Bubrezi obavljaju veoma važnu funkciju u organizmu, jer pomažu u čišćenju krvi, uklanjanju viška tečnosti i normalizaciji vodeno-alkalne ravnoteže. Prestanak rada ovog organa dovodi do intoksikacije tijela i smrti pacijenta. Da bi se izbjegla smrt i poboljšalo dobrobit osobe prije operacije transplantacije, koristi se aparat za "vještački bubreg".
Šta je hemodijaliza
Usled raznih patologija, količina funkcionalnog bubrežnog tkiva je naglo smanjena. Ovo stanje se naziva zatajenje bubrega. Postoje određeni faktori koji doprinose njegovom nastanku, posebno kao što su:
- pijelonefritis;
- onkološke bolesti;
- pogoršanje metaboličkih procesa;
- bolesti hematopoetskih organa.
Bubrežna insuficijencija izaziva intoksikaciju organizma, dovodi do nakupljanja metaboličkih produkata i toksina u krvi, kao i nedovoljno dobrog izlučivanja tečnosti.
U ovom slučaju, indikovana je transplantacija ovog organa,međutim, proces čekanja na odgovarajućeg donora može potrajati, pa se koristi aparat za "vještački bubreg". Hemodijaliza pomaže da se produži život pacijenta, omogućava održavanje normalnog stanja prije transplantacije, a također vam omogućava da vodite aktivan život.
Glavne vrste uređaja
Hemodijaliza se može obaviti ne samo u bolnici, već i kod kuće, jer postoje mali uređaji za kućnu upotrebu ili trajno nošenje.
Sa funkcionalne tačke gledišta, aparat za "vještački bubreg" razlikuje se samo po nekim tehničkim karakteristikama i području membrane. Osim toga, od velike je važnosti i nivo proizvodnosti, jer u savremenim uređajima rješenje priprema sama oprema prema dostupnim pokazateljima.
Sistem za praćenje je prilično dobar i omogućava vam da kontrolišete nivo promene pritiska ili hemoglobina, a zatim samostalno podešavate sastav rastvora. Međutim, to mogu učiniti samo glomazni uređaji za "vještački bubreg" Dialog+, kao i Gambra, Baxter-1550 uređaji koji se koriste u bolničkom okruženju. Mogućnosti prijenosnih modela, posebno onih dizajniranih za nošenje na pojasu, ozbiljno su ograničene.
Stacionarni uređaji
Savremeni medicinski uređaji za hemodijalizu su brzi i precizni kompjuteri dizajnirani za kvalitetno i kontinuirano praćenje stanja ianaliza indikatora. Aparat "umjetni bubreg" "Fresenius" smatra se prilično dobrim i funkcionalnim uređajem. Njegova glavna prednost je što su programeri implementirali moderan softver. Ovo spašava doktore od stalnog nadzora.
Mašina za veštački bubreg 4008S može automatski izračunati brzinu protoka rastvora, kontrolisati dozu, pratiti nivo hemoglobina, a takođe i meriti krvni pritisak.
Prenosivi kućni aparati
Sada široko proizvedeni uređaji dizajnirani za kućnu upotrebu. Proizvođači aparata za "vještački bubreg" svake godine sve više unapređuju svoje proizvode, a najmoderniji od njih se stavljaju na kaiš i teže samo 4-7 kilograma. U ovom slučaju, hemodijaliza se obavlja svakodnevno, a trajanje postupka je 2-4 sata. Mnogi ljekari ovu metodu smatraju najefikasnijom, pa je vrlo česta u evropskim zemljama. Unatoč činjenici da je cijena uređaja "umjetni bubreg" za kućnu upotrebu prilično visoka (od 5 hiljada dolara), mnogi ljudi radije koriste ovu vrstu proizvoda.
Glavne prednosti ove metode uključuju sigurnost i jednostavnost korištenja. Međutim, postoje neki nedostaci uređaja, koji uključuju visoku cijenu, kao i potrebu za promatranjem.zdravstveni radnik, posebno na početku.
Funkcija umjetnog bubrega
Aparat "veštački bubreg" koristi se u slučaju da sopstveno telo izgubi funkcionalnost za 85-90%. Ovaj uređaj pomaže:
- ukloni ureu iz krvi;
- poboljšati metaboličke procese;
- uklonite višak tečnosti;
- kontrola acidobazne ravnoteže;
- spreči stvaranje krvnih ugrušaka.
Osim toga, pomaže da se krv zasiti zrakom, što poboljšava dobrobit pacijenta. Zahvaljujući modernoj prenosivoj tehnologiji, hemodijaliza se može obaviti u bilo koje vrijeme bez napuštanja kuće.
Kako uređaj radi
Princip rada aparata "vještački bubreg" zasniva se na činjenici da aparat uzima krv od pacijenta, pročišćava je i vraća nazad. Uređaj se sastoji od 3 glavna bloka koji obavljaju različite funkcije. Jedinica za obradu krvi sastoji se od pumpi za njen transport, sistema za uklanjanje vazduha, kao i senzora koji vam omogućavaju da pratite nivo pritiska u venama i arterijama. Blok za stvaranje rastvora uključuje sistem mešanja vode i koncentrata. Takođe uključuje sistem za praćenje nivoa filtracije i detekciju krvi u rastvoru. Dijalizator uključuje membranu dizajniranu za hemodijalizu.
Prema svojoj strukturi uređaj može biti lamelarni ili kapilarni. Uređaje s pločama karakterizira činjenica da je uz njihovu pomoć vrlo zgodnokontrolišu nivo filtracije krvi, a takođe smanjuju rizik od tromboze.
