Spinalna kila je prilično teška patologija, koja je urođena anomalija, zbog koje se pršljenovi ne zatvaraju, već stvaraju jaz. Zbog toga dijelovi kičmene moždine i njenih membrana izlaze ispod kože. Najčešće se ova patologija formira u donjem dijelu kičmenog stuba, ali se može pojaviti i na drugim mjestima. Ovo je veoma ozbiljna bolest, čija težina zavisi od toga koliko su nervna tkiva lišena zaštite.
Koliko je ozbiljna ova bolest?
Danas se kičmena kila dijagnosticira čak iu prenatalnom periodu, što vam omogućava da preventivne mjere preduzmete već prije rođenja djeteta. Skoro uvijek je spina bifida indikacija za prekid trudnoće, jer se kila kičme kod novorođenčadi smatra vrlo ozbiljnom malformacijom. Ali ako je žena ipak prihvatilaodluka o porođaju, zatim se nakon rođenja djetetu daje radikalan tretman kako bi se spriječio razvoj teškog invaliditeta.
Spinalnu kilu kod odraslih prati i teški invaliditet, jer ne dozvoljava kretanje donjih udova i dovodi do urinarne i fekalne inkontinencije. Osoba bez vanjske pomoći jednostavno ne može postojati.
Šta uzrokuje herniju?
Uzroci spina bifide još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Na fetus tokom fetalnog razvoja mogu uticati različiti faktori: hemijski, biološki, fizički. Većina naučnika se složila da nedostatak vitamina u majčinom tijelu, posebno folne kiseline, može dovesti do pojave kičmene kile.
Iako je spina bifida urođeni poremećaj, ne smatra se genetskim po prirodi. Međutim, ako je dijete sa takvom anomalijom već začeto, onda je u narednoj trudnoći rizik od njenog nastanka visok.
Da bi se sprečilo začeće drugog deteta sa spina bifidom, žena mora da se podvrgne preliminarnim pripremama pre početka trudnoće, unoseći kompleks svih potrebnih vitamina i minerala.
Kod odrasle osobe kičmena kila nastaje zbog pada s visine, dizanja utega, kao rezultat sudara ili udarca.
Vrste kičmene kile
Takva patologija je sljedećih tipova:
- Skrivena, koju karakteriše blagi oblik i povreda strukture samo jednog pršljena. Većina ljudi s ovom vrstom kile nema nikakvih simptoma osim blagog udubljenja u zahvaćenom području kičme.
- Hernija, kod koje postoji ozbiljan defekt na kostima. Patologija ima vanjsku manifestaciju, izraženu u hernijalnoj izbočini u kojoj se nalazi kičmena moždina, zajedno s membranama i likvorom. Najčešće, korijeni živaca i debla nisu oštećeni i nastavljaju normalno funkcionirati. U težim slučajevima, kičmena moždina može biti oštećena u hernialnoj vrećici zajedno sa membranama, trupovima i nervnim korijenima. U ovom slučaju, patologija je praćena teškim oštećenjem motoričke aktivnosti i osjetljivosti.
Simptomi patologije kod novorođenčadi
Urođena kila kičme se manifestira na sljedeći način:
- paraliza nogu;
- narušavanje pokretljivosti crijeva;
- gubitak osjeta ispod kile;
- kršenje funkcija mokraćne bešike, bubrega i rektuma.
Još jedan simptom koji karakteriše kičmu kičme kod dece je veoma velika veličina lobanje, uzrokovana vodenom kapi mozga (hidrocefalus), odnosno tečnost se nakuplja unutar ventrikula mozga. Ovo je olakšano kršenjem cirkulacije likvora, što je uzrokovano kičmenom kilom.
Hidrocefalus često dovodi dokonvulzije, usporen razvoj, epilepsija, neurotični poremećaji, jake glavobolje, strabizam, slab vid, kotrljanje zjenica, slabost udova. Sa veoma jakim pritiskom tečnosti na mozak, dolazi do smrti.
Simptomi bolesti kod odraslih
Spinalna kila kod odrasle osobe karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Utrnulost kože stopala, butine ili potkolenice, osjećaj utrnulosti ili trnaca.
- Bol pri savijanju.
- Poteškoće u kontroli rada mišića stopala, butine, potkolenice.
- Jaki bol koji se javlja u lumbalnoj kičmi, širi u noge, stomak, prepone.
- Pojačano znojenje.
Kako se dijagnostikuje patologija?
Dijagnoza kile počinje prikupljanjem medicinske anamneze: godine u kojoj se pojavila slabost u donjim ekstremitetima i stanjivanje mišića nogu, kao i kada je postalo veoma teško da se kreće.
Pacijent se svakako treba obratiti neurologu koji procjenjuje snagu motoričke aktivnosti donjih ekstremiteta, provjerava koliko je smanjen tonus mišića u nogama, a također pregledava kičmeni stub kako bi se utvrdila vanjska hernijalna izbočina.
