Bilo je mnogo pitanja o znakovima rahitisa kod djece s Komarovskim, ova tema je također pokrenuta u specijalizovanim publikacijama, popularno-znanstvenim časopisima. Više puta se razmatralo u medijima, tako da mnogi moderni ljudi znaju naziv same bolesti. Nažalost, medicinska pismenost još uvijek nije dovoljno visoka, tako da prvi znakovi patologije nisu svima poznati. Posebno je važno da roditelji male djece sklone takvoj bolesti upravljaju njima. Zamišljajući kako počinje rahitis, možete na vrijeme primijetiti da nešto nije u redu i poslati dijete na ljekarski pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.
Opći pogled
Najčešće se znaci rahitisa kod djeteta uočavaju u najnježnijoj dobi. Često se patologija dijagnosticira kod beba koje doje, iako se javlja i u starijoj dobi. Rahitis se obično naziva bolest u kojoj se procesi metabolizma fosfora i kalcija ne odvijaju pravilno u tijelu. izazvati takav problemmože biti mnogo različitih faktora, ali je najčešći nedostatak u tkivima kalciferola. Ljudsko tijelo je koncipirano tako da su ova jedinjenja neophodna za metaboličke procese koji uključuju fosfor i kalcij, što znači da njegov nedostatak utiče na koncentraciju aktivnih komponenti, a samim tim i na zdravlje djeteta.
Iz medicinske prakse je poznato da se znaci rahitisa kod djeteta često javljaju već u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja. Još jedan porast je uočen tokom prve godine života. Nešto rjeđe otkrivaju slučajeve bolesti u starijoj dobi. Poznato je da rizična grupa uključuje svu djecu koja žive u sjevernim regijama. Ali spol ne igra nikakvu ulogu, u prosjeku je učestalost patologije kod dječaka i djevojčica ista. Nedostatak vitamina D u tkivima organizma uzrokuje nepravilan metabolizam, što utiče na koštano tkivo – ono gubi snagu. Ako su metabolički procesi jako poremećeni, problem je popraćen prilično teškim simptomima. Prve znakove obično otkrije ljekar tokom preventivnog pregleda - roditelji su dužni da pokažu djecu pedijatrima s određenom učestalošću. To pomaže da se na vrijeme uoči složenost, da se preduzmu mjere za liječenje. Rahitis je prilično neobična bolest, pa je njena dijagnoza prilično jednostavna, gotovo je nemoguće pogriješiti.
Odakle problem?
Provocirati bolest mogu različiti faktori koji dovode do nedostatka kalciferola u tkivima organizma. Često više važnih razloga utiče na dijete istovremeno, što postaje uzrok kršenja. Glavni zadatak liječnika nije samo na vrijeme uočiti znakove rahitisa kod djeteta, već i razumjeti šta je izazvalo patološko stanje. Ispravnim identificiranjem i uklanjanjem uzroka možete postići potpuni oporavak. Poznato je da rahitis najčešće pogađa djecu koja su dojena, a prve manifestacije se uočavaju i prije navršenih tri mjeseca. Ako je bolest blaga, može doći do potpunog izostanka manifestacija, što otežava dijagnozu i ne dopušta početak liječenja na vrijeme. Mnogo je slučajeva kada se tačna dijagnoza može postaviti tek do treće godine pacijentovog života.
Prilično često se uočavaju znakovi rahitisa kod djeteta na pozadini pothranjenosti. U opasnosti su, prije svega, bebe, koje se brzo prenose s majčinog mlijeka na umjetne proizvode. U dobi od godinu dana i više, nedostatak kalciferola objašnjava se neuravnoteženošću prehrane, inferiornošću programa ishrane. Rahitis se češće razvija ako se dijete drži na vegetarijanskoj prehrani, u uslovima nedovoljne hrane životinjskog porijekla. Poznato je da bolest češće pogađa bebe koje žive u sjevernim područjima. To je zbog nedostatka sunca, pod utjecajem kojeg se proizvodi vitamin D u količinama potrebnim za zdravu osobu. Normalno, ultraljubičasto zračenje (u razumnim količinama) treba da utiče na kožu deteta kako bi se aktivirale hemijske reakcije čiji lanac dovodi do stvaranja kalciferola u tkivima tela. Ako u regiji u kojoj dijete živi ima dugu zimu, kratak dan, rizik od rahitisa je veći. Ovo je posebno uočljivo u poređenju sa statistikom morbiditeta djece u južnim zemljama.
Razlozi: šta još?
