Rak grlića materice je maligni tumor, koji je, prema medicinskoj statistici, među sličnim patologijama koje se javljaju kod žena, na četvrtom mjestu odmah nakon onkologije želuca, mliječnih žlijezda i kože. Glavni izvor takvog tumora su normalne ćelije koje pokrivaju cerviks.
Svake godine se ovaj tumor otkrije kod više od šest stotina hiljada pacijenata. U pravilu se rak grlića materice može javiti između četrdesete i šezdesete godine života. Istina, vrijedi napomenuti da je nedavno ova bolest postala mnogo mlađa.
U ovom članku ćemo saznati koji se simptomi uočavaju kod žena s razvojem ove bolesti, a također ćemo razmotriti njene glavne faze i metode liječenja.
Glavni uzroci bolesti
Kao i kod drugih onkoloških patologija, glavni faktori rizika za rak grlića materice su poodmakle godine, uz izloženost zračenju i raznim hemijskim kancerogenima. Osim toga, naučnici su već dokazali da postoji direktna veza između razvoja raka grlića materice ipapiloma virus. Ovaj virus se, u pravilu, otkriva kod sto posto oboljelih od raka. Istovremeno, papiloma virusi 16. i 18. soja odgovorni su za 70% slučajeva raka grlića materice. Navedimo glavne faktore koji provociraju ovu bolest:
- Prerano početak seksualne aktivnosti. Smatra se da intimnost počinje prije šesnaeste godine života.
- Početak rane trudnoće. To također uključuje ranu rođenju koja se dogodi prije šesnaeste godine života.
- Žene promiskuitetne.
- Prisustvo abortusa.
- Pojava upalnih bolesti genitalnih organa.
- Loše navike, kao što je pušenje.
- Produžena upotreba hormonskih kontraceptiva.
- Poremećaji imuniteta.
Kako nastaje ova patologija?
U pravilu se tumor može javiti u pozadini prekanceroznog stanja, koje uključuje eroziju, displaziju, prisustvo ravnih bradavica na grliću materice, uz cicatricijalne promjene nakon porođaja i pobačaja, te razne promjene u svojstvima cervikalnih ćelija koje su rezultat dugotrajnih upalnih procesa.
Kao što praksa pokazuje, proces transformacije prekancera u kancerozni tumor može trajati od dvije do petnaest godina. Sljedeća tranzicija iz ranog stadijuma raka grlića materice u završnu traje dvije godine. U početku tumor može oštetiti samo cerviks, a zatim postepeno počinje rasti u okolne organe. U toku bolesti tumorske ćelijesu u stanju da se protokom limfe transportuju do obližnjih limfnih čvorova, formirajući tamo nove maligne formacije, odnosno metastaze.
Kako prepoznati takvu onkologiju?
Početni stadijum raka grlića materice može biti potpuno asimptomatski. Često bolest slučajno otkrije ginekolog tokom rutinskog pregleda pacijentice. Ali svaka žena svakako treba da bude oprezna ako ima bjelkasti iscjedak s malom primjesom krvi iz vagine. Što je tumor veći, a i što duže postoji, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti krvavi iscjedak iz vagine, na primjer, nakon spolnog odnosa ili zbog dizanja utega, svih vrsta pritisaka ili kao rezultat ispiranja. procedura. Slični simptomi se javljaju kada već postoje ulceracije na grliću maternice sa rupturama krvnih sudova. Znakove raka grlića materice je važno uočiti na vrijeme.
Dalje, kako se bolest razvija, dolazi do kompresije karličnih nervnih pleksusa, što može biti praćeno bolom u sakrumu, a osim toga, u lumbalnoj regiji ili u donjem dijelu trbuha. Progresijom ove bolesti i daljnjim širenjem tumora prema karličnim organima mogu se pojaviti simptomi poput, na primjer, raznih bolova u leđima uz oticanje nogu, otežano mokrenje i defekaciju. Nije isključena pojava fistula koje povezuju crijeva i vaginu. Sada da saznamo koji su simptomiposmatrano u prisustvu patologije kao što je rak grlića materice.
