Seksualno prenosive bolesti su široko rasprostranjene među muškarcima i ženama. Ne samo da ih prate neugodne senzacije u području genitalija, već su i opasne po zdravlje. Dugotrajne hronične infekcije mogu dovesti do neplodnosti. Jedna od spolno prenosivih patologija je klamidija. Ova bolest se može odvijati na različite načine, ovisno o serotipu uzročnika. U nekim slučajevima, manifestacija infekcije je venerični limfogranulom. Ova patologija se nalazi u tropskim zemljama, nekim dijelovima Amerike i Azije. Međutim, epizodne epidemije se mogu pojaviti posvuda.
Hlamidijski limfogranulom - šta je to?
Bolest se odnosi na venerične infekcije. Ima nekoliko imena. Među njima: klimatski bubo, ingvinalna limfogranulomatoza, Durand-Nicolas-Favreova bolest. Ranije se ova patologija zvala "četvrta spolno prenosiva infekcija", kako je postala poznata nakon sifilisa, šankra i gonoreje. U većini slučajeva bolestprenositi seksualnim putem. Venerički limfogranulom se javlja kod oba spola. Međutim, češće se viđa kod muškaraca.
Venerični limfogranulom: uzroci, simptomi bolesti
Ova patologija se odnosi na spolno prenosive infekcije. Uzročnik bolesti je Chlamydia trachomatis. Ovaj mikroorganizam je predstavljen raznim serološkim vrstama. Uzročnici limfogranuloma venereuma su tipovi L1, 2 i 3. Simptomi bolesti se razlikuju od urogenitalne hlamidije uzrokovane istim patogenom. To je zbog činjenice da ovi serotipovi imaju tropizam za limfoidno tkivo. Budući da je patologija spolno prenosiva bolest, glavni uzrok infekcije je seksualni kontakt sa zaraženim partnerom. Patogen ulazi u tijelo kroz oštećena područja kože i sluzokože. Pojava prvih simptoma može se uočiti kako na genitalijama, tako iu usnoj šupljini i rektumu. Širenje infekcije moguće je i transfuzijom zaražene krvi, kozmetičkim zahvatima.
Mehanizam razvoja limfogranuloma
Venerični limfogranulom se ne razvija odmah. Kao i mnoge zarazne patologije, bolest ima period inkubacije. Može trajati od nekoliko dana do 2 mjeseca. Nakon što patogen uđe u tijelo kroz oštećena tkiva, infekcija se počinje širiti kroz limfne žile. Hlamidije se brzo razmnožavaju i uzrokuju nekrozu i upalu tkiva. Pošto imaju tropizam za limfnečvorovi, onda se sve ove promjene dešavaju tamo. Limfadenitis je najčešće simetričan. Kasnije, upalni proces prelazi na kožu. Uz dugotrajnu infekciju i bez liječenja, patogen se širi iz limfnih žila u krvožilni sistem. U ovom slučaju, klamidija perzistira u cijelom tijelu. Ovo je veoma opasan simptom, jer dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Klinička slika hlamidijskog limfogranuloma
Prvi znaci bolesti javljaju se još u periodu inkubacije. Karakteriziraju ih groznica, slabost, mijalgija. Kasnije se pridružuju lokalni simptomi infekcije. Istovremeno se na koži i sluznicama uočavaju osip u obliku pustula, papula i vezikula. Venerički hlamidijski limfogranulom kod muškaraca obično počinje glansom penisa ili koronalnim brazdom. Ponekad kožica postaje mjesto infekcije. Kod žena, osip se može pojaviti na koži usana ili u vagini. Kod netradicionalnog spolnog odnosa mjesto uvođenja postaje: sluznica obraza, krajnika, područje rektuma. Nakon nekoliko dana, osip nestaje sam od sebe, ne ostavljajući tragove i nelagodu. Iz tog razloga pacijenti često ne primjećuju da su zaraženi. Nakon 2-6 sedmica, zahvaćeni su limfni čvorovi. Postaju bolni i uvećani. Prilikom palpacije, limfni čvorovi su zalemljeni za okolna tkiva. U većini slučajeva lezija počinje jednomstranu i brzo proširiti na suprotnu polovinu. Upalni proces može pokriti ingvinalne, ilijačne, femoralne limfne čvorove (ponekad - submandibularne, cervikalne grupe). Ovaj proces je popraćen simptomima intoksikacije. Kasnije, venerični klamidijski granulom prelazi u terminalnu fazu. Patogen se širi po cijelom tijelu, pogađajući tkiva. Dolazi do stvaranja fistula, upale vlakana rektuma, stagnacije limfe. Ovo često razvija komplikacije.
Dijagnoza veneričnih limfogranuloma
Dijagnoza hlamidijskog limfogranuloma zasniva se na anamnezi i kliničkoj prezentaciji. Treba saznati: da li je pacijent imao nezaštićene seksualne kontakte i osip na genitalijama. Simptomi se mogu zamijeniti s drugim patologijama, na primjer, limfogranulomatozom, sifilisom i genitalnim herpesom. Stoga je uz procjenu kliničke situacije neophodna i laboratorijska dijagnostika. Materijali za istraživanje su krv, sekret iz pustula i vezikula, tkivo limfnog čvora. Budući da je moguća unakrsna reakcija s drugim vrstama klamidije, neophodne su serološke dijagnostičke metode. U laboratorijskim uslovima, patogen se uzgaja na pilećim embrionima (kulturna analiza).
Venerični klamidijski limfogranulom: liječenje patologije
Treba imati na umu da je bolest vrlo zarazna. Stoga liječenje veneričnih limfogranuloma treba da sprovode oba partnera u isto vrijeme. U ovom trenutku to treba isključitiseksualni kontakti. Etiološki tretman je antibiotska terapija. Primijenite lijekove "Hemomycin", "Erythromycin". Također je potrebno pridržavati se dijete (isključiti slatku, gorku i slanu hranu). S razvojem komplikacija provode se kirurške manipulacije: otvaranje i drenaža limfnih žila. Ako se na koži pojave erozivne površine, potrebno je lokalno liječenje (antiseptičke kupke) i česta promjena posteljine.
Prevencija hlamidijske infekcije
Da biste izbjegli infekciju, izvršite primarnu prevenciju infekcije. Uključuje sljedeće mjere:
- Koristite metode zaštite za slučajni seks.
- Ako sumnjate na bilo kakvu spolno prenosivu infekciju, odmah se obratite ljekaru i nemojte se samoliječiti.
- Obavljajte kozmetičke i ginekološke zahvate samo sa obrađenim ili jednokratnim instrumentima.
Da bi se izbjegle komplikacije, provodi se sekundarna prevencija. Sastoji se od striktne primjene ljekarskih propisa, istovremenog tretmana partnera.
Koje su komplikacije moguće kod veneričnih granuloma?
Venerični limfogranulom je opasan za razvoj teških komplikacija. Obično se razvijaju u terminalnoj fazi bolesti, u nedostatku liječenja. Uz uništavanje limfnih čvorova, uočavaju se komplikacije kao što su paraproktitis, elefantijaza, pojava fistula i adhezija. To dovodi do opstrukcije crijeva. Kada patogen uđe u krvotok, moguća je upala organa i sistema. Najopasnija komplikacija je prodiranje klamidije u moždano tkivo.
