"Ne žalite se na bol - to je najbolji lijek." Ove riječi pripadaju Omaru Khayyamu. Vjerovatno je to slučaj kada su u pitanju psihičke patnje. Ako govorimo o bolestima organizma, nema potrebe da se žalite, morate pomoći svom organizmu. Jedan od prilično efikasnih lijekova protiv bolova u ovom trenutku su injekcije ketorolaka. Uputstva za upotrebu sadrže najpotpunije informacije o ovom lijeku.
Sastav i farmakodinamika
Pripadnost lijeku - nesteroidni protuupalni lijekovi. To je derivat pirolizin-karboksilne kiseline. Glavni aktivni sastojak je ketorolak trometamin (1 ml rastvora sadrži 30 mg), pomoćne supstance su dinatrijeva so i natrijum hlorid, etilendiamintetraoctena kiselina, rektifikovani etil alkohol, trometamin.
Ketorolac lekovi protiv bolova imaju izražen analgetski efekat. Karakteristika ovog lijeka je i protuupalno djelovanje i umjerenoantipiretičko dejstvo.
Mehanizam djelovanja zasniva se na supresiji aktivnosti COX. Ovo je glavni enzim arahidonske kiseline, koja je, pak, prekursor prostaglandina, koji igraju "glavnu violinu" u patogenezi upalnih procesa, bolova i grozničavih stanja.
Recenzije medicinskih profesionalaca u pogledu jačine analgetskog efekta "Ketorolac" (injekture) smatraju se uporedivim sa morfijumom i značajno superiornijim u odnosu na druge NSAIL.
Indikacije za upotrebu
Glavno polje primjene ovog lijeka su bolni sindromi umjerene ili teške težine. Lijek se koristi za simptomatsku terapiju kako bi se smanjio bol i upala u trenutku prijema. Nema efekta na napredovanje bolesti.
Prepišite ovaj lijek u slučajevima postporođajnih i postoperativnih bolova. Ove injekcije takođe efikasno leče bolove u zglobovima izazvane povredama i pokidanim ligamentima, zuboboljom.
Takođe, injekcije ketorolaka preporučuju se za liječenje iščašenja, uganuća, bolova u mišićima i leđima. Ovaj lijek se propisuje za onkološka oboljenja, mijalgiju, artralgiju, neuralgiju.
Kontraindikacije za upotrebu
Ne treba koristiti lijek za liječenje onih pacijenata kod kojih je zabilježena preosjetljivost na bilo koju od komponenti. Osnova za odbijanje je i prisustvo "aspirinske trijade" ihipovolemija (uzrok koji je izazvao bolest nije važan). Takođe, "Ketorolac" (injekcije i tablete) se ne prepisuje onima koji imaju bilo kakve erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.
Ove injekcije ne bi trebalo koristiti za liječenje od strane osoba s hemofilijom, hipokoagulabilnošću i krvarenjem ili visokim rizikom od krvarenja.
Takođe, kontraindikacija je prisustvo teških oblika bubrežne i jetrene insuficijencije.
Ketorolak se ne propisuje za upotrebu odmah nakon operacije koronarne arterijske premosnice, u toku 3. trimestra trudnoće, tokom porođaja i dojenja. Injekcije su kontraindicirane za djecu mlađu od 16 godina.
Upotreba i doziranje
Doza za injekciju se bira pojedinačno, na osnovu težine sindroma boli. Injekcije "Ketorolac" upute za upotrebu omogućavaju vam da unesete u / m i / u. Intramuskularnom metodom, pojedinačni volumen je od 10 do 30 mg. Razmak između postupaka ne smije biti manji od 4-6 sati. Maksimalni tok terapije je 5 dana.
Dnevna doza IM je 90 mg. Međutim, za pacijente težine do 50 kg, za one koji pate od poremećene funkcije bubrega i za pacijente starije od 65 godina, doza ne smije prelaziti volumen od 60 mg.
Da bi se pojačao analgetski efekat, injekcije ketorolaka i tablete se često prepisuju u kombinaciji.
