Kičma se sastoji od skeletnog sistema, kosti su locirane u vertikalnom neravnom redu, iu obliku pregiba: 2 kifoze, koje su usmjerene unazad, i 2 lordoze, okrenute naprijed. Prisustvo devijacija koje mogu savijati kralježnicu u torakalnom dijelu naziva se kifotično držanje. Trebat će dosta vremena da se formira.
Koje su karakteristike kifoze?
Kičma uključuje:
- pršljenovi;
- strukture kostiju i hrskavice.
A sve je to povezano intervertebralnim diskovima.
Kičma se sastoji od 5 sekcija, koje formiraju 33 pršljena.
Kičma se smatra centralnim dijelom skeletnog sistema, uprkos tome, nema ravnu strukturu, već je blago zakrivljena. Ovo vam omogućava da jednako rasporedite snagu i aksijalno opterećenje na sve njegove dijelove.
Kifoza uzrokuje značajnu krivinu kičme. Istovremeno, njegova izbočina izgleda u suprotnom smjeru od kostura lica(ako je konveksnost u suprotnom smjeru, to je lordoza).
Kifoza je uobičajen naziv za bolesti kičme, kod kojih je poremećeno normalno fiziološko savijanje određenih područja u pravcu povećanja ugla konveksnosti.
Kifotičko držanje se dijeli na cervikalno, torakalno i lumbalno. U djece, kifoza je fiziološka i patološka.
Klasifikacija
Kifotično držanje se može podijeliti u nekoliko tipova, koji se razlikuju po izgledu i težini odstupanja. I takođe, ako je moguće, korekcija - pasivna i aktivna, bez potrebe za hirurškom intervencijom.
Vrijedi razmotriti glavne forme:
- Embrionalni - razvija se u maternici, uzrok mogu biti anomalije u razvoju neuralne cijevi. Liječi se samo operativnim putem.
- Urođeni oblik - često je uzrok ove vrste kifoze porođajna povreda. Ako postoje odstupanja ne veća od 30%, bolest se uspješno liječi.
- Mikobakterijski - torakalna kičma je zahvaćena zbog prodiranja infekcije u pršljenove i intervertebralne diskove uzrokovane Mycobacterium tuberculosis. Bolest je uvijek teška, neće biti lako vratiti normalan položaj držanja, trebat će mnogo vremena. Ponekad se koristi hirurško liječenje.
- Nasljedni oblik - u prisustvu najmanje jednog defektnog gena moguć je razvoj nasljedne kifoze.
- Miotonični - dolazi do narušavanja tonusa paravertebralnih mišića, što se naziva miotonični sindrom. Slično kifotično držanje prevladava kod djece itinejdžeri.
- Ugaoni pogled - pršljenova je usmjerena prema gore.
- Kompresija - kifotično držanje može se pojaviti na pozadini ozljeda, prijeloma i drugih ozljeda pršljenova.
Razlozi
Uglavnom se kifotični poremećaj držanja razvija u pozadini stečenih bolesti, ali postoje i drugi faktori za razvoj anomalije:
- Deformacija torakalne kičme povezana sa nasljednim faktorom.
- Kifoskoliotičko držanje posttraumatske orijentacije formira se na pozadini traumatskog efekta na torakalnu ili lumbalnu kičmu.
- Rahitis u djetinjstvu.
- Senilni deformitet grudnog koša, koji se javlja u pozadini starosnih promjena - slabost kostiju zbog viška soli, atrofične promjene mišića, slaba opskrba krvlju.
Na položaj pršljenova može uticati i uobičajeno nagnutost osobe. Već u ovom trenutku možemo govoriti o početnoj fazi kifoze. Možete se riješiti ovog stanja formiranjem prave navike držanja leđa uspravno.
Utvrđivanje prisustva kifoze sa takvim nagibom može se uraditi na jednostavan način. Ako u ležećem položaju nestane pregib u torakalnom dijelu, onda definitivno nema kifoze. U prisustvu pregiba, možemo govoriti o kifotičnom tipu držanja.
Kifoza u djetinjstvu
Kifotični deformitet držanja kod djeteta se često razvija, jer su kosti dječjeg skeleta još uvijek prilično fleksibilne. Fuzija pršljenova može biti netačna ako je položaj tijelaće se stalno kršiti. U djetinjstvu, kifotično držanje se razvija zbog rahitisa ili porođajnih ozljeda.
Ponekad niko ne prati položaj djeteta koje sjedi za stolom. Klinac pokušava cijelim tijelom da se osloni na sto, praktično leži ili se snažno nagne preko površine stola. Ako to radite sistematski, onda će se defekt kičme definitivno razviti.
Zadatak roditelja je da stalno prate položaj tijela svoje djece, te u slučaju započete zakrivljenosti potražiti pomoć ljekara. Ovo je izuzetno važno, jer je lakše ispraviti zakrivljenost u djetinjstvu zbog fleksibilnosti kostiju.
Koje su faze kifoze i koji su simptomi povezani s njom?
Ukupno postoje 4 stadijuma bolesti:
- Etapa broj jedan. Praktično se ne pokazuje. Takođe nema simptoma kifoze. Jedino što se može otkriti je blagi poremećaj mišićnog tonusa i početne manifestacije miofascijalnog sindroma. Najčešće se takvo kifotično držanje manifestira kod djeteta.
- Druga faza. Odstupanja od norme dostižu 30-50%. Simptomi bolesti su već uočljiviji, ali vam je i dalje potreban rendgenski snimak kičme da biste postavili dijagnozu. Osoba ima simptom "zaobljenih leđa". Glava je nagnuta naprijed, dok hoda gleda u pod. Ramena spuštena, stomak ispupčen.