Simptomi
Dakle, kao što je već napomenuto, početni stadijum karcinoma po pravilu teče bez ikakvih posebnih simptoma, pa se takva dijagnoza može postaviti tek nakon citološkog pregleda, koji uključuje bris iz cervikalne regije. Između ostalog, u sklopu dijagnoze radi se i kolposkopija. Zbog rizika od razvoja ovako opasne bolesti, važno je da žene redovno budu pod nadzorom ginekologa, a uz to i skrining. Među glavnim znakovima koji se naknadno pojavljuju u prisustvu raka ovog organa razlikuju se sljedeći simptomi:
- Pojava leukoreje uz krvavi iscjedak koji dolazi iz vagine.
- Izgled kontaktnih sekreta. Takav znak se može otkriti u obliku mrlja, koje se formira tokom snošaja, kao i nakon njegovog završetka.
- Prisustvo bola tokom snošaja.
- Kvarenje koje se javlja između menstruacija.
- Trajanje menstruacije zajedno sa težinom ovog procesa. Koji drugi znaci raka grlića materice postoje?
- Prisustvo rijetkog vodenastog sekreta, koji je uzrokovan kolapsom limfnih kapilara u blizini epitelnog sloja.
- Propadanje tumora može dovesti do iscjetka koji ima miris i može ličiti na gnoj.
- Pojava osjećaja bola može ukazivati na širenje kancerogenog procesa, koji prelazi na parametarsko vlakno. osim toga,ovo može ukazivati na kompresiju koja se javlja u nervnim pleksusima regije sakruma. Tako se bol može pojaviti u donjem dijelu leđa, a osim toga iu rektumu, donjem dijelu trbuha, križnoj kosti i bedrima, što je, pak, uzrokovano infiltratima koji se javljaju u blizini zidova zdjelice. Naravno, ovo zavisi od stepena raka grlića materice.
- Kompresija uretera. Ovaj fenomen uzrokuje kršenje odljeva mokraće uz zatajenje bubrega. A pri stiskanju limfnih žila može doći do stagnacije limfe koja će se formirati u nogama. Tako nastaje limfostaza.
- Kasnije faze bolesti mogu biti praćene prisustvom disuričnog poremećaja, koji se formira na pozadini oštećenja mokraćne bešike, kao i kao rezultat kršenja čina defekacije. Klijanje tumora u crijevu može uzrokovati pojavu krvi u stolici, a potom se situacija može pogoršati do stvaranja fistule.
- Najteže komplikacije ove patologije su razvoj kaheksije raka, uremije i peritonitisa.
Pogledajmo stadijume raka grlića materice.
Stadij bolesti i klinička slika
Onkologija grlića materice je maligna formacija koja u svom razvoju prolazi kroz četiri glavne faze. Ovisno o određenoj fazi patologije, liječnici razvijaju personalizirani terapijski program koji vam omogućava da dobijete najpozitivniji rezultat. Treba naglasiti da nemaju sve zemljesposobnost otkrivanja onkologije u ranoj fazi.
O nultom stadijumu razvoja raka grlića materice (predstavljena fotografija) kažu kada se otkrije bolest koja se može transformisati u maligni tumor. Slična situacija se naziva prekancerozno stanje, koje uključuje prisustvo papiloma, leukoplakije i erozije. U slučaju da se upravo u ovoj fazi provede liječenje, bit će moguće značajno smanjiti rizik daljeg pojavljivanja tumora.
Prvi stadij raka grlića materice dijagnosticira se ako je lezija zahvatila površinu epitelnog sloja sluznice organa. Na ovoj pozadini, ćelije raka se ne uočavaju u okolnim tkivima:
- Onkološki stadijum "1A" opisuje prisustvo tumora čija veličina ne prelazi pola centimetra.
- U onkologiji na stadijumu "1B", veličina tumora može dostići četiri centimetra, ali nema oštećenja susednih tkiva.
