Većina ljudi nema pojma šta je infekcija citomegalovirusom. Istovremeno, prema ljekarima, svi ljudi su ili zaraženi ovim virusom, ili su već oboljeli od njega i postali doživotni nosioci virusa. Mnogi nisu ni shvatili da su bolesni. I iako se može činiti da neprijatelj nije tako strašan kako ga prikazuju, infekcija citomegalovirusom kod djece može biti opasna i imati ozbiljne posljedice. Posebno za dojenčad i djecu sa slabim imunološkim statusom. Šta je opasna infekcija citomegalovirusom, njeno liječenje, simptomi i posljedice - o tome će biti riječi u ovom članku.
Šta je ovo?
Cytomegalovirus infekcija je oportunistička zarazna bolest koja se manifestuje isključivo u prisustvu imunodeficijencije organizma. Ponekad se ova bolest naziva citomegalija (bolest povezana s oštećenjem stanica virusom uz stvaranje specifičnihinkluzije i povećanje njihove veličine). U skladu sa međunarodnom klasifikacijom razlikuju se citomegalovirusni pankreatitis, hepatitis, upala pluća i druge (neregistrovane) bolesti.
Cytomegalovirus infekcije su urođene i stečene. Prvi su vrlo opasni, drugi su često asimptomatični ili sa minimalnim simptomima, ne izazivajući veliku zabrinutost. Ali nakon što je bolestan, osoba postaje nosilac citomegalovirusa do kraja života i može zaraziti druge. Ova infekcija je posebno opasna za neke grupe ljudi: pacijente nakon transplantacije organa, nosioce HIV-a i oboljele od AIDS-a, uz prisustvo onkoloških bolesti. Citomegalovirusi se nalaze na svim tačkama Zemlje iu svim društvenim grupama. Prema različitim izvorima, od 60 do 90% ljudi su nosioci virusa.
Patogen citomegalije
Bolest je uzrokovana ljudskim herpesvirusom tipa 5 (Human betaherpesvirus 5). Upravo se ova vrsta zove citomegalovirus i, zajedno sa ostalih 7 tipova herpesvirusa, predstavnik je roda Cytomegalovirus. Svi oni imaju posebnost da su veoma dugo slobodni u ljudskom tijelu. Uzročnik je otkriven 1956. godine, a danas postoje tri soja koja uzrokuju infekcije citomegalovirusom kod djece i odraslih.
Razvoj patogena događa se u ćelijama vezivnog tkiva, koje postaju gigantske i nakupljaju virusne čestice. Ekstracelularni oblik (virion) citomegalovirusa sastoji se od 162 čestice, ima ikosaedarski oblik (šesnaesterostrani) iprečnika do 200 nanometara, genetski materijal je sadržan u molekuli DNK. Uzročnik najčešće živi u pljuvačnim žlijezdama, gdje se pretežno nalazi. Uz to, patogen se može širiti kroz krvotok i utjecati na različite organe i sisteme tijela.
Načini na koji virus ulazi u tijelo
Infekcija infekcijom citomegalovirusom može se pojaviti na različite načine. Važan je samo bliski kontakt sa zaraženom osobom. Virus se nalazi u svim tjelesnim tekućinama: pljuvački, sjemenu i vaginalnom sekretu, krvi i limfi i majčinom mlijeku. Rute prijenosa:
- Airborne.
- Kada se ljubite.
- Seksualno.
- Transfuzija krvi i transplantacija organa.
- Intrauterino kroz placentu (antenatalno) i pri rođenju (interno).
- Kroz majčino mlijeko.
I iako sam patogen nije visoko zarazan (zarazan), pri bliskom kontaktu rizik od infekcije je vrlo visok. Citomegalovirus zadržava svoju virulentnost u okolini na sobnoj temperaturi i otporan je na antibiotike. Inaktivirano dezinficijensima, esterima, alkoholom.