Trudnoća, porođaj i dojenje: da li je dozvoljeno koristiti Ketorolac?
Injekcije "Ketorolac" uputstvo za upotrebu zabranjuje upotrebu za lečenje trudnicazene. Upotreba ovog lijeka je moguća samo iz zdravstvenih razloga, kada je očekivani pozitivan efekat za majku veći od potencijalnog rizika za bebu.
Ukoliko iz bilo kog razloga postoji potreba za liječenjem "Ketorolakom" tokom dojenja, potrebno je razgovarati sa ljekarom o pitanju nedojenja.
Medicinski stručnjaci takođe ne preporučuju upotrebu "Ketorolaka" za pred-meditaciju, kao podršku anesteziji i ublažavanju porođajnih bolova, jer ovaj lijek može produžiti tok prve faze porođaja. Osim toga, "Ketorolac" može depresivno utjecati na kontraktilnost materice i cirkulaciju krvi djeteta.
Moguće nuspojave
Nuspojave na injekcije ketorolaka, čija je upotreba gore opisana, također su prilično raznolike i mogu proizaći iz različitih tjelesnih sistema. Gastrointestinalni trakt najčešće može reagirati razvojem dijareje i pojavom simptoma gastralgije. Rjeđe možete čuti za zatvor, povraćanje, nadimanje, razvoj ulceroznih žarišta.
Mokraćni sistem reaguje na ketorolac prilično retko, ali ovde možete čuti i o hematuriji, bolovima u leđima, nefritisu i edemu bubrežnog porekla.
Takođe prilično rijetko, kao odgovor na injekcije, deklariraju se respiratorni organi (bronhospazam, rinitis, oticanje pluća i larinksa) i osjetilni organi (slabljenje vida, oštećen sluh, zujanje u ušima).
Često pacijenti govore o reakciji centralnog nervnog sistema na ketorolac, koja se manifestuje pospanošću,vrtoglavica, glavobolje. Ređe možete čuti o simptomima aseptičnog meningitisa i hiperaktivnosti, o pojavi psihoza i halucinacija.
Povremeno se pojavljuju informacije o neželjenim manifestacijama iz kardiovaskularnog sistema (povećan krvni pritisak), hematopoetskog sistema (leukopenija, anemija), sistema hemostaze (krvarenje - nazalno, rektalno, postoperativno).
Često pacijenti prijavljuju oticanje lica, potkoljenica, gležnjeva, prstiju, debljanje, pojačano znojenje.
predoziranje
Simptomi predoziranja lijekom "Ketorolac" (jednokratna injekcija u venu ili intramuskularno) najčešće se izražavaju bolovima u abdomenu, mučninom i povraćanjem. Također, pacijenti i zdravstveni radnici govore o mogućim erozivnim i ulceroznim lezijama probavnog trakta, poremećenoj funkciji bubrega, metaboličkoj acidozi (nastaje zbog nakupljanja kiselih produkata u tkivima, njihovog nedovoljnog vezivanja ili razaranja).
Terapija u takvim slučajevima je simptomatska i usmjerena je na održavanje važnih tjelesnih funkcija. Hemodijaliza neće dati značajan efekat.
Na šta treba paziti?
Prije početka liječenja ketorolakom važno je saznati da li su ranije zabilježeni slučajevi alergijskih manifestacija na lijek ili druge NSAIL. Preporučljivo je izvršiti prvu injekciju u prisustvu ljekara (da bi se izbjegla manifestacija alergija).
Ako se ukaže potreba, možete koristiti "Ketorolac"(injekcije) u kombinaciji sa narkotičkim analgeticima. Pacijentima koji pate od abnormalnosti u zgrušavanju krvi, "Ketorolac" se propisuje za upotrebu samo uz uvjet stalnog praćenja broja trombocita. Ovo je posebno hitno pitanje za ljude koji su bili podvrgnuti operaciji i zahtijevaju pažljivu kontrolu hemostaze.
Kod osoba sa hroničnim bolestima i bolovima, produženje perioda terapije može izazvati razvoj komplikacija na leku.