Treba naglasiti da je u ovoj fazi stopa preživljavanja pacijenata oko sto posto. U većini situacija razvoj tumora nije popraćen nikakvim komplikacijama, a direktno reproduktivne funkcije su očuvane. Ali postoji opasnost od ponovnog pojavljivanja bolesti, tako da nakon izlječenja patologije pacijent treba da ide na redovne preglede.
Rak grlića materice drugog stepena otkriva se u prisustvu klijanja malignog tumora u dubokim slojevima. Istina, u ovoj fazi širenje onkologije na druga tkiva još nije počelo. Moguće je uočiti mutirane ćelije u tom područjuregionalnih limfnih čvorova. Ova situacija je prilično opasna, jer protok limfe može doprinijeti daljem širenju maligne neoplazme. Za razliku od prvog stepena bolesti u ovoj fazi, žena može početi da primjećuje sljedeće karakteristične simptome:
- Izgled bezuzročnog krvarenja.
- Osjećaj bolova u karličnom i stidnom području.
- Vidjeti razne vaginalne iscjetke.
- Neuspeh uobičajenog toka menstrualnog ciklusa.
Rak grlića materice stadijum 3 znači da se tumor već proširio na dublje slojeve, zahvatajući područje vagine sa unutrašnjim zidom karlice. Može doći do komplikacija patologije u obliku oštećenja bubrega, a osim toga, blokade uretera. Razlikuju se sljedeći znakovi karakteristični za treću fazu:
- Izgled edema ekstremiteta.
- Prisustvo obilnog pražnjenja.
- Poteškoće s pražnjenjem crijeva i mjehura.
- Osjećaj rane u predjelu karlice.
- Veliki umor.
Treba naglasiti da komplikacija patologije često dovodi do smrti.
Kod karcinoma četvrtog stepena dijagnostikuje se metastaza creva, a pored toga i bešike i koštanog tkiva. Često je prognoza liječenja u ovom slučaju izuzetno nepovoljna. Ipak, tako opasna bolest kao što je rak grlića materice, liječi se u izraelskim klinikama čak iu uznapredovalom stadijumu. U sklopu liječenja koriste se najefikasnije metode za produženje životapacijenata, a čini se sve kako bi se smanjila izražena simptomatska slika. Vrijedi napomenuti da palijativno zbrinjavanje može produžiti život osobe za još nekoliko godina.
Skvamozni karcinom grlića materice
Smatra se histološkom varijantom raka grlića materice, koji se formira od slojevitog pločastog epitela koji oblaže grlić materice, odnosno njegov vaginalni dio. Ovaj histološki tip dijagnostikuje se u 70-80% slučajeva, adenokarcinom se dijagnosticira u 10-20%, rak niskog stepena je 10%, otkrivanje drugih malignih tumora grlića materice je manje od 1%.
Maksimalna incidencija skvamoznog karcinoma grlića materice uočena je kod žena u dobi od 40 do 60 godina. Nema simptoma tokom dužeg perioda. To dovodi do činjenice da se onkologija dijagnosticira već u poodmakloj fazi. Prognoza i ishod bolesti su razočaravajući. Prevencija i masovni skrining su prioriteti praktične ginekologije i onkologije.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza ovog oblika raka počinje posjetom ginekologu. Prilikom pregleda, u kojem se vrši digitalni pregled vagine, ispituje se stanje grlića materice pomoću ginekoloških ogledala, kao i kolposkopije. Kao dio ove procedure, studija se provodi pomoću posebnog optičkog uređaja koji se zove kolposkop. Zahvaljujući njemu, doktor može utvrditi stanje grlića materice, a osim toga, prisustvo bilo kakvih neoplazmi na njemu, akooni su. Tokom studije može se uraditi biopsija u kojoj se uzima uzorak tkiva za naknadni histološki pregled. U slučaju da se sumnja ginekologa potvrdi, pacijentkinja će biti upućena na konsultacije kod onkologa.
Kako bi se tačno otkrio razvoj raka grlića materice u ranoj fazi, provodi se poseban test. Naime, preporuka je da se to radi redovno, barem jednom u dvije godine, apsolutno svakoj ženi starijoj od četrdeset godina. U sklopu ovog testa štapićem se uzima bris sa grlića materice, a zatim se boji specijalnom bojom, pregledava se pod mikroskopom. Ova tehnika se naziva citološki pregled razmaza s površine maternice. Zanimljivo je napomenuti da se u zemljama engleskog govornog područja ovaj test naziva „Papa test“, a u SAD se zove „papa test“.
