Patološko potpuno umnožavanje materice i grlića materice je proces u ženskim genitalnim organima, koji se obično javlja tokom porođaja. Pojava bolesti ukazuje na nenormalan razvoj dvije materice odjednom, kao i dvije vagine koje imaju grane.
Opće karakteristike države
Materica ima tendenciju da se udvostruči kako fetus sazrijeva. Ovo je olakšano negativnim vanjskim utjecajem, koji se može naći u odjeljcima članka. Müllerove cijevi u ovom stanju reproduktivnog sistema žene se ne spajaju. Prema ljekarima, takvo kršenje može biti djelimično ili potpuno.
Najočitija manifestacija patologije naziva se apsolutno udvostručenje ne samo ženine materice, već i njene vagine. Organ je izolovan i iz njega mogu izaći dva cerviksa, jajnika, dve vagine i dve cevi.
U nekim slučajevima, organ može biti odvojen od vagine bešikom, rektumom ili jednostavno doći u kontakt sa njima. Ovisno o postojećim karakteristikama ženskih genitalnih organa, obje se polovice mogu razviti kao punopravni organi. Ali u nekim slučajevima, s punimdupliranje materice i vagine, jedan dio se može razviti gore od drugog.
Bolest se može javiti istovremeno sa drugim poremećajima u genitourinarnom sistemu žene. Najispravnija indikacija za izvođenje operacije u slučaju otkrivanja ovog patološkog stanja je opasnost od pobačaja, kao i predstojeće začeće djeteta na duže vrijeme.
Vrste patologije
Ljekari su identifikovali 2 tipa ove patologije:
- Patologija sa nepotpuno aplastičnom vaginom, koja uzrokuje poremećen odliv krvi iz reproduktivnih organa (nepotpuno umnožavanje materice).
- Patologija bez poremećenog odliva krvi tokom menstrualnog ciklusa.
Klasifikacija oblika anomalija
Kada se otkrije slična patologija, cerviks i vagina će biti uobičajeni, ali se primjećuju sljedeće vrste anomalija:
- Orgulj s dodatkom roga koji se razlikuje po strukturi. Iz materice izlazi šuplji privjesak, koji može ispuniti svoju ulogu, bez obzira na reproduktivni organ.
- Dvorog sa normalnom vaginom i cerviksom, ali sa izraženim udvostručenjem.
- Sedlasti organ predstavlja prvu fazu pojave prethodnog tipa anomalije - dvoroge materice. Sa takvom patologijom, dno organa je obično deformisano.
- Intrauterini septum dijeli organ na 2 dijela sa različitim dubinama.
Uzroci patologije
Obično se poremećaji ovog tipa javljaju tokom embriogeneze, što može biti uzrokovano vanjskimuticaj patogenih, genetskih i endokrinih faktora. S normalnim razvojem djeteta, distalni kanali se spajaju, formiraju se VG-dijelovi i MT-strukture. SH-dio se razvija kao rezultat konvergencije kaudalnog segmenta Mullerovih kanala, kloake i urogenitalnog sinusa.
Kod uočenog udvostručavanja materice u navedenom području ne dolazi do povezivanja tokom embriogeneze, što uzrokuje određene anomalije u razvoju djeteta. Pojavu obično prate poremećaji urinarnog sistema.
Nepovoljne promjene u punom razvoju embriona mogu nastati iz raznih razloga:
- pothranjenost tokom trudnoće, nedostatak vitamina, od čega pati i embrion;
- zarazne bolesti koje je žena bolovala u prvom tromjesečju trudnoće, tokom formiranja embriona;
- uzimanje lijekova koji negativno utječu na fetus;
- endokrini poremećaji;
- teška toksikoza na početku trudnoće;
- stalni stres;
- opijanje zbog upotrebe štetnih supstanci, duvana i alkohola tokom trudnoće.
Takođe, embrion se može nepravilno razvijati zbog nepovoljnih faktora nasljednosti, pa je vredno obratiti posebnu pažnju na pacijente koji su ranije imali takve anomalije u porodici. Patološki razvoj reproduktivnih organa često se bilježi uz istovremenu nedovoljnu funkciju bubrega.
Simptomi patologije
Dosta dugo se udvostručenje materice možda neće manifestirati, a uglavnom se otkriva tokom rutinskog pregleda kod ginekologa. Dijagnozu možete postaviti prilikom ultrazvučnog skeniranja, kao i tokom operacije.
Djevojčice sa parcijalnom SH aplazijom doživljavaju nakupljanje krvi u materici tokom menstruacije. Dakle, neko vrijeme nakon menstruacije, djevojčice mogu osjetiti prilično oštre bolove u donjem dijelu trbuha, koji se ne mogu eliminirati antispazmodicima.
Formiranjem fistuloznih otvora, sluzavo-gnojni i krvavi sekreti mogu prodrijeti u tijelo. U slučaju dvoroge formacije koja ima zatvoren radni rog, nakon nekog vremena u adolescenciji mogu se pojaviti tegobe na bol u donjem dijelu trbuha. Sve ostale poznate varijante umnožavanja materice nemaju posebne simptome.
Takav latentni tok bolesti obično primorava žene da se konsultuju sa ginekologom za savet, rade ultrazvučnu dijagnostiku, a takođe i godišnji pregled kod lekara.
Algodismenoreja
Ovo stanje se obično javlja kada jajnici ne funkcionišu, a takođe i kada se materica udvostruči. Štaviše, vrijedno je napomenuti da razvoj dva reproduktivna organa kod žene ne utiče na njenu sposobnost rađanja fetusa ako su puni.