Kapilarni uređaji se odlikuju po tome što koriste membranu kroz koju se krv dovodi u jednom pravcu, a rastvor dijalizata se vraća, spreman za dugotrajnu upotrebu.
Grupa naučnika je 2010. godine razvila uređaj implantiran u tijelo pacijenta i uspješno ga implementirao u praksu. Takav uređaj je kompaktan i ne uzrokuje neugodnosti. Djeluje uz intenzivan krvni pritisak i ne zahtijeva struju.
Kako mašina radi
Princip rada aparata "vještački bubreg" zasniva se na činjenici da je povezan sa ljudskim krvožilnim sistemom, krv iz venskog sistema počinje da se kreće ka membrani. Sa druge strane dolazi rastvor za dijalizu za prečišćavanje. Kao rezultat, krv se oslobađa toksina. Pročišćena krv se zatim vraća u venski sistem.
Dijalizat se priprema unapred, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i njegovo fizičko stanje. Sistem uređaja samostalno kreira rastvor, koristeći za to destilovanu vodu i koncentrovano sredstvo, prema dostupnim parametrima. Nakon procedure, njena efikasnost se procenjuje prema nekoliko parametara.
Izvođenje hemodijalize na aparatu "vještački bubreg"
Čišćenje krvi se obično radi 2-4 puta sedmično. S tokom akutnog oblika bolesti, prikazano je njegovo svakodnevno provođenje. Sam proces kontroliše nefrolog ilireanimacija i može trajati od 2 do 7 sati.
Hemodijaliza se izvodi u bolnici ili ambulanti. Prije zahvata potrebno je izmjeriti pacijenta kako biste odredili količinu viška tekućine koju treba ukloniti iz tijela, kao i izmjeriti puls i pritisak. Zatim pacijent sjeda na stolicu, doktor ubacuje kateter u venu i spaja ga na uređaj. Krv se usisava u komoru dijalizatora, zatim prolazi kroz sistem filtracije i vraća se u prečišćenom obliku natrag u tijelo. Sastav otopine i njegova koncentracija određuju se pojedinačno za svakog pacijenta.
Tokom hemodijalize, pacijent mora biti u mirnom stanju i mirno ležati. Nakon toga se mjeri nivo uree.
Povratne informacije pacijenata i doktora o postupku hemodijalize su različite. Mnogi smatraju da je to jedini spas kada ne postoji mogućnost transplantacije organa. Doktori kažu da je zahvaljujući pojavi modernih uređaja postupak postao sigurniji, a ako se pravilno provodi, pacijenti mogu živjeti 20-30 godina. Međutim, održavanje zdravog načina života i prehrane je također važno.
Neki pacijenti prijavljuju pojavu nuspojava nakon zahvata, kao i pogoršanje. Ljekari napominju da je tijelo svake osobe individualno, tako da ne treba očekivati isti učinak uređaja na različite ljude.
Indikacije za proceduru
Aparat "veštačkibubreg" koristi se u patološkim stanjima kada ne postoji drugi način za čišćenje krvi od nakupljenih otrova i toksina. Glavne indikacije za zahvat su:
- akutno zatajenje bubrega;
- hronični nedostatak;
- pijelonefritis;
- hiperhidratacija;
- trovanje otrovnim supstancama;
- trovanje etil alkoholom.
Sve ove bolesti nisu apsolutna indikacija za pročišćavanje krvi, stoga je prije propisivanja zahvata potrebno uzeti krv i urin kako bi se utvrdio nivo štetnih materija. Može se prepisati i za dijabetes melitus, jer se nivo šećera normalizuje, što pomaže da se produži život pacijenta.
Kontraindikacije za proceduru
Hemodijaliza takođe ima određene kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. Kontraindikacije uključuju stanja kao što su:
- bolesti krvi;
- srčana bolest;
- oštećenje centralnog sistema i razni mentalni poremećaji;
- zarazne bolesti;
- teška hipertenzija;
- tuberkuloza unutrašnjih organa;
- onkološke bolesti.
Osim toga, jedna od kontraindikacija je starost pacijenta preko 80 godina.
Dijeta
Rezultati hemodijalize u velikoj mjeri zavise od ishrane. U tom slučaju, nepoštivanje dijete može dovesti do pogoršanja stanja. Ona je dodijeljenana individualnoj osnovi, jer je veoma važno uzeti u obzir preporuke nefrologa, kardiologa i endokrinologa. Glavni principi dijete su:
- ograničen unos soli;
- eliminisati hranu bogatu kalijumom iz prehrane;
- eliminišite hranu koja potiče zadržavanje tečnosti;
- kontrola količine kalcijuma u tijelu;
- smanjite unos šećera.
Takođe je preporučljivo ograničiti unos tečnosti i pratiti svoju težinu, jer debljanje od nekoliko kilograma ukazuje na neuravnoteženu prehranu. Poželjno je da se proizvodi kuhaju ili kuhaju na pari. Ishrana treba da bude delimična i uravnotežena.
Moguće komplikacije i nuspojave
Procedura pročišćavanja krvi nije toliko sigurna koliko bismo željeli. Umjetni bubreg u nekim slučajevima dovodi do nuspojava kao što su:
- svrbež kože na mjestu umetanja katetera;
- smanjenje crvenih krvnih zrnaca;
- preskoci pritiska;
- bol i grčevi mišića;
- poremećaji spavanja;
- smanjenje snage kostiju.
Postoji i mogućnost ozbiljnijih komplikacija, kao što je upala perikarditisa. Može doći do kvara opreme, što rezultira smrću pacijenta.
