Normalno funkcioniranje ljudskog tijela je izuzetno složen skup mnogih procesa, od kojih je jedan metabolizam vode i soli. Kada je u normalnom stanju, čovjek ne žuri poboljšati vlastito zdravlje, ali čim se pojave stvarno primjetna odstupanja, mnogi odmah pokušavaju primijeniti različite mjere. Da se to ne bi dogodilo, najbolje je unaprijed shvatiti što predstavlja razmjenu vode i soli i iz kojeg razloga je toliko važno održavati je u normalnom stanju. Također u ovom članku ćemo razmotriti njegova glavna kršenja i načine za vraćanje.
Šta je ovo?
Metabolizam vode i soli je kombinovani unos elektrolita i tečnosti u organizam, kao i glavne karakteristike njihove asimilacije i dalje distribucije u unutrašnjim tkivima, organima, životnoj sredini, kao i sve vrste procesa za uklanjanje ih iz ljudskog tijela.
Činjenicu da se i sami ljudi više od polovine sastoji od vode, svaka osoba zna još od djetinjstva, dok je činjenica da se ukupna količina tekućine u našem tijelu mijenja i da je određena dovoljno velikom količinom prilično zanimljiva.faktori, uključujući godine, ukupnu masnu masu, kao i broj tih istih elektrolita. Ako se novorođenče sastoji od vode oko 77%, onda odrasli muškarac uključuje samo 61%, a žene - čak 54%. Ovako nizak sadržaj vode u organizmu žena je zbog činjenice da imaju malo drugačiji metabolizam vode i soli, a postoji i prilično veliki broj masnih ćelija.
Glavne karakteristike
Ukupna količina tečnosti u ljudskom tijelu je postavljena otprilike na sljedeći način:
- Približno 65% se izdvaja za unutarćelijsku tečnost, kao i povezano sa fosfatom i kalijumom, koji su anjoni, odnosno kationi..
- Približno 35% je ekstracelularna tečnost, koja se uglavnom nalazi u vaskularnom krevetu i čini tkivo i intersticijska tečnost.
Između ostalog, vredi napomenuti i činjenicu da je voda u ljudskom organizmu u slobodnom stanju, da je stalno zadržavaju koloidi ili da je direktno uključena u formiranje i razgradnju molekula proteina, masti i ugljenih hidrata. Različita tkiva imaju različit odnos vezane, slobodne i konstitutivne vode, što takođe direktno utiče na regulaciju metabolizma vode i soli.
U poređenju sa krvnom plazmom, kao i posebnom međustaničnom tečnošću, tkivo se odlikuje prisustvom dovoljno velike količine jona magnezijuma, kalijuma i fosfata, kao i ne tako velikom koncentracijom kalcijuma, natrijuma, klora i specijalnih bikarbonatnih jona. Tolika razlikazbog činjenice da kapilarni zid za proteine ima prilično nisku permeabilnost.
Pravilna regulacija metabolizma vode i soli kod zdravih ljudi osigurava ne samo održavanje konstantnog sastava, već i potrebne količine tjelesnih tekućina, održavanje acidobazne ravnoteže, kao i gotovo identičnu koncentraciju esencijalnih osmotski aktivne supstance.
Propis
Morate ispravno razumjeti kako funkcionira razmjena vode i soli. Funkcije regulacije obavlja nekoliko fizioloških sistema. Prvo, specijalizovani receptori reaguju na sve vrste promena koncentracije osmotski aktivnih supstanci, jona, elektrolita, kao i zapremine prisutne tečnosti. U budućnosti se signali šalju ljudskom centralnom nervnom sistemu, a tek tada organizam počinje da menja potrošnju vode, kao i oslobađanje nje i potrebnih soli, a samim tim sistemi regulišu vodu- razmjena soli.
Izlučivanje jona, vode i elektrolita putem bubrega je pod direktnom kontrolom nervnog sistema i niza hormona. U procesu regulacije metabolizma vode i soli učestvuju i fiziološki aktivne supstance koje se proizvode u bubrezima. Ukupan sadržaj natrijuma u organizmu konstantno regulišu uglavnom bubrezi, koji su pod kontrolom centralnog nervnog sistema, preko specijalizovanih natrioreceptora koji konstantno reaguju na pojavu bilo kakvih promena sadržaja natrijuma u telesnim tečnostima, kao i osmoreceptori i volumoreceptori,kontinuirano analizira ekstracelularni osmotski pritisak kao i volumen cirkulirajuće tekućine.
Centralni nervni sistem je odgovoran za regulaciju metabolizma kalijuma u ljudskom tijelu, koji koristi različite hormone metabolizma vode i soli, kao i sve vrste kortikosteroida, uključujući insulin i aldosteron.
