Koncept "mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja" odnosi se na veliki broj različitih patoloških stanja. Pojava, tok i ishod određenog poremećaja u velikoj mjeri zavise od utjecaja unutrašnjih i vanjskih faktora. Da biste razumjeli suštinu bolesti - mentalnog poremećaja, potrebno je razmotriti glavne znakove patologija. Dalje u članku će biti dati najpopularniji sindromi, biti opisana njihova klinička slika i data karakteristika.
Opće informacije
Psihijatrija se bavi proučavanjem ove kategorije. Dijagnoza se zasniva na različitim faktorima. Studija, u pravilu, počinje prikazom općeg patološkog stanja. Zatim se istražuje privatna psihijatrija. Dijagnoza se postavlja nakon temeljitog pregleda pacijenta, utvrđujući uzroke koji su izazvali stanje. Na osnovu ovih podataka odabire se potrebna metoda liječenja.
Grupe patologije
Važnost endogenih (unutrašnjih) i egzogenih (spoljašnjih) faktora je takođe važna. Za određene prekršaje, todrugačije. Na osnovu toga se, zapravo, vrši klasifikacija mentalnih poremećaja. Dakle, razlikuju se dvije široke grupe patologija - endogene i egzogene. Potonje treba uključivati poremećaje izazvane psihogenim faktorima, egzogeno-organske cerebralne (vaskularne, traumatske, infektivne) lezije i somatske patologije. Šizofrenija, mentalna retardacija su endogeni mentalni poremećaji. Spisak ovih patologija se može nastaviti i sa afektivnim stanjima, senezopatijama, hipohondrijom.
Podjela prema etiologiji
Ovo je još jedan način klasifikacije. U skladu s tim razlikuju se organski i funkcionalni poremećaji. U prvom slučaju bilježi se patološka promjena u strukturi mozga. Anatomske i fiziološke osnove funkcionalnih bolesti nisu utvrđene. Alchajmerov sindrom, patologije povezane s cerebralnim vaskularnim poremećajima, TBI koji se javljaju tijekom somatskih stanja ili kao rezultat intoksikacije (na primjer, delirium tremens) su organski mentalni poremećaji. Listu funkcionalnih patologija čine poremećaji ličnosti, neuroze, promjene raspoloženja. U ovu grupu spadaju i senilna psihoza, šizofrenija.
Podjela prema kliničkim manifestacijama
U zavisnosti od prirode određenog simptoma mentalnog poremećaja, svrstava se u jednu od postojećih kategorija. Posebno se razlikuju neuroze. Neurotika je mentalni poremećaj koji ne isključuje zdrav razum. Oni su bliži normalnim stanjima i senzacijama. Nazivaju se i graničnim mentalnim poremećajima. To znači da se njihove manifestacije mogu kontrolisati bez upotrebe radikalnih metoda. Postoji i grupa psihoza. To uključuje patologije praćene izraženim poremećajem razmišljanja, delirij, promjenu percepcije, oštru letargiju ili uznemirenost, halucinacije, neprikladno ponašanje i tako dalje. U ovom slučaju pacijent nije u stanju da razlikuje svoja iskustva od stvarnosti. Zatim razmotrite neke od karakteristika psihičkih poremećaja različitih tipova.
Astenični sindrom
Ovo je prilično uobičajeno stanje. Glavni simptom mentalnog poremećaja je povećan umor. Osoba osjeća smanjenje efikasnosti, unutrašnju iscrpljenost. Osobe s mentalnim poremećajima mogu se ponašati drugačije. Kod astenije, na primjer, karakterizira ih dojljivost, nestabilnost raspoloženja, plačljivost, sentimentalnost. Takve ljude je vrlo lako dodirnuti, mogu brzo izgubiti živce zbog sitnice. Sama astenija može djelovati kao simptom mentalnog poremećaja, koji zauzvrat prati stanja nakon teških infektivnih lezija, operacija i tako dalje.
Obsessions
Ova uključuju takva stanja u kojima se, protiv volje, pojavljuju neki strahovi, misli, sumnje. Osobe sa mentalnim poremećajima ovog tipa prihvataju sve ove manifestacije kao svoje. Pacijenti ih se ne mogu otarasiti, uprkos prilično kritičnom odnosu prema njima. Sumnja je najčešći simptom ove vrste mentalnog poremećaja. Dakle, osoba može nekoliko puta provjeriti da li je ugasila svjetlo, da li je zatvorila vrata. U isto vrijeme, udaljavajući se od kuće, ponovo osjeća te sumnje. Što se tiče opsesivnih strahova – fobija, to su prilično česti strahovi od visine, otvorenih prostora ili zatvorenih prostora. U nekim slučajevima, kako bi se malo smirili, ublažili unutrašnju napetost i anksioznost, ljudi izvode određene radnje - "rituale". Na primjer, osoba koja se boji svih vrsta zagađenja može nekoliko puta oprati ruke ili sjediti u kupaonici satima. Ako ga je nešto omelo u procesu, ponovo će započeti proceduru.
