Hipermenstrualni sindrom je veoma čest problem sa kojim se suočavaju mnoge žene. Iz ovog ili onog razloga, volumen iscjedka tijekom menstruacije se povećava, ponekad do razvoja ozbiljnog krvarenja. Mnogi pacijenti su zainteresirani za dodatne informacije o ovoj patologiji, pa ih vrijedi razmotriti.
Hipermenstrualni sindrom: šta je to? Opće informacije
Mnoge žene se suočavaju sa sličnim problemom i, shodno tome, zainteresovane su za dodatne informacije. Hipermenstrualni sindrom (ICD-10 kod N92.0) je poremećaj koji je praćen pojačanim krvavim sekretom. Štaviše, prema statistikama, menstruacija u ovom slučaju traje duže od sedam dana. Međutim, sve se to dešava tokom menstruacije, nema krvarenja između ovih menstruacija, a žene se osjećaju sasvim normalno.
Glavni uzroci patologije
Hipermenstrualni sindrom nije samostalna bolest, u većini slučajeva samo je simptom druge patologije. Uzroci sindroma mogu biti vrlo različiti i svakako se trebate upoznati s njihovom listom:
- Ponekad obilne menstruacije ukazuju na prisustvo upalnih procesa u materici i jajnicima. Zauzvrat, upala je, po pravilu, rezultat djelovanja patogene mikroflore, pa se zarazne bolesti koje se prenose spolnim putem također trebaju smatrati faktorima rizika.
- Hipermenstrualni sindrom je često rezultat patologija endokrinog sistema.
- Faktori rizika uključuju traumu i prethodnu operaciju karlice.
- Postoji i jatrogeni hipermenstrualni sindrom. U ovom slučaju uzrok je nepravilna upotreba antikoagulansa, estrogena, hormonskih kontraceptiva.
- Hipermenstrualni sindrom može biti rezultat organskih lezija jajnika i materice. Na primjer, obilan iscjedak i krvarenje tijekom menstruacije mogu ukazivati na prisutnost benignih tumora maternice, endometrioze, hiperplastičnih procesa, kao što je, na primjer, stvaranje polipa endometrijuma, razvoj žljezdane hiperplazije. Uzroci su i hormonski aktivni tumori u jajnicima, kao i prisustvo malignih procesa u tkivima grlića materice i tijela materice.
- Uzroci uključuju infektivne i somatskebolesti, teški oblici intoksikacije.
- Nemoguće je isključiti mogućnost da pacijent ima hematološke bolesti, posebno leukemiju, hemoragijsku dijatezu, trombocitopeniju.
U svakom slučaju, veoma je važno utvrditi uzrok hipermenstrualnog sindroma - od toga zavisi pravilan tretman.
Faktori rizika: šta može pogoršati stvari?
Već smo pokrili glavne uzroke hipermenstrualnog sindroma. Međutim, postoje faktori čije prisustvo/uticaj može pogoršati situaciju.
Na primjer, nikome nije tajna da nervni i emocionalni stresovi direktno utiču na nivo hormona. Stalni stres može pogoršati situaciju, uticati na menstrualni ciklus.
Faktori rizika također uključuju:
- život u nepovoljnim uslovima (npr. zagađena okolina);
- pušenje i druge loše navike;
- dramatične klimatske promjene;
- pothranjenost (na primjer, stroge dijete su često praćene beri-beri).
Na koje simptome treba paziti?
Odmah vrijedi napomenuti da što prije žena zatraži pomoć od liječnika, lakše je ispraviti situaciju i izbjeći negativne posljedice. Hipermenstrualni sindrom karakteriziraju produženi periodi: traju duže od sedam, ali manje od dvanaest dana.
Obim menstrualnog protoka se dramatično povećava. O patologiji se govori ako u toku mjesečnog ciklusa pacijent izgubinajmanje 200-250 ml krvi. U pravilu se žene tokom pregleda kod ginekologa žale da se higijenski ulošci tokom menstruacije moraju mijenjati skoro svakih sat vremena. Ipak, cikličnost je očuvana, odnosno menstruacija se ponavlja sa određenom učestalošću. Ponekad se javlja algomenoreja, kada je menstruacija praćena jakim vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha (ponekad je nelagoda toliko izražena da pacijentkinja gubi svijest).
Koje oblike patologija može imati?
Hipermenstrualni sindrom, DUB (disfunkcionalno krvarenje iz materice), vrlo je čest poremećaj. Naravno, takva patologija može poprimiti različite oblike, a vrijedi se upoznati s njihovim karakteristikama:
- Hiperpolimenoreju karakteriše produženo, obilno pražnjenje.