U nekim situacijama, prilikom dijagnosticiranja karcinoma ovog organa, ljekari prepisuju ultrazvučni pregled. Magnetna rezonanca i kompjuterizovana tomografija trbušne duplje određuju veličinu i lokalizaciju kancerogene lezije, kao i da li su zahvaćeni lokalni limfni čvorovi.
Pružanje tretmana
Liječenje bolesti kao što je rak grlića materice je uvijek kombinovano i uključuje ne samo operaciju, već i hemijsku i radioterapiju. U svakoj konkretnoj situaciji, liječenje se propisuje pojedinačno, što direktno ovisi o stadijumu bolesti, a osim toga i o komorbiditetu. Paralelno, doktori uzimaju u obzir opšte stanje grlića materice sa prisustvom upalnih procesa neposredno u vreme lečenja.
Tokom operacije raka grlića materice, tumor se može ukloniti malim dijelom samog organa. Istina, slučajevi uklanjanja tumora zajedno sa cijelim grlićem maternice, a ponekad i s maternicom, nisu rijetki. Takođe se dešava da se operacija dopuni uklanjanjem limfnih čvorova u predelu karlice. Ovo se radi kada ćelije raka uspeju da prodru i tamo se ukorijene. Odluka o uklanjanju jajnika obično se donosi na individualnoj osnovi. Treba napomenuti da se u ranoj fazi razvoja raka kod mladih pacijenata mogu spasiti jajnici.
Nakon operacije, ako je potrebno, pacijentima može biti propisana terapija zračenjem za rak grlića materice. Liječenje jonizujućim zračenjem obično nadopunjuje kiruršku terapiju, a ponekad se propisuje zasebno. U liječenju raka, kemoterapija se može koristiti zajedno sa posebnim lijekovima koji zaustavljaju rast i diobu stanica raka. No, vrijedno je napomenuti da su, nažalost, kao takve, mogućnosti kemoterapije na pozadini ove bolesti vrlo ograničene. Kakva je prognoza za rak grlića materice?
Uspjeh liječenja direktno zavisi od starosti žene, kao i od pravog izbora liječenja, i što je najvažnije, od rane dijagnoze bolesti. U situacijama u kojima se rak grlića materice otkrije u ranoj fazi, prognoza je obično vrlo povoljna, a sama bolest se može izliječiti hirurškim metodama.
Kakav je život nakon raka grlića materice? Ovo se može naći u recenzijama.
Povratne informacije pacijenata o metodama liječenja
Pacijenti koji boluju od ove strašne bolesti pišu da se kod nas za liječenje ove patologije koristi operacija, a uz to i kemoterapija. Oni koji su završili pet kurseva hemoterapije zračenjem kažu da i dalje pate od bolova, koji se izražavaju u tome da postoji osećaj da nešto vuče u donjem delu stomaka i donjem delu leđa. Kod nekih žena, nakon tretmana, cerviks je postao u blizini regije debelog crijeva, što je rezultiralo stvaranjem adhezija koje nastavljaju uzrokovati bol.
Koja su druga mišljenja o raku grlića materice?
Pacijenti koji su primili terapiju u ranoj fazi prijavljuju da je terapija bila uspješna. Tako su sve uspjeli konizacijom i više ništa ne ugrožava njihovo zdravlje. Jedino što preostaje je da se i dalje redovno ide na preglede kod ginekologa, jer je velika vjerovatnoća recidiva.
Zaključak
Dakle, opisana bolest je izuzetno opasna po zdravlje žena, ali i po život. Kao i druge vrste raka, treba ga liječiti rano. A da bi imale vremena da na vrijeme otkriju nastanak onkološkog procesa, žene moraju redovno pratiti svoje zdravlje i posjećivati ginekologa svakih šest mjeseci, posebno nakon četrdesete godine.
