Nos je najistaknutije mjesto na prednjoj strani lubanje. Njegova struktura je vrlo složena, ali se na pojednostavljen način može podijeliti na 3 komponente: vanjsku, nosnu šupljinu i sinusi. Početak gornjeg respiratornog trakta je nosna šupljina. Nalazi se u središnjem dijelu lobanje lica. Ovo je, u stvari, vazdušni kanal kroz koji se ostvaruje komunikacija sa spoljnim svetom (kroz nozdrve), a sa druge strane - sa nazofarinksom.
Nosna šupljina se otvara kruškolikim otvorom (otvorom), iza kojeg se nalaze upareni unutrašnji otvori nosa (choane). Ovo su, da tako kažem, zadnje nozdrve. Oni povezuju nosnu šupljinu sa nazofarinksom. Cijela šupljina je sagitalno podijeljena septumom na desnu i lijevu polovinu. U većini slučajeva su asimetrični, pa osoba često ima prirodnu zakrivljenost nosne pregrade. Zanimljiva činjenica je da je do 5 godina septum ujednačen, a zatim počinje njegov intenzivan rast. Hrskavica nadmašuje rast kosti i formira se zakrivljenost. Javlja se kod 95% muškaraca.
Veličina nosne šupljine raste s godinama. Na primjer, kod odrasle osobe to je 3 puta više nego kod djeteta do godinu dana. Šupljina je omeđena sa pet zidova: gornji, inferiorni, zadnji, lateralni i medijalni. Počinje uvodom. Ovde nema sluzokože, postoji koža sa brojnim dlačicama neophodnim za čišćenje i zagrevanje udahnutog vazduha. Kod djece je unutrašnja struktura u cjelini slična odrasloj, ali su u isto vrijeme odjeli nerazvijeni i zbijeni. Iz tog razloga, komplikacije u obliku rinitisa su tako česte kod djece.
Funkcije nosa
Glavne funkcije uključuju sljedeće:
- Ulazni zrak se zagrijava i pohranjuje ovdje.
- Omogućavanje tkiva kiseonikom.
- Prilikom udisanja ulazni vazduh se navlaži i očisti od prašine, dezinfikuje, ovlaži.
- Cijela nosna šupljina, njeni sinusi i ždrijelo djeluju kao rezonatori, zahvaljujući kojima glas dobija individualnu boju i tonalitet (timbar). Iz istog razloga, kod bolesti u nosnoj šupljini dolazi do otoka i mijenja se tembar glasa.
- Mirisna funkcija - u sluzokoži se nalaze receptori organa mirisa. Ova funkcija je veoma važna u brojnim profesijama: parfimerija, hemija, hrana.
Mirisi su takođe važni u proizvodnji pljuvačke za hranu.
Nosni prolazi: uvod
Priroda obezbeđuje snabdevanje toplim i čistim vazduhom tkiva pluća, koja su posebno delikatna. Kada se udahne kroz usta, to se ne događa, a nosna šupljina obavlja ove funkcije. Naime, to je ono što rade nosni prolazi. Treba napomenuti da su kosti nosne šupljine irazmaci su upareni.
Šta je ovo?
Ovo su tri "izbočine" koje se nalaze jedna iznad druge, na bočnom zidu bočne nosne šupljine. U anatomiji se zovu "školjke". Najveća nosna školjka je donja. Ovo je zasebna kost, a donja školjka se smatra istinitom. A srednja i gornja školjka su komponente lavirinta etmoidne kosti. Sa ovim školjkama, nos je u svom bočnom dijelu podijeljen na tri uska uzdužna proreza - prolaze nosne šupljine.
Vazdušne struje prolaze kroz ove prolaze. Shodno tome, postoji gornji, srednji nosni prolaz i donji (meatusi). Svaki od njih formiraju zidovi: gornji, unutrašnji, bočni vanjski i donji, formirani od maksilarnih kostiju.
Gornja dva prolaza vode do sinusa, donji komunicira sa očnom dupljicom. Srednji nosni prolaz vodi do maksilarnih sinusa. Prolazi na nosu su uski, sluznica je bogato snabdevena krvnim sudovima. Sve ovo zajedno izaziva veoma brz razvoj edema tokom hipotermije, patogena ili tokom alergijske reakcije.
Postoji i prostor između medijalnog zida (nosnog septuma) i stražnjih dijelova nosne školjke, koji se naziva zajednički nosni prolaz - meatus communis.
Gornji nosni otvor
Sjedi između srednje i gornje školjke, najkraća je. Stoga je, takoreći, uvučen u dalji dio nosne šupljine. Ima otvore u stražnjim etmoidnim ćelijama. Otvara glavninosni sinus, koji se naziva sfenoidni sinus.
Kao anatomska struktura, gornji prolaz je olfaktorna zona, tu prolazi olfaktorni nerv. Njegova funkcija je da razlikuje mirise.
U gornjem nosnom prolazu, od prednje lobanjske jame kroz rešetku etmoidne kosti, pored olfaktornog nerva, prolaze i nosne vene. Grane maksilarne arterije, koja je glavna arterija koja opskrbljuje nos i postganglijska vlakna, prolaze od pterygopalatinskog ganglija da inerviraju žlijezde nazalne sluznice kroz pterygopalatinski foramen s istoimenom fosom u naznačenom nosnom prolazu.
Srednji meatus
Nalazi se između srednjeg i donjeg turbinata etmoidne kosti. Duži je i širi. Srednji nosni prolaz je podijeljen na bazalni i sagitalni dio. Ovdje se otvaraju svi sinusi (frontalni i maksilarni - maksilarni sinusi), osim glavnih, srednjih i prednjih ćelija etmoidne kosti. Glavna funkcija je smjer strujanja zraka.
Srednji nosni prolaz je ipak od važnijeg kliničkog značaja zbog komunikacije sa frontalnim i maksilarnim pećinama. Odavde potiču upale sinusa - sinusitis, etmoiditis. Iza srednje nosne hoane nalazi se sfenopalatinski otvor, kroz koji komuniciraju pterygopalatina fossa i srednji nosni prolaz. Kroz nju, sfenopalatinska arterija i nervi krilopalatinskog čvora, njegove nazalne grane, prolaze u nosnu šupljinu.
Inferior meatus
Pronađen iznad čvrstognepce (dno usta) i donju nosnu školjku odozgo. Vanjski zid ovog prolaza je donji dio zida maksilarne pećine. Nasolakrimalni kanal sa istoimenim kanalom otvara se u prednji dio donjeg nosnog prolaza. Počinje u očnoj duplji, koja stoga komunicira i sa donjim nosnim prolazom. Ovaj potez je najširi i najduži. Sinusi se u njega ne otvaraju.
U kliničkoj ORL praksi, značaj ovog nosnog prolaza je u tome što se kroz njega punktira maksilarni sinus u liječenju gnojnog sinusitisa, kao iu svrhu dijagnoze.
