Apendicitis karakteriše upala slijepog crijeva, koji je mali (oko 9 cm) dodatak slijepog crijeva. Zbog karakteristika organizma, u stanju je da se upali i izazove razvoj najčešće hirurške bolesti. Stoga je posebno važno na vrijeme dijagnosticirati ovu patologiju.
Osnove bolesti
Ako se ne preduzmu hitne mjere u akutnom obliku apendicitisa, patologija može biti opasna po život, jer dovodi do perforacije slijepog crijeva i gnojnog difuznog peritonitisa.
Glavni simptom akutnog upala slijepog crijeva je iznenadna pojava bola u trbuhu. Sindrom boli karakteriziraju sljedeći simptomi:
- u početku se senzacije pogoršavaju u epigastričnoj regiji;
- nakon 6-8 sati bol se pomiče u desnu ilijačnu regiju;
- kasnije postaje difuzno;
- bol se manifestuje stalno, sa periodičnim pojačavanjem i slabljenjem, ali nema bezbolnih trenutaka;
- s bilo kakvim pokretom bol se pojačava, pa se osoba sa akutnim upalom slijepog crijeva kreće rukom na desnoj strani trbuha, što je jedna odkarakteristični simptomi ove bolesti;
- akutni bol ukazuje na gnojnu upalu;
- smanjenje bola u akutnom obliku toka ukazuje na početak gangrenoznog procesa i odumiranje nervnih završetaka.
Dijagnostičke nijanse
Obično bolest ne uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju. Apendicitis se određuje na osnovu njegovih karakterističnih znakova, koji uključuju pozitivne simptome Rovsinga, Sitkovskog i drugih.
Dakle, prilikom određivanja potonjeg, bol desno u ilijačnoj regiji se povećava kada pacijent leži na lijevoj strani. Prema zapažanjima Sitkovskyja, injekcija bola nastaje zbog činjenice da je proces slepog crijeva rastegnut i njegova deformacija uzrokuje bol. Bol se pojačava napetošću mezenterija ovog procesa.
A Rovsingov simptom sa upalom slijepog crijeva karakterizira pojava bola u desnoj ilijačnoj regiji, ako liječnik napravi trzajnu palpaciju u projekciji lateralnog kanala, na lijevoj strani abdomena (s lijeva na desno).
Sljedeći znakovi su također među najznačajnijim:
- Simptom Bartomier - Michelson - pojava bola prilikom palpacije cekuma, ako pacijent leži na lijevoj strani.
- Obrazcovljev simptom je pojačavanje bola pri pritisku na cekum, uz istovremeni pokušaj podizanja ispravljene desne noge.
Detaljno razmatranje Rovsingovog simptoma
Rovsingov simptom je povećanje bolnog stanja na desnoj strani prilikom pritiskana sigmoidnom kolonu (nalazi se u lijevoj ilijačnoj regiji) iu manifestacijama konvulzivnih grčeva iznad njega. Prilikom pregleda trbušne stijenke u lijevom dijelu ilijačne regije pritiskaju skupljenim prstima lijeve ruke i bez odvođenja, desnom rukom se kratko potiskuju na područje velikog. crijevo koje leži iznad. Rovsingov simptom je dizajniran za kretanje gasova tokom guranja.
Međutim, u nekim slučajevima, prilikom pregleda pacijenta, teško je postaviti ispravnu dijagnozu, jer Rovsingov simptom može izostati. Posebno je teško razlikovati od manifestacija opisane bolesti simptome rupture aneurizme abdominalne aorte, sa širenjem krvi u desnu ilijačnu zonu.
Rovsingovi simptomi se ne koriste baš često, ali se, inače, smatraju jednim od najpouzdanijih za ispravnu dijagnozu upala slijepog crijeva.
Važnost ispravne dijagnoze
U savremenoj medicini kod blažeg oblika upale slijepog crijeva izvode se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju izradu abdominalnog reza. U tom slučaju, endoskopski instrument se ubacuje u trbušnu šupljinu kroz mali rez na tkivu. Ova metoda vam omogućava da izbjegnete hiruršku intervenciju, kao i značajno smanjite period rehabilitacije. Rizik od postoperativnih komplikacija nakon laparoskopske apendektomije je minimalan.
Ali, nažalost, simptomi upale slijepog crijeva se povremeno miješaju s manifestacijama drugih patologija:
- pankreatitis;
- bubrežne kolike;
- akutni holecistitis;
- čir na želucu;
- akutna upala mokraćne bešike i ženskih organa.
Pozitivni Rovsingovi simptomi i drugi znaci igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju ove patologije, ali u slučajevima abnormalnog položaja procesa, klinička slika može biti zamagljena. Zbog toga je veoma važno blagovremeno obratiti pažnju na osobenosti nastalog bola.
Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice, trebate potražiti specijaliziranu medicinsku pomoć, inače može završiti tragično. Važno je shvatiti da je samodijagnoza u takvim slučajevima izuzetno opasna.