Šta se dešava u ćelijama
Nakon inicijalnog prodora u tijelo, virus, koristeći interakciju glikoproteinske ljuske, pronalazi ciljne stanice i prodire unutra. DNK virusa se integriše u DNK ćelije domaćina i pokreće procese sopstvene replikacije. Tako se virioni kćeri akumuliraju u ćelijama, ćeliji i njenom jezgruhipertrofija, a njena citoplazma se vizualizira kao tanka traka (efekat "sovinog oka"). Ćelijske promjene dovode do upale tkiva, vaskulitisa i edema.
Klinika i manifestacije
Cytomegalovirus infekcija ima period inkubacije od 20-60 dana. Akutni period obično traje 2-6 sedmica. Simptomi citomegalovirusne infekcije kod žena, muškaraca i djece u akutnoj fazi očituju se u povišenoj temperaturi do 37-38 °C, zimici, umoru, bolovima različite lokalizacije, znakovima opće intoksikacije. U ovoj fazi, ljudski imuni sistem se priprema da odbije napadajući patogen. Uz visok imunološki status, tijelo se nosi sa infekcijom citomegalovirusom, simptomi brzo nestaju ili su potisnuti na samom početku. Ako je imunitet oslabljen, akutni oblik prelazi u miran, trom, hroničan, koji može imati sljedeće manifestacije:
- Prema vrsti akutne respiratorne virusne infekcije prisutni su svi simptomi SARS-a.
- Generalizovana citomegalovirusna infekcija - lezije unutrašnjih tkiva i organa. U tom slučaju infekcija može dovesti do bronhitisa, upale pluća, upale jetre i bubrega, crijevnih zidova, nervnog sistema, žila bjeloočnice očne jabučice, pankreasa i drugih organa. Osim povećanih pljuvačnih žlijezda i cervikalnih limfnih čvorova, može se manifestirati i kao osip. Ovi upalni procesi nastaju zbog smanjenog imunološkog statusa iu kombinaciji sa bakterijskim infekcijama.
- Citomegalovirusne lezije genitourinarnog sistema - periodične i nespecifične upale koje se ne liječeantibiotici.
Infekcija citomegalovirusom tokom trudnoće
U periodu rađanja djeteta ova infekcija postaje prijeteća.
Rizik od infekcije fetusa, težina, simptomi, posljedice infekcije citomegalovirusom kod djece zavise od prirode toka bolesti kod trudnice. Ako je infekcija primarna, a žena nema imunitet na citomegalovirus, stopa infekcije fetusa je 30-50%. U ovom slučaju, infekcija citomegalovirusom kod žene može biti asimptomatska. Kod sekundarne infekcije trudnice, intrauterina infekcija fetusa je oko 2%. Osim toga, ova infekcija može dovesti do pobačaja, mrtvorođenja ili teških deformiteta kod djeteta ako je primarna infekcija ili akutni tok bolesti opažen kod majke u 1. i 2. trimestru.
Liječenje infekcije citomegalovirusom kod žena u trudnoći provodi se samo uz dovoljno visok rizik od infekcije fetusa. Zato se i u fazi planiranja trudnoće preporučuje pregled na prisustvo ove infekcije.
Urođena citomegalovirusna infekcija kod djece: simptomi i posljedice
Najteži oblik razvoja citomegalije povezan je s intrauterinom infekcijom. Međutim, samo 10% djece ima urođeni oblik infekcije, od čega u 90% slučajeva kod djece nema simptoma infekcije citomegalovirusom. Istovremeno, izostanak simptoma kod novorođenčeta sa sumnjom na kongenitalnu citomegaliju ne ukazuje na zdravlje bebe. Bolest možemanifestuje se tokom prvih 10 godina života kršenjem formiranja zuba, smanjenom oštrinom vida ili sluha, pa čak i mentalnom retardacijom ili mentalnom retardacijom.
U prisustvu kongenitalne citomegalovirusne infekcije kod dece, simptomi se manifestuju u vidu nedonoščadi, infantilne žutice, pojačane pospanosti, problema sa sisanjem i gutanjem. Često takva infekcija dovodi do povećanja jetre, slezene, konvulzija, strabizma, sljepoće i gluhoće, mikro- i hidrocefalusa. Kao posljedica infekcije citomegalovirusom kod djece mogu biti zahvaćeni kardiovaskularni, probavni i mišićno-koštani sistem, što se očituje njihovim abnormalnim razvojem.