Regulacija metabolizma hlora direktno zavisi od kvaliteta bubrega, a njegovi joni se u najvećem broju slučajeva izlučuju iz organizma urinom. Ukupna količina izlučenog natrijum hlorida direktno zavisi od ishrane koju koristi osoba, aktivnosti reapsorpcije natrijuma, acidobazne ravnoteže, stanja tubularnog aparata bubrega, kao i mase drugih elemenata. Razmjena hlorida je direktno povezana sa razmjenom vode, stoga regulacija metabolizma vode i soli u organizmu utiče i na mnoge druge faktore u normalnom funkcionisanju različitih sistema.
Šta se smatra normalnim?
Ogroman broj različitih fizioloških procesa koji se odvijaju u našem tijelu direktno zavise od ukupne količine soli i tekućine. Trenutno je poznato da, kako bi se spriječilo kršenje metabolizma vode i soli, osoba treba piti približno 30 ml vode dnevno za svaki kilogram vlastite težine. Ova količina je sasvim dovoljna da naše tijelo snabdijeva potrebnim količinama minerala. U tom slučaju voda će se preliti po raznim ćelijama, sudovima, tkivima i zglobovima, kao i rastvoriti iubuduće isprati sve vrste otpadnih proizvoda. U velikoj većini slučajeva, prosječna količina vode koju osoba konzumira tokom dana praktički ne prelazi dva i po litra, a ova zapremina se često formira ovako:
- do 1 litra dobijemo iz hrane;
- do 1,5 litara - pijenjem obične vode;
- 0,3-0,4 litara - stvaranje oksidativne vode.
Regulacija metabolizma vode i soli u organizmu direktno zavisi od ravnoteže između količine njenog unosa, kao i izlučivanja tokom određenog vremenskog perioda. Ako tokom dana tijelo treba da dobije oko 2,5 litara, onda će se u ovom slučaju približno ista količina izlučiti iz tijela.
Metabolizam vode i soli u ljudskom tijelu reguliran je cijelim kompleksom različitih neuroendokrinih reakcija, koje su uglavnom usmjerene na stalno održavanje stabilnog volumena, kao i osmotskog pritiska ekstracelularnog sektora, i, što je najvažnije, krvna plazma. Iako su različiti mehanizmi za korekciju ovih parametara autonomni, oba su izuzetno važna.
Zahvaljujući ovoj regulaciji postiže se održavanje najstabilnijeg nivoa koncentracije jona i elektrolita, koji su dio ekstracelularne i intracelularne tekućine. Među glavnim katjonima organizma valja istaknuti kalijum, natrijum, magnezijum i kalcijum, dok su anjoni bikarbonat, hlor, sulfat i fosfat.
Prekršaji
Nemoguće je reći koja žlijezda je uključena u metabolizam vode i soli, jer u tom procesu učestvuje ogroman broj različitih organa. Iz tog razloga se u procesu rada tijela može pojaviti najrazličitija kršenja koja ukazuju na ovaj problem, među kojima treba istaknuti sljedeće:
- pojava edema;
- akumulacija velike količine tečnosti unutar organizma ili, obrnuto, njen nedostatak;
- neravnoteža elektrolita;
- povećanje ili smanjenje osmotskog krvnog pritiska;
- promjena kiselinsko-baznog stanja;
- povećanje ili smanjenje koncentracije određenih jona.
Studije slučaja
Neophodno je ispravno shvatiti da su mnogi organi uključeni u regulaciju metabolizma vode i soli, stoga u velikoj većini slučajeva nije moguće odmah utvrditi konkretan uzrok problema. U osnovi, ravnoteža vode je direktno određena time koliko vode je uneseno i uklonjeno iz našeg tijela, a bilo kakvo kršenje te izmjene direktno je povezano sa ravnotežom elektrolita i počinje se manifestirati u vidu hidratacije i dehidracije. Ekstremni izraz viška je edem, odnosno previše tečnosti sadržane u različitim tkivima tela, međućelijskim prostorima i seroznim šupljinama, što je praćeno neravnotežom elektrolita.
U ovom slučaju, dehidracija se, pak, dijeli na dva glavna tipa:
- bez ekvivalentne količine kationa, pri čemuosjeća se kontinuirana žeđ, a voda sadržana u ćelijama ulazi u intersticijski prostor;
- sa gubitkom natrijuma koji dolazi direktno iz ekstracelularne tečnosti i obično nije praćen žeđom.
Različiti poremećaji ravnoteže vode se manifestuju kada se ukupna zapremina cirkulišuće tečnosti smanji ili poveća. Njegovo prekomjerno povećanje se često manifestira zbog hidremije, odnosno povećanja ukupne količine vode u krvi.
