Kada pacijent ne može normalno da jede, lekar može propisati veštačku ishranu. Uključuje uvođenje hranjivih tvari kroz cijev, klistir ili intravenozno. Takva ishrana je neophodna kada je uobičajena nepoželjna, na primer, da se ne bi pogoršalo stanje pacijenta, kada hrana može dospeti u respiratorni trakt ili izazvati infekciju rana nakon nedavne operacije.
Moguće je pasivno dostaviti komponente hrane u tijelo. Jedna vrsta takve isporuke je hranjenje putem cijevi. U ovom slučaju energija se troši samo u fazi probave.
Pomoću sonde, hrana se isporučuje iz usne ili nosne šupljine u želudac. Alternativno, sonda se može proći tako da jedan kraj ostane slobodan, izlazeći iz umjetno stvorenih rupa.
Vrste
U medicini postoji nekoliko vrsta sondi:
- Nazogastrični - kada se sonda ubaci kroz jedan od nosnih prolaza.
- Gastral - instaliran kroz usta.
- Gastrostomija - stvaranje vještačkih rupa i prolazak sonde kroz njih.
- Eyunostoma - stavljanje jednog kraja uređaja u tankucrijeva, a drugi kraj ostaje slobodan.
Sonde se razlikuju po prečniku. Želudačni je veći, a budući da je s njim pogodnije provoditi ishranu, hranjenje kroz sondu često se vrši pomoću ovog uređaja. Dodatno, nazogastrična sonda se koristi kada nije moguće koristiti prvu. Prečnik gastrostome je isti kao i gastrične, ali je kraći. Osim toga, potrebno je napraviti dodatne rupe kako biste mogli hranjenje kroz cijev.
Indikacije
Da bi bilo potrebno hranjenje sondom, pacijent mora imati određene indikacije:
- nemoguće je konzumirati hranu na uobičajen način;
- Pacijentov želudac i crijeva funkcionišu normalno.
Stoga se hranjenje putem sonde provodi za osobe koje su bez svijesti i oslabljene pacijente. Takođe, imenovana procedura se propisuje ako pacijent ne može da proguta iz različitih razloga. Hranjenje pacijenta preko sonde, osim toga, vrši se iu slučajevima kada je prebačena operacija želuca ili jednjaka.
Najbolji efekat
Kada želudac i crijeva rade, a nema mogućnosti jesti kao i obično, tada upotreba sonde daje određene pozitivne efekte:
- Nadoknađuje se nedostatak nutrijenata i energetskih supstanci koje su potrebne tijelu za normalno funkcioniranje.
- Normalna funkcija crijeva sa ovom vrstom hranjenjaosigurano.
- Kada hrana uđe u želudac, a zatim u crijeva, gastrointestinalni trakt nastavlja da funkcioniše.
Postavljanje pravila
Da bi hranjenje putem sonde bilo uspješno, moraju se poštovati neka pravila. Umetanje sonde, upotreba i briga o njoj moraju biti striktno u skladu sa uputstvima kako se ne bi dodatno oštetio pacijent kojem je potrebno imenovano hranjenje.
Ugradnja sonde podrazumeva njen tačan pogodak u potrebni deo gastrointestinalnog trakta. Posebnu pažnju treba posvetiti kada se ubrizgava u respiratorni trakt. Stoga, tokom postupka morate pažljivo pratiti stanje pacijenta. Zatim trebate provjeriti je li lokacija instalacije ispravna. Test se izvodi sa vazduhom.
Da biste to učinili, Janetin špric je pričvršćen sa klipom, koji je povučen do graničnika, na slobodni kraj sonde. A na područje koje se nalazi neposredno ispod ksifoidnog nastavka, stavite fonendoskop. Pritisak na klip omogućava da se vazduh ugura u sondu. Prskanje koje će se čuti kroz fonendoskop ukazuje na ispravnu instalaciju sonde.
Moramo imati na umu da ako nešto krene naopako, postat će nemoguće hraniti se kroz cijev. Algoritam za umetanje ovog alata za hranjenje je jednostavan, ali sam proces instalacije je vrlo naporan. Dakle, mršavom licu nije moguće ubaciti sondu, jer je njegov stomak skoro prazan od tečnosti.
Hranjenje prijevremeno rođene bebe
Ako je beba rođena prerano, uu zavisnosti od stepena njegovog razvoja može se propisati vještačko hranjenje ako još nema reflekse sisanja i gutanja.
Hranjenje novorođenčeta putem sonde može se obaviti na dva načina:
- Uvod se daje na period od jednog hranjenja, a zatim se uklanja.
- Za višekratnu upotrebu, uređaj se ubacuje jednom i ne uklanja se.
Uvođenje sonde novorođenčetu treba obaviti vrlo pažljivo. Prije toga morate izmjeriti udaljenost od mosta nosa do prsne kosti. Prije uvoda potrebno je u cijev sipati malo mlijeka da provjerite da li je instalacija ispravna.
Hranjenje bebe kroz sondu treba da se radi sa velikim oprezom. Potrebno je u svakom trenutku osigurati da se dijete ne guši i ne diše slobodno. Ako je tokom protoka mlijeka počelo povraćanje, tada trebate okrenuti bebu na bure i prestati s hranjenjem. Kasnije, kada beba bude mogla da proguta, možete dati mleko ili formulu kroz kapaljku.
Hranjenje bolesnih
Ozbiljno bolesni ljudi zahtijevaju posebno pažljivu njegu. Kada se apetit smanji, a pokreti žvakanja i gutanja oslabi, može biti potrebno da se ozbiljno bolesnik hrani kroz sondu.
U ovakvim slučajevima važno je izabrati uravnoteženu ishranu za pacijenta kako bi se ne samo održao život u organizmu, već i kako bi se ishranom stimulisali procesi koji mogu dodatno uticati na oporavak osobe:
- Treba uvesti hranusamo tečnost. Hranjenje na sondu podrazumeva posebne preparate sa homogenizovanom emulzijom, sa izbalansiranim sadržajem vitamina i minerala.
- Ako se tvari iz unesene hrane polako probavljaju, tada možete napraviti hranjivi klistir. Princip izvođenja je isti kao i kod čišćenja, samo što se umjesto vode u krušku skuplja hranljivi sastav.
Nakon završene procedure hranjenja, instrumenti za ubacivanje se dezinfikuju, a sama sonda ostaje u želucu 4-5 dana.
Potrebna konsultacija sa specijalistom
Ne možete sami instalirati sondu, bez liječničkog recepta. Osim toga, konzultacije o ovoj vrsti ishrane treba obaviti od strane medicinskog stručnjaka, a on mora kontrolirati sve prve manipulacije sondom, ispravljajući nedostatke i greške. Ali to je samo ako je pacijent kod kuće i ako mu je takva nega dodeljena, što je obično retko.
Kada je osoba pacijent bolnice, medicinsko osoblje brine o njemu. Ako to uradi osoba koja apsolutno nije spremna da izvrši takvu proceduru, onda može izazvati unutrašnje oštećenje, što će otežati kasniju instalaciju sonde i dovesti do ozbiljnih posljedica.
