Udio folikula u desnom i lijevom jajniku igra veoma važnu ulogu. Zahvaljujući njima svaka žena dobija priliku da doživi sreću majčinstva. Međutim, to je moguće samo ako njihova količina odgovara traženoj normi, kao i ako sazriju i steknu odgovarajući kvalitet. U suprotnom, odstupanje od potrebnih parametara može biti ispunjeno razvojem različitih patoloških stanja ili završiti stanjem neplodnosti. Današnja tema je posvećena situaciji kada ima mnogo folikula u jajniku, kao i mogućim posljedicama ovog stanja.
Uloga i važnost folikula
Folikule treba shvatiti kao neke vrećice koje sadrže nezrele jajne ćelije. Svaka ženska predstavnica je od rođenja obdarena svojim zalihama jaja, koja počinju da se polažu već u 6. sedmici embrionalnog razvoja. Formiranje ovih vreća prestaje od trenutka kada se to dogodirođenje. Njihov ukupan broj može doseći 500 ili više hiljada, ali u reproduktivnom dobu samo 300 do 500 folikula dostiže apsolutno zrelo stanje. Ostali umiru.
U medicinskoj literaturi postoje takve vrste folikula kao:
- dominantna;
- persistent;
- antral.
U prvom slučaju govorimo o glavnom folikulu, koji, dostižući zrelost, probija se u ovulacijsku fazu. U pravilu se u svakom ciklusu može uočiti samo jedan dominantni folikul. U nekim slučajevima dolazi do istovremenog sazrijevanja dominantnih folikula u oba jajnika. U ovoj situaciji govore o mogućnosti začeća blizanaca.
U slučaju perzistentnog folikula, stručnjaci podrazumijevaju situaciju u kojoj se kapsula vrećice ne razbije i jajna stanica umire. U ovom slučaju, oplodnja je nemoguća.
Antralni folikuli su svi oni folikuli koji rastu na početku svakog menstrualnog ciklusa i jedan od njih kasnije postaje dominantan.
Pre nego što odgovorite na pitanje šta to znači - puno folikula u jajniku, trebalo bi da razmislite koje su funkcije ovih kesica koje sadrže nezrele jajne ćelije.
Funkcije folikula
Ključna funkcija folikula, bilo desnog ili lijevog jajnika, je zaštita jajne stanice od štetnog djelovanja brojnih faktora.
Tačno kakofolikuli obavljaju funkciju koja im je dodijeljena, zavisi zaštita, adekvatno sazrijevanje, oplodnja i dalji tok trudnoće. Osim što su zaštitni, folikuli obezbjeđuju proizvodnju ženskih hormona, koji se medicinski nazivaju estrogeni.
Postavite normu za broj folikula
Pre nego što se utvrdi da u jajniku ima mnogo folikula, treba razumeti koja je njihova normalna ili adekvatna kvantitativna vrednost koja se odvija u zdravom stanju ženskog reproduktivnog sistema.
Izračunavanje potrebnog broja folikula se vrši uzimajući u obzir dan menstrualnog ciklusa.
Na primjer, nakon 2-3 dana nakon završetka menstrualnog krvarenja, pitanje zašto ima mnogo folikula u jajniku postaje nebitno, jer se takvo stanje smatra adekvatnim za ovaj period.
Do sredine naznačenog ciklusa, jedna ili par ovih vrećica postaju veće od ostalih. I na kraju postoji samo jedan, takozvani dominantni folikul. Iz njega izlazi zrelo i spremno za oplodnju jaje. Stanje u kojem je započeo novi menstrualni ciklus ukazuje da je folikul puknuo.
U nekim slučajevima, žena ima puno folikula u jajniku 14. dana ciklusa. U ovoj situaciji svi su male veličine, tj. nema sazrevanja i oslobađanja jajne ćelije spremne za oplodnju.
Privremeni faktori koji dovode do velikog brojafolikuli
Prije nego što bude dato obrazloženje zašto mnogi folikuli sazrijevaju u jajniku sa varijantom patologije, potrebno je razumjeti koji privremeni faktori mogu izazvati takvo stanje, koje nije znak bilo kakvog poremećaja u tijelu.
Dakle, mnoštvo folikula u jajnicima takođe može biti varijanta norme. U nekim slučajevima to može biti uzrokovano stresnim stanjem koje je preneseno ili tolerirano, produženim mentalnim stresom, kao i emocionalnim prenaprezanjem. U takvim uslovima, broj takozvanih vrećica se vraća u normalu nakon sljedeće faze ovulacije.
Međutim, sljedeći razlozi mogu dovesti do stanja u kojem ima mnogo folikula u jajniku:
- Korišćenje pogrešnog oralnog kontraceptiva;
- poremećaj štitnjače;
- proces puberteta;
- nasljedna predispozicija;
- visok prolaktin, uključujući laktaciju;
- nagli gubitak ili debljanje;
- kršenje metaboličkih procesa.