- Treća faza. Zakrivljenost dostiže 60%. Ne nestaje čak ni ako osoba s kifotičnim držanjem ispravi leđa. Uporno pogrbljenje može uzrokovati probleme s mokrenjem i defekacijom. Sa fizičkimaktivnost uzrokuje kratak dah. U uznapredovalim slučajevima stradaju srce i krvni sudovi.
- Posljednja faza je četvrta. Deformacija kičmenog stuba u teškom obliku sa pojavom grba. Takva volumetrijska izbočina na leđima ne može se ispraviti ortopedskim proizvodima i fizičkim vježbama. Osim toga, mogu uzrokovati nepodnošljivu bol u zahvaćenom segmentu.
Kako se patološko stanje razvija, osoba može imati sljedeće tegobe:
- Bolovi u nogama.
- Ako dođe do oštećenja živaca, osjetljivost kože se smanjuje.
- Parestezija.
- Mogu se javiti problemi s disanjem zbog kompresije grudne kosti pluća.
- Nelagodnost u kičmi.
- Žene pate od urinarne inkontinencije i bolnih menstruacija.
- Kod muškaraca ovo stanje može čak dovesti do impotencije.
Skolioza i kifotično držanje
Izvana, ove dvije bolesti imaju slične karakteristike, ali su ipak kifoza i skolioza fundamentalno različite:
- Skolioza karakteriše devijacija kičme udesno ili ulevo.
- U kifotičnom položaju, pršljenovi se savijaju naprijed ili nazad.
Uprkos patološkom stanju, ove pojave se ne mogu nazvati bolešću. U početnim fazama se ne manifestiraju ni na koji način (čak ni spolja) i ne remete rad unutrašnjih organa. Komplikacije mogu početi u izuzetnom zanemarivanju kifoze ili na pozadini ozljede leđa.
Dijagnostička devijacija
Za uprizorenjedijagnoze, obratite se hirurgu. On će propisati niz dijagnostičkih mjera, koje se zasnivaju na dvije metode:
- Vizuelni pregled, najčešće se radi u ranim fazama kifoze.
- Rentgen lateralne projekcije kičme, kojim se utvrđuje stepen promene na kostima pršljenova. Najčešće se nakon ovog pregleda prepisuje operacija.
U naprednim fazama koriste se i druge dijagnostičke mjere:
- MRI leđa.
- Ultrazvuk intervertebralnih diskova za otkrivanje prisustva kile.
- Multispiralna kompjuterizovana tomografija (MSCT).
- Mielografija je rendgenski snimak puteva kroz koje cirkuliše cerebrospinalna tečnost, koristeći kontrastno sredstvo.
Metode liječenja
Terapija će biti odabrana u zavisnosti od stadijuma kifoze. Početni stadijum se može uspješno liječiti konzervativnim metodama. Masaža i manualna terapija će biti efikasne. Posljednje, ali ne manje važno, su vježbe terapije vježbanjem i fizioterapija.
Možete vježbati kod kuće, jačajući mišiće leđa. Vježbe istezanja i opuštanja također se rade za kifotično držanje. Svako opterećenje se postepeno povećava, kako se naviknete.
Terapeutska gimnastika
Terapija vježbanja može ispraviti držanje u početnoj fazi kifoze. Ove vježbe ispravljaju kičmu kod odraslih i djece.
Nastava se može izvoditi kod kuće, ali prvo trebate posjetiti nekoliko treninga naprofesionalnog trenera kako bi prepoznao taktiku vježbi, njihov redoslijed, kako bi specijalista mogao ukazati na postojeće greške i ispraviti ih.
Ukoliko se to ne radi, postoji rizik od neispravnog izvođenja vježbi, što ne samo da ne pomaže u ispravljanju držanja, već i stvara komplikacije.
Kada je potrebna operacija?
Prema ljekarima, konzervativno liječenje je primjenjivo u početnoj fazi kifoze. Konzervativne metode ne daju trajni rezultat, koriste se uglavnom za otklanjanje bola i ukočenosti u zahvaćenim segmentima.
U 3. i 4. fazi kifotičnog držanja indikovana je operacija koja se zove osteosinteza. Prilikom operacije ugrađuje se fiksirajuća metalna konstrukcija koja trajno eliminira pokretljivost pojedinih koštanih struktura. Ako je operacija bila uspješna i pacijent se pridržavao određenog utvrđenog režima, onda remisija može trajati 7-11 godina.
Osobenosti prevencije kod odraslih i dece
Kifotično držanje u rijetkim slučajevima je urođeno stanje. Ako se pridržavate preventivnih mjera, možete izbjeći mnoge bolesti povezane s leđima i zglobovima, te zadržati ravnomjerno držanje u bilo kojoj dobi. Ove mjere uključuju:
- Uvijek treba paziti na položaj glave, ramena i leđa. Pogotovo kada sjedite i hodate.
- Stolicu i sto morate odabrati prema vašoj visini ili na osnovu godinababy.
- Obavezno uključite kalcijum i fosfor u svoju prehranu.
- Radite vježbe koje imaju za cilj jačanje leđnih mišića.
Ukoliko se poštuju preventivna pravila, kifotični tip držanja može se postepeno korigovati, čak i ako je bio prisutan u početnim fazama. Zadatak roditelja je da prate položaj djetetovog tijela, reaguju na najmanju deformaciju u predelu leđa i blagovremeno traže medicinsku pomoć.
