način života, jer redovita fizička aktivnost i vježbe jačaju mišićni korzet, djelomično ublažavajući pritisak iz kralježnice. S druge strane, nošenje teških utega, preopterećenje, bavljenje traumatičnim sportom nije dobra ideja.
Ne zaboravite da apsolutna spinalna stenoza nijerazvija u jednom danu, osim ako ne govorimo o povredama. Ovo je hronična bolest koja napreduje tokom mnogo meseci, pa čak i godina. Zato se kod prvih simptoma obratite se ljekaru. Što se prije dijagnosticira bolest, veće su šanse za potpun i relativno brz, bezbolan oporavak. Ali odbijanje medicinske njege prepun je invaliditeta. Je li vrijedno rizika?