Poznato je da se znaci rahitisa često javljaju kod djece nakon gastrointestinalnih bolesti. Rizik je visok ako je dijete imalo crijevne bolesti. Enteritis, posebno u kroničnom obliku, izaziva kršenje apsorpcije korisnih komponenti koje ulaze u tijelo s hranom, stoga postoji nedostatak korisnih, nezamjenjivih komponenti u tkivima tijela. To dovodi do nedostatka ne samo kalciferola, već i mnogih drugih vitalnih jedinjenja. Ako se otkrije hronični enteritis, važno je započeti pravovremeno liječenje, inače se neće moći nositi s manifestacijama rahitisa.
Često postoje znaci rahitisa kod djece mlađe od 1 godine, ako su bebe rođene prijevremeno. Nedonoščad, kao i bolesti koje su nastale u periodu gestacije, izazivaju niz zdravstvenih poremećaja, uključujući i insuficijenciju različitih komponenti. Prijevremeni porod je možda najčešći faktor koji dovodi do rahitisa kod novorođenčadi. To je zbog nepotpunosti procesa formiranja unutrašnjih organa u vrijeme sticanja nezavisnosti od majčinog tijela. Ako se razvoj nastavi s kršenjima, to izaziva brojne zdravstvene probleme. Neki se pojavljuju odmah nakon rođenja, drugi se osete kasnije. Rahitis neće biti izuzetak.
Vrijeme je da posjetite doktora
Rahitis je bolest koja postepeno napreduje. Savremeni lekari poznaju nekoliko faza koje se dosledno menjaju. Dakle, prvi znak rahitisa kod djeteta mlađeg od godinu dana su vegetativni poremećaji, koji se mogu vidjeti u raspoloženju djeteta, njegovom ponašanju. Bolesna djeca pokazuju nervozu, lako i brzo se iritiraju čak i iz beznačajnih razloga. Ranije atraktivne igre za njih prestaju zaokupljati, postaje teško pobuditi zanimanje za nešto. Mnoga djeca ograničavaju pokretljivost, izbjegavaju aktivne pokrete. Takav period se proteže na mjesec dana, iako su ponekad moguća odstupanja u trajanju. Nakon što ste primijetili znakove, već biste trebali zakazati pregled kod ljekara kako biste procijenili stanje djeteta. Možda će doktor odmah propisati set testova za utvrđivanje stanja djeteta.
Znaci rahitisa kod djece mlađe od 1 godine uključuju aktivno znojenje, a tekućina poprima specifičan nezdrav miris. Znoj pacijenta je kiselkast, zajedljiv, a obilno oslobađanje takve tvari dovodi do iritacije kože. Mnoga djeca razvijaju znojenje. Bolesna ostrva kože, deca se brzo raščešljavaju, što je uočljivo svakom pažljivom roditelju. Promjena mirisa nastaje zbog pogrešnih kemijskih reakcija u tijelu, zbog kojih se mijenja sastav izlučenog sekreta, elektrolita. Da bi se ovi procesi vratili u normalu, potrebno je uspostaviti metabolizam.
Šta je sljedeće?
Na kraju prve faze bolesti javljaju se novi znaci rahitisa kod djece. Fotografije na World Wide Webu to dosta pokazujudjeca se suočavaju sa ovim stadijumom bolesti, dok adekvatno liječenje još nije počelo. To je zbog raznih razloga, često - obične nepažnje roditelja, neodgovornog odnosa. Visina bolesti manifestuje se raznim simptomima, teško je podnose pacijenti. Brzo se uočavaju deformiteti koštanog tkiva. Ravne, cjevaste kosti su najpodložnije abnormalnim promjenama, jer se upravo one posebno aktivno razvijaju u ovom periodu odrastanja. Ako dijete s rahitisom dobije pregled kod liječnika u tom periodu, neće biti moguće identificirati patologiju porođaja - manifestacije su karakteristične, nisu karakteristične za druge poremećaje, odmah uočljive doslovno golim okom. U nekim slučajevima simptomi su vrlo izraženi, kod drugih je njihova težina nešto slabija. U dobi od godinu dana i više, rahitis se rijetko javlja u teškom obliku.
Na šta treba paziti?
Najkarakterističniji znak rahitisa kod djece od 3 godine je zakrivljenost kičme. Tokom pregleda, doktor primjećuje da i ključne kosti imaju nepravilnu strukturu - debljina, gustina se razlikuju od norme, kosti strše naprijed. Pregledom grudnog koša se vidi poremećena arhitektura ovog dela tela. Rubovi postaju ravni, a praznine između njih se mijenjaju u odnosu na normu. Mnogo je slučajeva kada se rahitis manifestirao kao specifičan znak - modifikacija grudne kosti u donjoj trećini. Ovo područje može stršiti ili biti utisnuto. Ovo stanje se popularno naziva "pileća prsa". Tok takvih procesa dovodi do nagle promjene izgledadijete. Međutim, "obućarska prsa" se pojavljuju samo ako se rahitis jako razvio, nije bilo moguće na vrijeme identificirati bolest i započeti adekvatan tretman. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, preduzmu mjere za poboljšanje bebe, takve promjene se mogu izbjeći.
