Teško je moguće zamisliti punopravnu porodicu bez djece. Kako kažu, „ljudi se sastaju, zaljubljuju se, venčavaju“, ali, nažalost, ne uspevaju svi sa potomstvom. Moderna medicina uspješno rješava ovaj problem. Jedna od metoda je vantjelesna oplodnja. Punkcija folikula tokom IVF-a u ovom slučaju je obavezna procedura.
Šta je IVF?
IVF (in vitro oplodnja) je vještačko začeće bebe, kao rezultat kojeg se jajašca izvađena iz jajnika pomiješaju u epruveti ispunjenoj hranljivom podlogom sa muškom spermom. Nekoliko dana nakon vještačke oplodnje, jaje se stavlja u matericu, gdje se ukorijenjuje. Žene se podstiču da uzimaju hormon progesteron, koji priprema matericu za rađanje.
U većini slučajeva, embrion se uspješno ukorijenjuje. Često se, kako bi se povećale šanse za trudnoću, posade dva ili čak tri embriona. Test trudnoće nakon vještačke oplodnje radi se nakon sedam do deset dana.
Ako nakon zahvata ostanu “dodatni” embrioni, oni se zamrzavaju za upotrebu u budućnosti (kada nije bilo moguće zatrudnjeti prvi put ili kada par želi drugo dijete).
Jaja, poput sperme, mogu se koristiti vlastita ili donatorska. Metoda vantjelesne oplodnje indikovana je za one parove koji pate od neplodnosti, žene sa opstrukcijom jajovoda, kao i muškarce sa onesposobljenim (sporim) spermom.
U prosjeku, jedna IVF procedura traje tri do šest sedmica i košta 120-150 hiljada rubalja. Pokušaj zatrudnjenja umjetnom oplodnjom treba prekinuti ako IVF nije uspio tri puta.
IVF faze
Pre IVF-a, potrebno je da prođete kompletan pregled i konsultujete se sa svojim lekarom o mogućim rizicima i komplikacijama. Specijalista mora pregledati pacijenta na stolici, uraditi ultrazvuk i propisati sve potrebne pretrage (krv na hormone, citološki pregled brisa, bris na spolno prenosive bolesti i sl.).
Za uspješnu umjetnu oplodnju, ženi i muškarcu je potrebno:
- Da budete zdravi, da nemate akutne i hronične upalne procese.
- Održavajte zdrav način života, odbacite loše navike, uključujući i kafu.
- Ograničite fizičku aktivnost.
- Pratite dijetu, uzimajte vitamine svakodnevno.
- Ne uzimajte nikakve lijekove osim ako vam ih ne prepiše ljekar.
Extracorporealoplodnja se vrši u nekoliko faza i može trajati od tri do šest sedmica.
Prva faza je priprema. Uključuje kompletan pregled oba partnera.
Druga faza je stimulacija ovulacije. Sve normalne zdrave žene proizvode jedno jaje tokom jednog menstrualnog ciklusa. Za uspješnu IVF, ljekari moraju nabaviti dvije ili više jajnih stanica. Zbog toga se ovulacija stimuliše uz pomoć različitih hormonskih lekova (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur itd.). Takve lijekove može propisati samo ljekar. Tablete se uzimaju pod strogim nadzorom stručnjaka. S vremena na vrijeme, ultrazvuk se može uraditi kako bi se utvrdio rast folikula.
Kada folikuli dostignu 16-20 mm, pređite na treću fazu. Ovo je punkcija folikula tokom IVF-a - vađenje zrelih jajnih ćelija posebnom iglom. Zahvat traje od 15 do 30 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji uz ultrazvuk. Istovremeno sa punkcijom, partner mora donirati spermu.
Jajna ćelija i sperma se šalju u laboratoriju radi daljeg istraživanja i oplodnje.
Četvrta faza je oplodnja. Zrela jaja se stavljaju u laboratorijsku epruvetu sa hranljivim medijumom. Zatim se tamo ubrizgavaju spermatozoidi. Kontejner na jedan ili dva dana (ređe pet) stavlja se u inkubator, gde dolazi do začeća. Kada se ćelija počne brzo dijeliti, već se naziva embrionom, koji je spreman za implantaciju.
Peta faza - transfer embriona u šupljinumaterice. Proces traje nekoliko minuta i potpuno je bezbolan. Embrion se ubacuje u materničnu šupljinu pomoću posebnog katetera. "Extra" embrioni se kriokonzerviraju za buduću upotrebu.
Prve dvije sedmice embrion pušta korijen u materici. Trudnoća se može dijagnosticirati 10-14 dana nakon zahvata. Postoje slučajevi kada trudnoća ne nastupi prvi put. Ne očajavajte. Nakon nekog vremena, možete pokušati ponovo. Nakon tri neuspješna pokušaja, IVF se više ne prepisuje.
Jedan od programa vantjelesne oplodnje je surogat majčinstvo. Koristi se u slučajevima kada žena ne može sama da podnese dete. Surogat majčinstvo je zvanično dozvoljeno u Rusiji, Ukrajini, Kazahstanu i nekoliko američkih država. U drugim zemljama to je ili zabranjeno ili nije regulisano zakonom.
Punkcija folikula tokom IVF-a
Punkcija folikula je ekstrakcija zrelih jajnih ćelija za dalju oplodnju in vitro. Zahvat se izvodi transvaginalno (kroz vaginu) pod općom anestezijom. U rijetkim slučajevima može se učiniti lokalna anestezija. Uzimanje jaja se prati ultrazvukom. Vrijeme 10-15 minuta.
Prije punkcije folikula važno je poštovati sljedeće zahtjeve:
- Dva do tri dana prije zahvata treba se suzdržati od seksualnih odnosa.