Stečena citomegalija
Najvažnije je identifikovati prirodu ove bolesti kod novorođenčeta. Ako se antitijela na virus otkriju u prva tri dana života, to ukazuje na kongenitalnu infekciju citomegalovirusom. Ako se titar antitela u dva uzastopna testa u razmaku od mesec dana naglo povećava - dobija se infekcija koja se razvija od trenutka infekcije tokom porođaja i u prvim nedeljama nakon rođenja.
Period inkubacije bolesti je od 20 do 60 dana. U većini slučajeva, bolest se odvija bez simptoma i postaje nosilac virusa (latentni oblik).
U slučaju akutnog toka, beba može doživjeti zaostajanje u razvoju (fizičkog i mentalnog), poremećenu motoričku aktivnost (smanjena ili povećana aktivnost), oštećen vid i sluh, krvarenja pod kožom. KakoPosljedice razvoja infekcije citomegalavirusom mogu se pojaviti upala pluća, pankreatitis, hepatitis, dijabetes. Akutni tok bolesti češće se opaža kod djece mlađe od šest godina i teče kao respiratorna virusna infekcija sa svim popratnim simptomima. Glavna razlika od SARS-a je duže trajanje bolesti (od 2 sedmice).
Tipičan tok i rijetke komplikacije
Nakon 6. godine, dijete, koje je dobilo infekciju citomegalovirusom, boluje od nje gotovo asimptomatski. Imuni sistem šestogodišnjaka je već formiran i može da se nosi sa infekcijom. Ali s niskim imunološkim statusom moguće su manifestacije slične SARS-u (slabost, umor, blaga temperatura, curenje iz nosa, bol u mišićima, zimica). U rijetkim slučajevima povećavaju se limfni čvorovi, pojavljuje se bjelkasta prevlaka na jeziku. Trajanje bolesti je od 2 sedmice do 2 mjeseca.
Već smo pisali o teškim komplikacijama kongenitalne infekcije. Sa stečenom citomegalijom nema ozbiljnih komplikacija i bolest ne prelazi u generalizirani oblik. Ali ako simptomi infekcije citomegalovirusom ne nestanu dva mjeseca ili duže, trebate kontaktirati svog pedijatra i podvrgnuti se temeljnom pregledu.
Dijagnoza infekcije
Dijagnoza citomegalovirusa uključena je u kompleks TORCH infekcija, čija se analiza naziva TORCH skrining i koristi se u akušerstvu, ginekologiji i pedijatriji za otkrivanje potencijalno opasnih virusnih bolesti (TO - toksoplazma, R - rubeola (rubeola), C- citomegalovirus, H - herpes). Ovaj skrining se zasniva na enzimskom imunoeseju (određivanje nivoa antitela na proteine - imunoglobuline G i M). Ovo je skupa studija, ali tačna (95%) i omogućava vam da odredite stadij infekcije.
Pored ove projekcije, koristi se i kulturološki metod. U ovom slučaju, virus je izoliran u kulturi stanica ljudskog tkiva. Skupa, duga (14 dana), ali prilično precizna metoda.
Citoskopska metoda se zasniva na otkrivanju karakterističnih patologija u ćelijama. Materijal za analizu su biološke tečnosti (urin, pljuvačka). Prilično tačno, ali nije informativno.
Metoda lančane reakcije polimerazom otkriva DNK virusa i njegovu brzinu reprodukcije. Brza i precizna (99,9%) metoda, ali se ne koristi široko u laboratorijama zbog visoke cijene.
Da li je terapija efikasna?
Da li je potrebno liječenje citomegalovirusne infekcije? Simptomi kod žena, muškaraca i dece su veoma slični i u tipičnom toku bolesti ne zahtevaju upotrebu posebnih lekova. Sav tretman se svodi na održavanje imunoloških snaga organizma, na smanjenje intoksikacije, a to je prije svega mirovanje u krevetu i pijenje puno vode. Vrijedi sniziti temperaturu samo ako poraste iznad 39 ° C. U teškim oblicima toka bolesti koriste se lijekovi na bazi imunoglobulina i antivirusni lijekovi. Ali njihovu listu i dozu treba da sastavi lekar na osnovu rezultata testova i pregleda pacijenta.