Još jedan očigledan znak rahitisa kod djece sa fotografije je modifikacija nogu. Udovi poprimaju oblik sličan slovima "O", "X". Ova manifestacija bolesti je posebno izražena do pete godine, iako se ponekad može uočiti i ranije. Da bi se na vrijeme uočilo da nešto nije u redu, potrebno je obratiti pažnju na izgled djeteta iz različitih uglova. Najlakši način da primijetite abnormalan razvoj nogu je da svoju bebu pogledate sa strane.
Mišići i kosti
Znakovi rahitisa kod djece od 3 godine uključuju smanjen tonus mišića. U ovom slučaju uočavaju se patološka stanja koja utječu ne samo na mišićna vlakna, već i na nervni sistem. Ako dijete stavite na leđa, može se uočiti neka vrsta deformacije, dugo poznata kao „žablji trbuh“. Pregledajući pacijentov želudac, može se primijetiti da se u ovom području tkiva kao da se rašire, viseći sa strane. Fenomen se objašnjava niskim tonusom mišića, što je posebno izraženo u tkivima koja formiraju trbušni zid ispred.
U isto vrijeme, znakovi rahitisa kod djece nakon godinu dana uključuju deformitete kostiju. Promjene na skeletu utiču na funkcionalnost unutrašnjih sistema i organa. Povreda strukture grudnog koša dovodi do malog volumena pluća, poremećene ventilacije tijela,uzrokuje emfizem i druge bolesti. Nepravilno disanje utiče na tonus vaskularnog sistema, protok krvi. Ukupno, sve ove promjene dovode do insuficijencije rada srca i krvnih žila. Problemi mogu biti relativno blagi, ali ponekad stvaraju ne samo nelagodu, već su i faktor rizika.
Potrebna pomoć
Skolioza, nedovoljan tonus mišićnih vlakana može uzrokovati ozbiljne povrede unutrašnjih organa, koji su pod pritiskom. Mnogo je slučajeva kada su znakovi rahitisa kod djece od 2 godine uključivali nepravilan rad slezene, jetre - to je upravo zbog stiskanja. Budući da se koštano tkivo nepravilno razvija uz nedostatak kalciferola, to stvara osnovu za brojne ortopedske patologije, što znači da je potrebno hitno kompleksno liječenje.
Poznato je da najupečatljiviji znaci rahitisa kod djece mlađe od 1 godine i u starijoj dobi obično traju nekoliko mjeseci - toliko traje visina patologije. Da bi se stanje vratilo u normalu, potrebno je što prije posjetiti ljekara radi odabira terapijskog kursa. Sve preporuke liječnika morat će se poštovati vrlo jasno i precizno - od toga ovisi budućnost bebe. Ako je bilo moguće prepoznati patologiju na vrijeme i početi se boriti s njom, uskoro se stanje djeteta poboljšava, izgled se postupno mijenja u zdrav. Period oporavka, liječenje traje 2-4 mjeseca, ponekad i šest. Ako je beba bila bolesna s teškim oblikom patologije, simptomi mogu potrajati još nekoliko godina. Ako dijete prođe propisanerehabilitacionim kursom kod doktora, biće moguće potpuno otkloniti sve posledice rahitisa.
Definiraj: važno ispravno
Ako je prema znacima rahitisa kod djece mlađe od godinu dana bilo moguće postaviti pravovremenu i tačnu dijagnozu, moguće je na vrijeme spriječiti ozbiljno stanje pacijenta. Kao iu slučaju bilo koje druge bolesti, kod rahitisa, najbolja prognoza je za one koji su se obratili na kliniku, čim je bolest tek počela. Na vrijeme provedena dijagnoza pomaže da se spriječe komplikacije (neke se pojavljuju godinama kasnije), kao i da se dijete aktivira i zainteresuje. Najpouzdanija metoda za utvrđivanje rahitisa je redovni pregled kod kvalifikovanog pedijatra. Prilikom pregleda, ljekar, uočivši sumnjive znakove, može propisati posebne testove kako bi se razjasnilo stanje pacijenta. Ovo pomaže da se procijeni koliko su teška kršenja, koliko je ispravno formulirana dijagnoza, koji su uzroci izazvali bolest.