Za vrijeme liječenja ketorolakom važno je biti oprezan u vožnji i izbjegavati potencijalno opasne radne aktivnosti povezane sa povećanom pažnjom i povećanom brzinom psihomotornih reakcija.
Interakcija s drugim lijekovima
Paralelno uzimanje "ketorolaka" sa paracetamolom pojačava nefrotoksičnost prvog. Često su pacijenti zainteresirani za pitanje je li moguće kombinirati injekcije Dicloberl i Ketorolac. Odgovor je ne: kombinacija "ketorolaka" s bilo kojim drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava vjerovatnoću ulceracije gastrointestinalne sluznice i može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje.
Istovremena upotreba s antikoagulansima, antitrombocitnim lijekovima, valproinskom i acetilsalicilnom kiselinom, cefalosporinima povećava vjerovatnoću krvarenja.
Ketorolac smanjuje efikasnost lekova za snižavanje krvnog pritiska i diuretika. "metotreksat"povećava hepato- i nefrotoksičnost ketorolaka. Isti efekat će biti kada se uzima paralelno sa bilo kojim drugim nefrotoksičnim lekovima. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju smanjuju klirens ketorolaka i time povećavaju njegovu koncentraciju u plazmi.
Pored toga, injekcije ketorolaka povećavaju efikasnost narkotičkih analgetika.
Lijekovi - analozi i raspon cijena
Ketorolac (injekcije) ima prilično veliki broj lijekova sličnih po djelovanju na ljudski organizam. Upute za upotrebu opisuju analoge za svaki oblik oslobađanja, odnosno za injekcije i tablete. Od najpoznatijih i najpopularnijih rješenja za injekcije kod potrošača, mogu se navesti lijekovi kao što su "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Tromethamine", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Što se tiče cijene, cijena pakovanja od 10 ampula sa dozom od 30 mg/ml kreće se od 63 do 144 rublje.
Recenzije potrošača
Većina potrošača je veoma zadovoljna učinkom. Pozitivni rezultati se primjećuju u većini varijanti osjećaja boli, kod kojih se liječenje ketorolakom preporučuje u uputama za upotrebu. Recenzije injekcija pacijentica su okarakterisane kao veoma efikasne kod menstrualnih bolova. Općenito, injekcije su se koristile za zubobolju, i za anesteziju procesa kretanja kamenca u bubrezima, te u postoperativnom periodu iu mnogim drugim slučajevima.
Pozitivno djelovanje lijeka značajno je olakšalo stanje pacijenata, međutim, bilo je nuspojava. Dakle, posebna grupa ljudi govori o pojavi kožnih reakcija i bolova u trbuhu. Međutim, to ne umanjuje njegovu visoku efikasnost kao analgetika i protuupalnog sredstva.
Pored svega navedenog, pacijenti su zadovoljni i cijenom injekcija ketorolaka, koja je znatno niža od cijene gotovo svih njegovih analoga.
Mišljenje stručnjaka
Mišljenja doktora o ketorolacu imaju i pozitivne i negativne strane. Većina stručnjaka vjeruje da ako se pridržavate svih preporuka koje uputstvo sadrži za lijek Ketorolac (injekcije), onda će ovaj NSAID obavljati sve svoje funkcije s odgovarajućim pozitivnim učinkom i neće uzrokovati razvoj nuspojava.
Ljek ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu, jer je lijek ograničenog djelovanja - samo u području upale. Također nema efekta ovisnosti.
Što se tiče negativnih povratnih informacija specijalista, možemo reći da posebna grupa ljekara smatra da ketorolac ima slab protuupalni učinak. Doktori govore i o negativnom uticaju na pankreas (provociranje razvoja dijabetesa) i na funkcionisanje bubrega.
Općenito, možemo reći da će praćenje uputstava i pridržavanje preporuka ljekara koji prisustvuje, omogućiti da dobijete najpozitivniji učinak od primjene injekcijaKetorolac bez rizika od razvoja ozbiljnih nuspojava.