Poseban slučaj je infekcija citomegalovirusom kod žena (ssa ili bez simptoma) tokom trudnoće. Lijekove može propisati samo ljekar i to u izuzetnim slučajevima. Zapamtite, ljudi u bijelim mantilima su jako dugo učili prije nego što su dali zadatke. Malo je vjerovatno da vas je dva sata proučavanja interneta učinilo konkurentnim s njima.
Šta savjetuje tradicionalna medicina
U narodnoj medicini za lečenje ove infekcije koriste se biljni preparati, među kojima je i koren sladića (inače, lekari takođe polažu izvesne nade u njega - sadrži linoleinsku kiselinu), kopejku, leuze, šišarke johe, cvjetovi ljekovite kamilice i niz. Sve se to ulije u kipuću vodu i uzima četiri puta dnevno.
Još jedna kolekcija - korijen paprike, majčina dušica, struna, divlji ruzmarin, pupoljci breze, stolisnik. Bilje u jednakim omjerima inzistiraju u kipućoj vodi 12 sati i preporučuje se uzimanje 3 puta dnevno.
Još jedna kolekcija: plućnjak, korijen jaglaca, listovi trputca, ljubičice, maline, struna, kopriva, breza, cvijeće livade, kopar i divlja ruža. Smjesa se infundira u kipućoj vodi 10 sati. Ne pijte više od jedne čaše infuzije dnevno.
Za jačanje i jačanje imuniteta preporučuje se uzimanje infuzija ginsenga, limunske trave, ehinacee i leuzee. Čaj od šipka i obilje citrusa u ishrani obogatiće organizam vitaminom C koji je koristan za organizovanje otpornosti imuniteta na razne infekcije.
Malo je vjerovatno da će takvi vitaminski zeleni čajevi štetiti, ali da bi tijelu dodali snagu, najvjerovatnije će pomoći.
Šta je sa prevencijom?
Kao što je već spomenuto, citomegalovirusi idrugi ništa manje štetni patogeni su svuda oko nas. Sam po sebi, citomegalovirus u našim ćelijama, kada nije aktivan, ne predstavlja opasnost za nas. Ali ne postoji način da ga se riješite. Ne postoje posebne preventivne mjere za ovu infekciju. Vakcinacija još nije izmišljena (mnoge laboratorije širom svijeta rade u tom smjeru, ali još nema lijekova certificiranih od strane SZO), ali niko nije ukinuo pravila lične higijene. Osim toga, jak imunološki sistem će zaštititi tijelo od invazije i širenja virusa herpesa. Zdrav način života, uravnotežena vitaminska prehrana, izvodljiva fizička aktivnost - i tijelo će vam zahvaliti povećanjem odbrambenih mehanizama.
Cytomegalovirus je virus paradoksa. On može biti nevidljivi životni partner i pod određenim uslovima postati opasan ubica. Uklanjanje uslova povoljnih za oslobađanje virusa iz podzemlja glavni je cilj preventivnog djelovanja.
Posebno je potrebno napomenuti preventivne mjere za one koji planiraju imati bebu. Kao što razumijete, jednom kada ste bili bolesni, zauvijek ćete ostati nosilac citomegalovirusa. Ali dvostruki TORCH skrining za trudnice će pomoći da se zaustavi razvoj infekcija i zaštiti nerođeno dijete.
Malo je vjerovatno da će vaše novorođenče biti potpuno bezbedno od ovog virusa. Ali ipak, što kasnije njegovo tijelo upozna ove patogene, veća je vjerovatnoća da će bolest proći u blagom obliku. Možda nenaše bake jako griješe kada kažu da je nemoguće pokazati bebu strancima, barem do mjesec dana njegovog života.
I na kraju, higijena, higijena, higijena. Posmatrajte se i učite svoju djecu, jer čistoća je ključ zdravlja. Ostanite zdravi!