Prvi znaci rahitisa kod djece mlađe od godinu dana, vidljivi iz laboratorijskih pretraga, su promjene fosfora i kalcijuma u krvotoku. Normalni parametri: 2,5-2,7 mmol/l za kalcij, drugi element bi trebao biti prisutan u koncentraciji od 1,3-2,3 mmol/l. Ako analize pokažu parametre niže od naznačenih, već se može govoriti o nepravilnom toku metabolizma, što znači da postoji osnova za dijagnosticiranje rahitisa. Da bi se razjasnila dijagnoza, radi se test alkalne fosfataze. Aktivni spoj učestvuje u metaboličkim procesima fosfora, kalcija. Normalne performanse- unutar 200 U/l, a visoke koncentracije signaliziraju probleme.
Provjere i mjere
Ako se kod djece pojave prvi znaci rahitisa, potrebno je izvršiti preglede ne samo izgleda, već i stanja unutrašnjih organa. Da bi to učinili, prije svega se šalju na rendgenski snimak kako bi se otkrila činjenica o prisutnosti deformacija koštanog tkiva. Bolest može izazvati probleme u arhitekturi skeleta, koji se najbolje odražavaju rendgenskom metodom. Pravilno obavljen pregled pomaže da se već u ranoj fazi otkriju „rahitične narukvice“, „brojanice“, nepravilna struktura, oblik, zakrivljenost kralježnice, abnormalnosti u razvoju grudnog koša i pečati u tubularnim kostima. Istina, šalju se na rendgenske snimke samo u situacijama kada su testovi već potvrdili primarne sumnje ljekara - bez strogih indikacija, zračenje se kategorički ne preporučuje.
Na prvi znak rahitisa, dijete se može poslati na CT. Indikacije za takvu studiju su slične onima kod kojih se preporučuje rendgensko snimanje. Posebnost tomografije je njena visoka rezolucija, što znači da će rezultati studije biti precizniji i informativniji. CT je moderna i učinkovita metoda koja vam omogućava da precizno odredite koliko su velike lezije, koliko su ozbiljne povrede izazvane bolešću. Na osnovu ovih podataka moguće je izabrati najefikasnije metode lečenja i rehabilitacije pacijenta.
Opasnosti i rizici
Ako postoje znaci rahitisa kod djece od 2 godine, dok odrasli ne uzimajumjere za pomoć djetetu, rezultati mogu biti najžalosniji. Općenito, prognoza je određena preciznom i pravovremenom dijagnozom, ispravnim početkom terapije. Bolest, ustanovljena u ranoj fazi, rijetko izaziva komplikacije, ali kasno otkrivena patologija može dovesti do raznih posljedica. Da biste se nosili s njima, morat ćete proći dugi tečaj rehabilitacije. Od posljedica koje se razvijaju s relativno visokom učestalošću, treba istaknuti zakrivljenost nogu, malokluziju i smanjenje mišićnog tonusa. Uglavnom su promjene blage, a dug oporavak nakon bolesti uz prakticiranje rehabilitacijskih tehnika pomaže u ispravljanju posljedica.
Čim se otkriju znaci rahitisa kod djece, odmah treba započeti liječenje, i to ne kućnim metodama, već pod nadzorom kvalifikovanog ljekara. Prvi korak je terapijski pristup. Lekar bira program lečenja i propisuje učestalost testova za praćenje efikasnosti. Potrebno je stalno procjenjivati stanje pacijenta. Trebali biste hitno doći liječniku ako nema povećanja aktivnosti, poboljšanja dobrobiti pacijenta. Prvo što roditelji treba da urade jeste da uvedu šetnje sa djetetom u svakodnevnu praksu. Izlaganje sunčevoj svjetlosti je od vitalnog značaja za dijete sa rahitisom. Ultraviolet poboljšava stanje organizma stimulirajući proizvodnju kalciferola u tijelu. Morate hodati napolju svaki dan. Sistematičnost, pravilnost su ključ pouzdanog stabilnog rezultata tako relativno jednostavne mjere koja ne zahtijeva nikakvuposebna cijena.
Šta će pomoći?
Ako postoje znaci rahitisa kod djece mlađe od godinu dana, ljekar može prepisati lijekove koji sadrže vitamin D. Uglavnom preporučuju oblike koji su rastvorljivi u vodi. Doktor bira određene doze, fokusirajući se na stanje djeteta. Ne biste trebali sami birati dozu, možete naškoditi djetetovom tijelu, hipervitaminoza izaziva razne posljedice, ništa manje teške od nedostatka vitamina.