- Pridržavajte se posebne proteinske dijete. Privremeno odustanite od hrane koja izaziva fermentaciju.
- Manipulaciju treba obaviti ujutro na prazan želudac.
- Dan i po prije punkcije treba dati injekciju hCG-a,koji će ubrzati sazrijevanje folikula.
Nakon zahvata pacijent može osjetiti blagu vrtoglavicu, bol u donjem dijelu trbuha. Jajnici nakon punkcije folikula se povećavaju, ponekad i do 12 cm u prečniku. Može se pojaviti i krvarenje. Ovo stanje se smatra normalnim.
Pojava mučnine i povraćanja, akutnog bola i jakog krvarenja trebala bi biti alarmantna. Trebate odmah obavijestiti ljekara o simptomima, jer to može biti opasno ne samo za IVF, već i za zdravlje same pacijentice.
Glavna komponenta vještačke oplodnje je punkcija folikula tokom IVF-a. Recenzije o postupku su veoma različite, ali bez njega je nemoguće začeće bebe.
Kako se ponašati nakon IVF-a?
Bračni par koji se odlučio na IVF, naravno, zaista želi da ima bebu. Nakon uspješnog transfera embriona, ženi je potrebna veća ljubav i briga. Prve dane nakon zahvata bolje je da provede kod kuće u krevetu.
Uspješna implantacija embrija je već početak trudnoće. Međutim, takva trudnoća ima svoje "hirove". Vrlo često se u početku tijelo žene, posebno materica, ponaša agresivno prema implantiranom embriju i odbija novi život. Stoga, nakon IVF-a, pobačaji se dešavaju mnogo češće.
Kako bi se ova pojava zaustavila, preporučuje se suzdržati se od fizičke aktivnosti i seksa prva tri mjeseca. Vruće kupke i saune su također zabranjene.
Vrijedi se oprostiti od svih loših navika koje često izazivaju pobačaj.
Zdrav način života, pravilna ishrana i vitamini su sve što je potrebno za održavanje trudnoće. Važno je zapamtiti pozitivan stav i dobre emocije. Na kraju krajeva, misli se materijalizuju!
Test za trudnoću, kao i krv na hCG, moraju se uzeti najmanje dvije sedmice nakon IVF-a. U pet do šest nedelja trudnoće neophodan je ultrazvučni pregled kako bi se potvrdio konačan rast i uspešno pričvršćivanje embriona za matericu.
Sindrom hiperstimulacije jajnika
Treba napomenuti da je punkcija folikula tokom IVF-a (recenzije o proceduri su različite) jedna od najvažnijih faza oplodnje. Međutim, za njegovu implementaciju potrebno je što više zdravih zrelih jaja. Da biste to učinili, stimulirajte ovulaciju uz pomoć posebnih hormonskih preparata. Nuspojava lijekova je sindrom hiperstimulacije, koji uzrokuje povećanje jajnika, stvaranje cista na njima, rupture ovih cista i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
Neprijatne posljedice mogu se izbjeći uz pomoć temeljnih pregleda koji se rade prije oplodnje. Potrebno je analizirati hormone. Zahvaljujući njemu možete izračunati tačnu dozu lijekova i izbjeći hiperstimulaciju.
Ako pacijent ima sljedeće simptome - bol i nadutost u donjem dijelu abdomena, brzo povećanje tjelesne težine, povećanje obima struka - treba se odmah obratiti ljekaru. To može bitipočetak hiperstimulacijskog sindroma, čiji umjereni i teški stepen zahtijevaju bolničko liječenje.
Komplikacije nakon IVF
Svaki postupak koji se izvodi bez pripreme ili od strane neiskusnog specijaliste može imati negativne posljedice. Ovo se odnosi i na IVF. Dakle, stimulacija ovulacije ponekad dovodi do hiperstimulacije. Kao rezultat, može se razviti ascites, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
Komplikacije se ponekad javljaju nakon tako jednostavne procedure kao što je punkcija folikula. Recenzije nekih pacijenata su zastrašujuće prirode - užasna bol, jako krvarenje. To je zato što prilikom punkcije folikula mogu biti zahvaćeni i drugi organi male karlice.
Jednako česta posljedica umjetne oplodnje je infekcija. Glavni razlog je nemar doktora, nesterilni uslovi.
Stoga je potrebno vrlo pažljivo odabrati kliniku za vantelesnu oplodnju. A ako takva manipulacija kao što je punkcija folikula ima negativne povratne informacije od pacijenata, onda bolnicu koja je izvodi treba zaobići.
Kontraindikacije za IVF
IVF je medicinska manipulacija koja daje šansu neplodnim porodicama da postanu roditelji. Međutim, ovaj postupak ima svoje kontraindikacije. Ovo je:
- Somatske bolesti (bolesti srca, krvnih sudova, respiratornog sistema, jetre, bubrega, probavnog sistema, nasledne genetske bolesti i druge).
- Duševne bolesti.
- Urođene mane, abnormalne strukture materice.
- Benigne i maligne formacije u materici, kada to postanenemoguća punkcija folikula tokom IVF (posledice - smrt pacijenta).
- Akutni upalni procesi.
Nakon lečenja navedenih bolesti možete započeti IVF program. Ako liječenje bolesti nije dalo rezultate, jedini izlaz je korištenje usluge "surogat majčinstva".
Zaključak
Zahvaljujući novim medicinskim tehnologijama, IVF mnogim parovima daje nadu za rođenje bebe. Hiljade porodica su već iskoristile ovu priliku i bezbedno postale roditelji.
Punkcija folikula tokom IVF-a je obavezna komponenta bez koje je začeće novog života nemoguće. Jajnu stanicu za oplodnju mogu dati i žena koja će postati majka i žena donor.