Patološki faktori
Dakle, reći da u jajniku ima puno folikula i može se smatrati patološkim procesom ako u svakom dodatku ima više od 10 vrećica. I ovo možete pripisati varijanti patologije ako pacijent ima:
- ovo stanje traje dugo vremena;
- nema ovulacije ili se ona javljaprilično rijetko;
- poremećena štitnjača ili hipofiza;
- postoje oštre fluktuacije u težini gore ili dolje;
- poremećaji uočeni tokom menstrualnog ciklusa;
- ne dolazi do začeća u roku od 6-12 mjeseci uz redovne odnose bez upotrebe kontraceptiva i u zavisnosti od reproduktivnog zdravlja partnera.
Kada se pod navedenim uslovima u jajnicima uoči veliki broj vezikula sa jajnim ćelijama, stručnjaci govore o multifolikularnosti. Nije uvijek ispravno takvo stanje smatrati bezopasnim, jer može ukazivati na razvoj sindroma policističnih jajnika. Dakle, da se objasni šta znači - puno folikula u jajniku, može biti dijagnoza koja je gore navedena. Potonji se razvija u pozadini hormonalnih poremećaja i drugih kliničkih znakova, uključujući ispoljavanje akni, nepravilan menstrualni ciklus ili potpuni izostanak menstruacije, pretilost itd. Budući da se ovulacija ne događa s takvom patologijom ili se događa izuzetno rijetko, pacijentima se u medicini dijagnosticira termin "neplodnost". Brojne dijagnostičke studije omogućavaju potvrdu indicirane dijagnoze.
Kliničke metode istraživanja
Za procjenu broja i veličine folikula, kao i za praćenje njihovog razvoja, radi se transvaginalni ultrazvuk. Ova metoda se zove folikulometrija. Tokom prve polovine menstrualnog ciklusa procjenjuje se stanje jajnih stanica iendometrija, a već u drugoj polovini, specijalista prati razvoj folikula u jajnicima nakon što je ovulacija prošla.
Ova dijagnostička metoda koristi se u pregledu pacijenata koji pate od raznih vrsta menstrualnih poremećaja ili neplodnosti. Omogućava vam da precizno izračunate datum ovulacije, kao i da odredite najvjerovatniji dan začeća, pratite višestruke trudnoće, identifikujete uzrok postojećih poremećaja i pratite tok liječenja.
Pored folikulometrije, koriste se i dijagnostičke metode kao što je analiza krvi za procjenu nivoa hormona, kao i ultrazvuk karličnih organa. Ako postoje medicinske indikacije, radi se punkcija tečnosti koja se nalazi u folikulima.
Ako ima mnogo folikula u jajniku, kako zatrudnjeti?
Na prvi pogled izgleda da je ova situacija isplativija, jer sa većim brojem jajnih kesa u jajniku, šanse za začeće se povećavaju direktno proporcionalno.
Ako ima mnogo folikula u jajniku, da li je moguće zatrudnjeti? U praksi stvari stoje malo drugačije. U ovakvom stanju, ovulacija se možda jednostavno neće dogoditi, a postojeći folikuli će se pokazati inferiornim, jer iz njih ne izlazi zrelo jaje, pa je oplodnja nemoguća.
Međutim, moguće je kombinovati stanja kao što su multifolikularni jajnici i trudnoća, ali samo kada se ovulacija dogodi u menstrualnom ciklusu. Dakle, ako žena nema menstruaciju tri uzastopna mjeseca, onda je ovo jedan odsimptomi policističnih jajnika. U ovom slučaju ne možete bez posjete ginekologu i odgovarajućeg tretmana.
Mnogi folikuli i IVF
Sasvim je normalno da žena ima mnogo folikula jajnika tokom IVF-a. Potrebno je više kesica za jaja traženog kvaliteta da bi se povećala stopa uspešnosti ove metode oplodnje. Da bi to učinili, stručnjaci pribjegavaju pomoći stimulativnim lijekovima.
Potreban broj folikula za uspješno IVF začeće
U stvari, stimulacija razvoja jajnika nije tako teška. Međutim, u nekim slučajevima jajnici ne reagiraju na takve manipulacije na način koji se očekivao u početnoj fazi. Međutim, moguće je sa velikim stepenom vjerovatnoće predvidjeti reakciju jajnika, znajući broj antralnih folikula.
Međutim, minimalni broj ovih vrećica potreban za uspješnu IVF ovisi o faktorima kao što su njihova veličina, starost pacijenta i rezultati prethodnih pokušaja. Kao što praksa pokazuje, šanse za trudnoću putem IVF-a su male ako je broj zrelih folikula manji od 3.
U zaključku treba dodati da svaka žena treba da vodi računa o svom reproduktivnom zdravlju i da ne zanemaruje preventivne preglede kod ginekologa. Samo u ovom slučaju će biti moguće identificirati bilo kakve poremećaje, uključujući sindrom policističnih jajnika, ako postoji, izapočeti liječenje na vrijeme. Samo pod ovim uslovima svako može iskusiti sreću majčinstva.