Da biste otklonili znakove rahitisa kod djece mlađe od godinu dana, morat ćete normalizirati ishranu bebe. Ako su djetetu propisani lijekovi, važno je da o programu ishrane razgovarate sa ljekarom. Ovo pomaže u prevenciji hipervitaminoze. Ako dijete jede samostalno, na jelovniku treba uključiti hranu koja sadrži kalciferol. Najbogatiji su njima jaja, mlijeko i proizvodi od njega, meso, uključujući i meso peradi. Da bi se povećala efikasnost takvog programa, propisana je fizioterapija. Dijete se usmjerava na ultraljubičasto zračenje kako bi se stimuliralo stvaranje kalciferola u tjelesnim tkivima. Poboljšanjem dobrobiti pacijenta, povećanjem gustine koštanog tkiva, možete brzo postići dobre rezultate. Trajanje tečaja nije više od 15 procedura, a svaki pristup traje od dvije minute do deset. Istina, u nekim je slučajevima fizioterapija kontraindicirana. Takav kurs može propisati samo ljekar, nakon procjene stanja pacijenta.
Bebe: karakteristike
Sumnja na bolest kod djeteta,dojena, moguće je ponašanjem. Mališani su sramežljivi, mnogi su neaktivni, ponašaju se tromo, ali su često nestašni. Kapljice znoja su posebno jasno vidljive tokom perioda hranjenja. Proizvodnja znoja je primjetna na glavi, ako dijete spava - na potiljku. To je vidljivo u stalno vlažnom jastuku. Mnogi trljaju glavu o obližnje predmete, a to izaziva aktivni gubitak kose. Ovo ponašanje objašnjava se svrbežom na koži. Nedostatak adekvatne pomoći izaziva slabost mišića. Dijete oboljelo od rahitisa mnogo kasnije od zdravih vršnjaka uči da se samostalno kreće, diže, sjedi, hoda. Tipično, takva djeca imaju obiman trbuščić, problemi sa stolicom nisu neuobičajeni, a jednako su vjerovatni zatvor i inkontinencija. Ali skeletni sistem se mijenja nešto kasnije. Zatiljak je spljošten, glava je uvećana, formiraju se kvrge na tjemenu i čelu. Pacijenti sa rahitisom često imaju konveksno čelo. Mogu postojati izolirana područja na kojima kosti omekšaju na glavi. Ovo je karakteristično za aktivni period bolesti, kod pacijenata čija je starost 3-6 mjeseci.
Kod rahitisa kod bebe, fontanel se zatvara mnogo kasnije od termina porođaja. U blizini grudne kosti rebra se zadebljaju, pojavljuju se brojanice. Ovo je tipično za povratak od 6-9 mjeseci, ako u to vrijeme dijete pati od aktivne faze bolesti. Pregled grudnog koša može pokazati pritisak sa strane. Mnogi, kako praksa pokazuje, ne obraćaju dovoljno pažnje na to. Mora se imati na umu: rahitis izaziva izobličenje nogu, kičmenog stuba, može uzrokovati ravna stopala, abnormalnu strukturu karlice. Ako je izražen rahitisdjevojčica je bila bolesna, u budućnosti će morati da trpi komplikovani porođaj. To znači da je i najmanja sumnja na bolest razlog za traženje dijagnoze, bez čekanja da se simptomi nasilno ispolje. Pored akutne varijante, rahitis je subakutni - u ovom obliku bolest teče relativno sporo, često se formira u dobi od 3-9 mjeseci, praćena pothranjenošću. Recidivi su mogući kada se dijete osjeća bolje ljeti, ali se pogoršava zimi.
Preventivne mjere
Kako se ne bi suočili sa znacima rahitisa, važno je redovno šetati sa bebom i raditi ispravan, izbalansiran program ishrane. Dijete treba dobro spavati. Masažu treba raditi, naviknuti na gimnastiku od rođenja. Preventivna mjera koju propisuje ljekar je uzimanje vitamina D u količini do 500 IU. Bezbedan je, zadovoljava sve potrebe organizma u razvoju. U ljekarnama je proizvod predstavljen u obliku otopina u vodi, uljnih tvari. Poznato je da D3 pokazuje bolju efikasnost od D2, odnosno provitamina, koji podstiču stvaranje vitamina u djetetovom tijelu. Općenito, vodene otopine se smatraju manje opasnim od uljnih. To vrijedi ako je propisana velika doza lijeka. Obično se, kao preventiva, vitamin D propisuje tokom cijele sezone prehlade, a ljeti se lijekovi prestaju. U ovome nema opasnosti. Ali sa povećanom dozom, trebalo bi da napravite pauzu od nedelju dana nakon svakog meseca kursa.