Afektivne države
Prilično su česti. Takva se stanja manifestiraju u stalnoj promjeni raspoloženja, u pravilu, njegovim smanjenjem - depresijom. Često se afektivna stanja primjećuju u početnim fazama mentalne bolesti. Njihove manifestacije mogu se promatrati kroz cijelu patologiju. Istovremeno, oni često postaju komplikovaniji, prateći akutne mentalne poremećaje.
Depresija
Glavni simptomi ovog stanja su pogoršanje raspoloženja, pojava osjećaja depresije, melanholije, depresije. U nekim slučajevima, osoba može fizički osjetiti bol u grudima ili težinu. Ovo stanje je izuzetno uznemirujuće. Prati ga smanjenje mentalne aktivnosti. Osoba u ovom stanju ne odgovara odmah na pitanja, daje jednosložne, kratke odgovore. On kažetiho i sporo. Vrlo često osobe s depresijom primjećuju da im je donekle teško razumjeti suštinu pitanja, teksta, žale se na oštećenje pamćenja. Teško donose odluke, loše prelaze sa jedne vrste aktivnosti na drugu. Ljudi mogu osjetiti letargiju, slabost, govoriti o umoru. Pokreti su im ukočeni i spori. Pored ovih simptoma, depresiju prati i osjećaj krivice, grešnosti, očaja, beznađa. Ovo je često praćeno pokušajima samoubistva. Uveče može doći do izvesnog olakšanja dobrobiti. Što se tiče sna, u depresiji je on površan, sa ranim buđenjem, sa uznemirujućim snovima, isprekidanim. Stanje depresije može biti praćeno tahikardijom, znojenjem, hladnoćom, vrućinom, zatvorom, gubitkom težine.
Manija
Manijačna stanja se manifestuju ubrzanjem tempa mentalne aktivnosti. Osoba ima ogroman broj misli, želja, raznih planova, ideja povećanog samopoštovanja. U ovom stanju, kao i kod depresije, primjećuju se poremećaji spavanja. Osobe s maničnim mentalnim poremećajima vrlo malo spavaju, međutim, dovoljno je kratko vrijeme da se osjećaju odmorno i budno. Uz blagi tok manije, osoba osjeća porast kreativne moći, povećanje intelektualne produktivnosti, povećanje tonusa i efikasnosti. Može vrlo malo da spava, a puno radi. Ako stanje napreduje, postaje teže, onda su ovi simptomi popraćeniloša koncentracija, distrakcija i, kao rezultat, smanjena produktivnost.
Sinestopatije
Ova stanja karakterišu veoma različiti i neobični osećaji u telu. Konkretno, to može biti peckanje, trnci, zatezanje, uvijanje i tako dalje. Sve ove manifestacije ni na koji način nisu povezane s patologijama unutrašnjih organa. Kada opisuju takve senzacije, pacijenti često koriste svoje definicije: "šuštanje ispod rebara", "činilo se da se glava skida" i tako dalje.
Hipohondrijski sindrom
Odlikuje ga uporna briga za sopstveno zdravlje. Čoveka proganjaju misli da ima veoma ozbiljnu, progresivnu i verovatno neizlečivu bolest. U isto vrijeme, pacijenti imaju somatske tegobe, predstavljajući uobičajene ili normalne senzacije kao manifestacije patologije. Uprkos odvraćanju lekara, negativnim rezultatima testova, ljudi redovno posećuju specijaliste, insistiraju na dodatnim, dubljim studijama. Često se hipohondrijska stanja pojavljuju na pozadini depresije.
Iluzije
Kada se pojave, osoba počinje da percipira predmete u pogrešnom - izmijenjenom obliku. Iluzije mogu pratiti osobu normalnog mentalnog stanja. Na primjer, promjena u objektu može se primijetiti ako se spusti u vodu. Što se tiče patološkog stanja, iluzije se mogu pojaviti pod uticajem straha ili anksioznosti. Na primjer, u šumi noću, osoba može percipirati drveće kaočudovišta.
Halucinacije
Djeluju kao uporni simptom mnogih mentalnih poremećaja. Halucinacije mogu biti slušne, taktilne, okusne, olfaktorne, vizuelne, mišićne i tako dalje. Često postoji njihova kombinacija. Na primjer, osoba ne samo da može vidjeti strance u prostoriji, već i čuti njihov razgovor. Verbalne halucinacije pacijenti nazivaju "glasovima". Mogu imati različit sadržaj. Na primjer, to može biti samo pozivanje osobe po imenu ili cijele rečenice, dijalozi ili monolozi. U nekim slučajevima "glasovi" su imperativ. Zovu se "imperativne halucinacije". Čovek može čuti naređenja da ubije, da ćuti, da se povredi. Takva stanja su opasna ne samo direktno za pacijenta, već i za one oko njega. Vizualne halucinacije mogu biti objektivne ili elementarne (u obliku iskri, na primjer). U nekim slučajevima pacijent može vidjeti cijele scene. Olfaktorne halucinacije su osjećaj neugodnog mirisa (trulež, neke hrane, tinjanje), rjeđe ugodnog ili nepoznatog.