Ali ponekad može doći do komplikacija, kao što su preuranjene kontrakcije ili prekid trudnoće. Takvo patološko stanje maternice u nekim slučajevima ukazuje na razvoj metroragije,nedovoljna porođajna aktivnost, komplikacije tokom porođaja, kao i druge jednako ozbiljne komplikacije tokom trudnoće.
Fetus, fiksiran u određenom dijelu materice, može izazvati pojavu decidua u susjednom dijelu. Tokom cijelog perioda oporavka nakon porođaja, membrana bi trebala biti potpuno odbačena.
Ako postoji teška trudnoća, ljekar može savjetovati da se prekine, što uključuje kiretažu šupljine organa.
Ako se beba razvije u nerazvijenom dijelu dvoroge materice, pacijentkinji se može dijagnosticirati vanmaternična trudnoća. Nesumnjivo, takvo stanje može predstavljati određenu opasnost za tijelo žene, jer krvarenje može nastati kao posljedica rupture roga.
Dijagnoza patologije
Kao što je gore navedeno, žena može biti nesvjesna prisustva udvostručenja materice neko vrijeme. Slična patologija se manifestira na početku seksualne aktivnosti ili kada postoje problemi s trudnoćom općenito. Ginekološki pregled kod žena obično ne otkriva vanjske promjene na genitalnim organima.
Dijagnoza patologije sastoji se od sljedećih sveobuhvatnih mjera:
- Prikupljanje i proučavanje anamneze radi sastavljanja kompletne kliničke slike bolesti.
- Pažljivo proučavanje uzroka koji izazivaju razvoj anomalije.
- Obavljanje ginekološkog pregleda koji pomaže da se identifikuju manifestacije patologije, gurajući ženu na bolju dijagnostiku radi tačne dijagnoze.
- Histeroskopija.
- Vaginoskopija.
- Proučavanje ženskih genitalija korištenjem MRI i ultrazvuka. Ovo su najčešće korištene metode koje vam omogućuju da identificirate patologiju u bilo kojem obliku. Ultrazvukom i magnetnom rezonancom moguće je utvrditi agenezu bubrega i odrediti veličinu i strukturu materice. MRI omogućava određivanje najoptimalnije metode primijenjene operacije.
- Dodatni pregled bubrega kako bi se izbjegao razvoj njihovih patologija.
- Kolposkopija za otkrivanje abnormalnosti u grliću materice. Ako se otkrije njegovo udvostručenje, ova metoda pregleda vam omogućava da identifikujete lokaciju i veličinu reproduktivnih organa.
Kada posjetiti doktora
Potpuno udvostručenje materice se uglavnom otkriva tokom rutinskog ginekološkog pregleda. Važno je napomenuti da oko 40% od ukupnog broja pacijenata sazna za prisustvo patologije zbog pogrešno propisanog liječenja ili zbog pogrešnih radnji liječnika: nenamjernog uklanjanja privjesaka, bužiranja cervikalnog kanala, kao i apendektomije.
Često je teško odrediti tačan uzrok duple materice, posebno kod tinejdžerki. Stoga, kada se otkrije patologija i postojeće urođene anomalije reproduktivnog sistema, ginekolozi toplo preporučuju da se obavi kompletan ginekološki pregled kako bi se mogle utvrditi malformacije drugih organa. U većini slučajeva za to se koristi metoda MRI koja vam omogućava da dobijete najpotpunije informacije o stanju svih ženagenitalije.
Liječenje patologije
Prilikom dijagnosticiranja udvostručenja materice, neredovne menstruacije, parcijalne aplazije vagine, potrebno je izvršiti hirurški zahvat. Hirurg vrši rez na zidovima vagine, stvarajući neku vrstu niti između šupljina maternice, osiguravajući odliv hematokolposa. Pacijentkinja je zakazana za vaginalnu sanitaciju.
Laparoskopski pregled se radi da bi se razjasnila lokacija organa. Veoma je važno ukloniti postojeće nakupine krvi u materici i njenim jajovodima, kako bi se sagledao cijeli peritoneum.
Ekstirpacija rudimentarne materice pomaže da se utvrdi dodatno formiranje zatvorenog roga izvođenjem laparoskopije. Postupak vam omogućava da sačuvate jajovod, kao i jajnik.
Kada se formira intrauterini septum, kao iu slučaju problematičnog funkcionisanja reproduktivnog sistema, pacijentu se može prepisati metroroplastika. Ako se otkrije dupliranje maternice sa bilateralnom aplazijom, koristi se abdominalna kolpopoeza i kolpoelongacija.
Hirurško liječenje
Hirurške metode za udvostručavanje tijela materice se uglavnom koriste za otkrivanje poremećenog protoka krvi tokom menstruacije. Sa zatvorenim adneksalnim rogom može se pokazati da ga žena uklanja. Pregrade maternice obično ne zahtevaju hirurško lečenje, ali ipak, kako bi žena u budućnosti mogla da rodi dete, ova metoda se može koristiti.
Pregled specijalista
Ako se, pored poremećene strukture genitalnih organa, utvrdi da žena ima i abnormalno funkcionisanjemjehura i bubrega, tada dodatnu terapiju treba propisati nefrolog, kao i urolog. Za svaku ženu, doktor mora odabrati svoju, posebnu metodu liječenja udvajanja, budući da reproduktivni organi različitih pacijenata imaju karakterističnu anatomsku strukturu.
Kao što je postalo jasno, potpuno udvostručenje materice i trudnoća su kompatibilne stvari. Najvažnije je da se problem otkrije na vrijeme, kao i da se pridržavate svih preporuka i završite cijeli tok liječenja.