Izmjena natrijuma
Poznavanje različitih patoloških stanja kod kojih dolazi do promjena u jonskom sastavu krvne plazme ili koncentraciji određenih jona u njoj je dovoljno važno za diferencijalnu dijagnozu niza bolesti. Sve vrste poremećaja u metabolizmu natrijuma u organizmu su izražene njegovim viškom, nedostatkom ili različitim promjenama u njegovoj distribuciji po tijelu. Ovo posljednje se javlja u prisustvu normalne ili izmijenjene količine natrijuma.
Nestašica može biti:
- Tačno. Nastaje usled gubitka i vode i natrijuma, što se često manifestuje nedovoljnim unosom soli, kao i prekomernim znojenjem, poliurijom, opsežnim opekotinama, opstrukcijom creva i mnogim drugim procesima.
- Relativno. Može se razviti zbog prekomjerne primjene vodenih otopina brzinom koja premašuje izlučivanje vode putem bubrega.
Višak se takođe razlikuje na sličan način:
- Tačno. Uzrok je unošenja bilo kakvih fizioloških rastvora pacijentu, prevelike konzumacije obične kuhinjske soli, svih vrsta zastoja u izlučivanju natrijuma putem bubrega, kao i prekomerne proizvodnje ili prekomerno produžene primene glukokortikoida.
- Relativno. Često se opaža u prisustvu dehidracije i direktan je uzrok prekomerne hidratacije i daljeg razvoja svih vrsta edema.
Drugi problemi
Glavni poremećaji u metabolizmu kalija, koji se skoro u potpunosti (98%) nalazi u intracelularnoj tečnosti, izgleda da su hiperkalemija i hipokalemija.
Hipokalemija nastaje kada postoji prekomjerna količina proizvodnje ili kada se aldosteron ili glukokortikoidi daju izvana, što uzrokuje previše lučenja kalija u bubrezima. Može se javiti i u slučaju intravenoznog davanja različitih rastvora ili nedovoljne količine kalijuma koja ulazi u organizam sa hranom.
Hiperkalemija je uobičajena posljedica traume, gladovanja, smanjenog volumena krvi i prekomjerne primjene različitih otopina kalija.
Oporavak
Moguće je normalizirati metabolizam vode i soli u bubrezima korištenjem specijaliziranih farmaceutskih preparata koji su posebno razvijeni za promjenu ukupnog sadržaja elektrolita, vode i vodikovih jona. Podrška i regulacija glavnih faktora homeostaze vrši se kroz međusobno povezan radekskretornog, endokrinog i respiratornog sistema. Svaka, čak i najbeznačajnija promjena u sadržaju vode ili elektrolita može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, od kojih neke prijete i ljudskom životu.
Šta je propisano?
Za normalizaciju metabolizma vode i soli kod osobe, možete koristiti sljedeće:
- Magnezijum i kalijum asparangiat. U velikoj većini slučajeva propisuje se isključivo kao dodatak glavnoj terapiji u slučaju zatajenja srca, različitih srčanih aritmija ili pojave infarkta miokarda. Prilično se lako apsorbira kada se uzima oralno, nakon čega se izlučuje putem bubrega.
- Natrijum bikarbonat. Uglavnom se propisuje kod peptičkog ulkusa dvanaestopalačnog creva i želuca, metaboličke acidoze, kao i gastritisa sa povišenom kiselošću, koji se javlja kod intoksikacija, infekcija ili dijabetes melitusa, kao i u postoperativnom periodu. Brzo neutrališe hlorovodoničnu kiselinu želudačnog soka, a takođe obezbeđuje izuzetno brz antacidni efekat i povećava ukupno oslobađanje gastrina uz sekundarnu aktivaciju sekrecije.
- Natrijum hlorid. Uzima se u prisustvu velikih gubitaka ekstracelularne tečnosti ili u prisustvu njenog nedovoljnog unosa. Također, vrlo često, liječnici preporučuju upotrebu kod hiponatremije, hipokloremije, crijevne opstrukcije i svih vrsta trovanja. Ovaj lijek ima rehidrirajuću iefekat detoksikacije, a takođe obezbeđuje obnavljanje nedostatka natrijuma u prisustvu različitih patoloških stanja.
- Natrijum citrat. Koristi se za stabilizaciju krvne slike. Vezivo je za kalcijum, kao i inhibitor hemokoagulacije. Dodatno povećava ukupan sadržaj natrijuma u organizmu i povećava alkalne rezerve krvi, što daje pozitivan efekat.
- Hidroksietil skrob. Koristi se tokom operacija, kao i kod opekotina, povreda, akutnog gubitka krvi i svih vrsta zaraznih bolesti.
Na taj način možete normalizirati metabolizam vode i soli i vratiti tijelo u normalno stanje. Samo visokokvalifikovani lekar treba da izabere konkretan tok lečenja, jer je moguće i sami značajno pogoršati stanje.