Delirium
Takav poremećaj, prema mišljenju mnogih stručnjaka, jedan je od glavnih znakova psihoze. Dovoljno je teško definisati šta je sranje. Zaključci ljekara u procjeni stanja pacijenta prilično su kontradiktorni. Postoji niz znakova zablude. Prije svega, uvijek se pojavljuje na bolnoj osnovi. Zablude se ne mogu razuvjeriti ili ispraviti izvana, uprkos prilično jasnoj suprotnosti sa stvarnošću. Čovečepotpuno uvjeren u istinitost svojih misli. Zablude se zasnivaju na pogrešnim prosudbama, netačnim zaključcima, lažnim uvjerenjima. Ove misli su od velike važnosti za pacijenta i stoga, u jednoj ili drugoj mjeri, određuju njegovo ponašanje i postupke. Lude ideje se mogu povezati sa:
- izlaganje, trovanje, progon, ljubomora, vještičarenje, oštećenje imovine;
- poricanje, hipohondrija, samooptuživanje, samoponižavanje;
- erotski i tako dalje.
Delusioni poremećaji dolaze u različitim oblicima. Dakle, ističe se interpretativna besmislica. Osoba u ovom slučaju kao dokaz koristi jednostrano tumačenje dnevnih činjenica i događaja. Ovaj poremećaj se smatra prilično perzistentnim. U ovom slučaju, pacijentova refleksija uzročne veze između događaja i pojava je poremećena. Ovaj oblik zablude uvijek ima opravdanje. Pacijent može beskrajno nešto dokazivati, raspravljati, raspravljati. Sadržaj interpretativnih zabluda može odražavati sva iskustva i osjećaje osobe. Drugi oblik ovog poremećaja može biti figurativno ili senzualno uvjerenje. Takve gluposti se pojavljuju na osnovu anksioznosti ili straha, poremećene svijesti, halucinacija. U ovom slučaju ne postoje logičke premise, dokazi; na "zabludni" način osoba percipira sve oko sebe.
Derealizacija i depersonalizacija
Ove pojave često prethode razvoju čulnih zabluda. Derealizacija je osjećaj promjene u svijetu. Sve što je oko čovjeka on doživljava kao "nestvarno", "namješteno", "vještačko". Depersonalizacija se manifestuje u osjećaju promjene u vlastitoj ličnosti. Pacijenti sebe opisuju kao "gubi lice", "gubi punoću senzacija", "glupe".
Katatonski sindromi
Ova stanja su karakteristična za poremećaje motoričke sfere: stupor, letargija ili, obrnuto, uznemirenost. U potonjem slučaju primjećuje se ponavljanje, nedostatak svrhovitosti i slučajnost nekih pokreta. Istovremeno, mogu biti praćeni uzvikivanjem pojedinačnih riječi ili primjedbi ili šutnjom. Pacijent se može smrznuti u neugodnom, neobičnom položaju, kao što je podizanje noge, pružanje ruke ili podizanje glave iznad jastuka. Katatonski sindromi se također opažaju u pozadini bistre svijesti. To ukazuje na veću težinu poremećaja. Ako ih prati zamagljivanje svijesti, onda se može govoriti o povoljnom ishodu patologije.
Demencija
Ja to takođe zovem demencijom. Demencija se manifestira dubokim osiromašenjem svih mentalnih aktivnosti, upornim smanjenjem intelektualnih funkcija. U pozadini demencije, sposobnost stjecanja novih znanja se pogoršava, au mnogim slučajevima potpuno se gubi sposobnost sticanja novih znanja. Istovremeno, poremećena je prilagodljivost čoveka životu.
Svjest
Ovakvi prekršaji se mogu pojaviti ne samo kod mentalnih poremećaja, veći kod pacijenata sa teškim somatskim patologijama. Zatupljenost karakteriše teškoća u sagledavanju okoline, prekidanje veza sa spoljnim svetom. Pacijenti su odvojeni, nesposobni da shvate šta se dešava. Kao rezultat toga, njihov kontakt sa drugim ljudima je poremećen. Osim toga, pacijenti su loše orijentisani u vremenu, u vlastitoj ličnosti, u određenoj situaciji. Ljudi nisu u stanju da razmišljaju logično, ispravno. U nekim slučajevima postoji nekoherentnost razmišljanja.