Dijagnoza kile uključuje:
- Tranziluminacija, koja procjenjuje sadržaj hernijalne vrećice.
- Kontrastna mijelografija. U ovom slučaju se procjenjuje koliko je ozbiljno oštećena kičmena moždina intravenskom primjenomkontrastno sredstvo koje se počinje akumulirati u području hernije;
- Kompjuterska i magnetna rezonanca, koja se koristi u predelu kičmenog stuba, za ispitivanje kičmene moždine u slojevima. Dobijeni podaci omogućavaju identifikaciju patološkog područja u strukturi kičmenih kanala i mjesto gdje se nalazi hernija i njen sadržaj.
Potrebne su i konsultacije hirurga i genetičara.
Identifikacija anomalija u fetusu tokom fetalnog razvoja vrši se na sljedeći način:
- kroz rutinski ultrazvuk tokom trudnoće;
- testovi krvi na alfa-fetoprotein od strane žene tokom rađanja;
- pregled amnionske tečnosti probijanjem membrana.
Odluku o prekidu trudnoće ili ne donosi konzilij lekara, na osnovu težine patologije i želje same žene.
Konzervativno liječenje vertebralne anomalije
Kila kičme je veoma ozbiljna bolest, stoga su strogo zabranjene bilo kakve narodne metode liječenja, odlazak u saune i kupke, pijenje alkoholnih tinktura, toplih obloga, toplih kupki sa ljekovitim biljem. Sve ovo može znatno pogoršati stanje pacijenta.
Liječenje kičmene kile provodi se samo na radikalan način - uklanjanjem patologije. Neophodna je konzervativna metoda liječenja kako bi se spriječilo napredovanje anomalije. Za to se koriste neurotrofici i nootropici, koji normaliziraju funkcioniranje nervnog tkiva. Neophodnotreba uzimati vitamine A, B, C, E koji pomažu poboljšanju metaboličkih procesa u područjima kičmene moždine zahvaćenim bolešću.
Fizioterapijske procedure (laser, magnet) također se preporučuju za obnavljanje motoričke aktivnosti. Uz pomoć fizioterapijskih vježbi na zahvaćenim područjima obnavljaju se neuromišićne veze. Zahvaljujući dijetetskoj prehrani, funkcija crijeva se normalizira. Obavezno uključite više grubih vlakana (žitarice, povrće) u prehranu.
Hirurško uklanjanje kile kičme
Mnogi pacijenti se plaše operacije, ali u većini slučajeva upravo ovaj metod lečenja pomaže da se kila oslobodi, sve dok ne zahvate nervni centri. Hirurška intervencija je apsolutno neophodna ako se javi nepodnošljiv bol, nastupi fekalna i urinarna inkontinencija, osoba počinje otežano da se kreće, a spašavaju ga samo lijekovi protiv bolova.
Operacija (hirurško uklanjanje kičmene kile) se sastoji u rekonstrukciji defekta kičme, zatvarajući otvor koštanog tkiva. Ako hernijalna vreća ima neodrživa tkiva, ona se uklanjaju, a zdrave strukture kičmene moždine se postavljaju u kičmeni kanal. U većini slučajeva, bolest je praćena hidrocefalusom, koji nakon nekog vremena doprinosi nepovratnim promjenama u mozgu. Da bi se spriječilo štetno djelovanje jakog intrakranijalnog pritiska, formira se šant koji je neophodan za dreniranje likvora u grudimalimfni kanal.
Prevencija recidiva bolesti
Nažalost, postoji velika vjerovatnoća da će kičmena kila ponovo nastati, na istom ili nekom drugom mjestu. Stoga, prilikom izvođenja terapijskih vježbi, potrebno je osluškivati svoje osjećaje koji se javljaju prilikom vuče kičme. Bol tokom vežbanja ni u kom slučaju ne bi trebalo da se povećava, već, naprotiv, da se smanji.
Novorođenčad i odrasli dobijaju kurs lekova koji bolje hrane tkiva kičmene moždine. Djeca moraju redovno posjećivati neurologa radi preventivnih pregleda. Ako mišićni korzet počne slabiti i dođe do pogrešnog držanja, onda nakon nekog vremena to može dovesti do činjenice da opterećenje na kralježnici neće biti pravilno raspoređeno, izazivajući stvaranje kile. Zbog toga je veoma važno da se prema svom tretmanu odnosite odgovorno i da se što pre obratite lekaru.
Zaključak
Hernija kičmene moždine je teška malformacija intrauterinog razvoja fetusa, koja često uzrokuje trajni invaliditet i pojavu komplikacija koje su nespojive sa životom. Liječi se samo hirurški, ali ni ova metoda ne daje nikakvu garanciju da se kila neće ponovo pojaviti. Stoga, žena prije planiranja trudnoće treba da se posavjetuje sa ljekarom da obavi sve potrebne preglede i pridržava se potrebnih preporuka.