- Menoragija je patologija koja je praćena pojavom krvarenja iz materice, ali samo tokom menstruacije.
- Metroragija je praćena pojavom mrlja, pa čak i krvarenja izvan perioda menstruacije.
- Menometroragija je patologija koju karakteriše pojava krvarenja kako tokom menstruacije tako i između menstruacija.
- Aciklična krvarenja karakteriše nedostatak periodičnosti: krvarenje se javlja spontano, nemoguće je predvideti takvu pojavu.
Ovako izgleda sistem klasifikacije koji su uspostavili doktori. Hipermenstrualni sindrom može poprimiti različite oblike,biti praćen dodatnim simptomima (npr. bol u trbuhu, slabost, vrtoglavica). U svakom slučaju, opasno je zanemariti problem, bolje je što prije kontaktirati ginekologa.
Moguće komplikacije
Ponekad hipermenstrualni sindrom ukazuje na prisustvo veoma ozbiljnih bolesti koje, ako se ne leče, mogu dovesti do opasnih poremećaja u različitim sistemima organa.
Ako su epizode hipermenstruacije rijetke, onda ne predstavljaju posebnu opasnost po zdravlje. Međutim, uporni gubitak krvi može dovesti do razvoja anemije zbog nedostatka željeza. Često se žene žale na jak nedostatak daha, stalnu vrtoglavicu, jaku slabost.
Dijagnostičke mjere
Liječenje hipermenstrualnog sindroma u velikoj mjeri ovisi o uzrocima njegovog nastanka. Zato je, u prisustvu takvog problema, toliko važna ispravna dijagnoza. Tokom pregleda lekar će prikupiti podatke o prisustvu smetnji u menstrualnom ciklusu, pojavi određenih poremećaja iz drugih organskih sistema.
Tokom ginekološkog pregleda možete utvrditi prisustvo upalnih oboljenja reproduktivnog sistema. Ultrazvuk zdjelice je obavezan, pomaže u procjeni stanja materice i jajnika. Uzimaju se uzorci iz vagine i grlića materice uz dalje bakteriološko ispitivanje, što omogućava otkrivanje zaraznih bolesti. informativanje PCR dijagnostika, kao i analiza nivoa polnih hormona i tiroidnih hormona.
Biohemijski test krvi pomaže da se utvrdi prisustvo anemije usled nedostatka gvožđa. Provodi se studija o stopi zgrušavanja krvi. Ponekad se prepisuje dijagnostička kiretaža uz daljnji histološki pregled, kao i histeroskopiju.
Osnovni principi terapije
Treba shvatiti da liječenje hipermenstrualnog sindroma direktno ovisi o uzrocima patologije. Naravno, mora se uzeti u obzir i prisustvo povezanih problema i komplikacija (na primjer, anemija).
Ako se hipermenstrualni sindrom razvio u pozadini hormonalnih poremećaja (posebno promjena u nivou polnih hormona), tada se pacijentima propisuju hormonski lijekovi (oralni kontraceptivi su učinkoviti u ovom slučaju). Intrauterini ulošci i hormonski kontraceptivni prstenovi se koriste za adenomiozu i neke druge patologije reproduktivnih organa.
Ako postoji fibromiom materice, onda lekar, nakon detaljne dijagnoze, može propisati operaciju. U prisustvu višestrukih i rastućih polipa u materici, potrebno je i hirurško uklanjanje.
Naravno, potrebno je obratiti pažnju na stanje pacijenta. Važno je normalizirati prehranu, san i odmor, naučiti se nositi sa stresom. Pacijentima se takođe propisuju vitaminski kompleksi (posebno folna i askorbinska kiselina) i suplementi gvožđa za prevenciju anemije usled nedostatka gvožđa.
Ako govorimo o simptomatskoj terapiji, onda uu najtežim slučajevima liječnici preporučuju uzimanje hemostatskih lijekova, posebno lijekova koji sadrže traneksaminsku kiselinu, dicinon.
Postoji li efikasna prevencija?
Hipermenstrualni sindrom nije samostalna bolest. Njegov izgled ukazuje na patologije reproduktivnog i / ili endokrinog sistema. Ne postoji posebna prevencija. Lekari mogu samo preporučiti da se žene podvrgavaju ginekološkim pregledima dva puta godišnje, čak i ako nema očiglednih povreda. Izuzetno je važno voditi kalendar menstruacije, a ukoliko dođe do i najmanjeg kvara, obratite se specijalisti.
