Ova bolest je upala procesa slijepog crijeva (cekuma). U našoj zemlji je prilično česta pojava. I smatra se najčešćom bolešću trbušne šupljine. Često zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Uz tekući formular ili recept duže od dva dana, slijepo crijevo može puknuti. U ovom slučaju dolazi do smrti. Zbog toga je veoma važno da se na vreme dijagnosticira i operiše.
Apendicitis: simptomi, uzroci bolesti
Zašto onda eskalira? Pogledajmo kako se pojavljuje upala slijepog crijeva. Uzroci nastanka danas još nisu precizno utvrđeni. Teško je reći zbog čega počinje upala. Ali istraživanja bolesti pokazuju da su za njen razvoj neophodna dva uslova. Prvi je prisutnost potrebnih bakterija u crijevima, drugi je začepljenje lumena procesa izmetom, sjemenkama ili raznim kostima. Ponekad se u slijepom crijevu nalaze strana tijela, kao što su sitni dijelovi igračaka.
Bolest počinje bolom, ali je obično nemoguće samostalno odrediti njenu jasnu lokaciju. Čovjeku se čini da ga je upravo zabolio stomak, ali nakon petsati, bol počinje da se koncentriše u ilijačnom desnom delu tela. Slijepo crijevo općenito se može locirati na različite načine, ovisno o individualnoj građi tijela.
U normalnom položaju procesa, bol se opaža u desnom području. Ako je slijepo crijevo malo više, onda se pojavljuje ispod rebara, s desne strane. Ako se proces nalazi ispod, tada će se bol primijetiti u zdjeličnoj regiji. Osim toga, može početi povraćanje, a ponekad čak i proljev.
Postoje i drugi simptomi po kojima se može identifikovati pogoršanje: tamna mokraća, suva usta (uglavnom jezik), groznica (često do 40 stepeni). Tokom trudnoće, kada je žena u ležećem položaju, ima bolove pri okretanju tijela s lijeve na desnu stranu.
Dijagnoza
Uzroci upale slijepog crijeva su još uvijek nejasni i nije ih tako lako odrediti. Simptomi variraju ovisno o lokaciji upaljenog procesa. Dijagnoza se postavlja na osnovu analize krvi (u njoj se pojavljuje mnogo više bijelih krvnih zrnaca) i urina (povećava se količina proteina). Rendgen se retko radi, jer ne utvrđuje tačnu dijagnozu. Zahvaljujući slici otkriva se samo fekalni kamen koji je začepio otvor procesa.
Dodatno se radi ultrazvuk za određivanje akutnog upala slijepog crijeva. Ponekad - tomografija na kompjuteru. Uz njegovu pomoć dobija se uvećana slika slijepog crijeva. Istovremeno, crijevna tkiva koja su se promijenila su također jasno vidljiva.
Komplikacije
Jedna od najčešćih komplikacija je perforacija. Može dovesti do periapendikularnog apscesa (sakupljanje inficiranog gnoja) ili difuznog peritonitisa (infekcija cijele trbušne šupljine). Uzroci upale slijepog crijeva u akutnom obliku: netačna dijagnoza i odlaganje liječenja.
Crijevna opstrukcija je mnogo rjeđa. Može nastati ako upala oko procesa zaustavi rad mišića crijeva, što onemogućuje prolazak fecesa kroz njega. Trbuh otiče i javlja se povraćanje i mučnina. Dio crijeva koji se nalazi iznad mjesta gdje je poremećena prohodnost ispunjen je plinom i tekućinom.
Ali najvažnija i opasna komplikacija je trovanje krvi (inače - sepsa). Ovo je bolno stanje kada bakterije uđu u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Komplikacija može čak dovesti do smrti.
Liječenje
Kako se liječi upala slijepog crijeva? Razlozi za njegovu pojavu mogu biti vrlo različiti. Na primjer, pogoršanje se ponekad pojavljuje s komplikacijama bolesti crijeva ili želuca. Ali samo jedenje sjemenki s ljuskom također može dovesti do upale slijepog crijeva. Ako je precizno utvrđeno da se manifestira, onda kako biste izbjegli neželjene nuspojave, ne biste trebali uzimati nikakve laksative ili lijekove protiv bolova, a još više stavljati grijače. Najbolje je staviti nešto hladno na mjesto koje boli i odmah pozvati hitnu pomoć. Ako se potvrdi upala slijepog crijeva, onda se slijepo crijevo uklanja jednom od četiri metode: tipično, retrogradno,laparoskopski i transluminalni.
Postoperativni period
Kod jednostavnog oblika tekuće bolesti, pacijent, čak i prvog dana nakon operacije, može početi postepeno da se prevrće u krevetu, sjedne na drugi, a ustaje trećeg ili četvrtog. Hranu možete uzimati tek od 3. dana, i to treba da bude tečna ili kašasta. Već od šestog dana obično prelaze na dijetnu hranu.
Upala slijepog crijeva kod djece
U prvim godinama života izuzetno je rijedak. Uglavnom se javlja nakon 7 godina. A početni simptom može biti bol u abdomenu. Ovo ne govori posebno o ovoj bolesti, jer se ovaj simptom može pojaviti iz drugih razloga. Međutim, ipak je potrebno posjetiti ljekara radi provjere. Zašto inače može doći do upale slijepog crijeva? Razlozi njegovog pojavljivanja mogu ležati u šljaku gastrointestinalnog trakta ili infekciji u organizmu.
Ova upala može biti hronična ili akutna. Potonji oblik kod djece se najčešće dijagnosticira. U ovom slučaju, bol kod djeteta se pojavljuje iznenada, odmah počinje mučnina, pa čak i povraćanje. Nakon nekoliko sati, bol se pomiče niz abdomen i počinje da pulsira u blizini cekuma. Prilikom kašljanja ili pokušaja da legnete na lijevu stranu, pojačava se. Istovremeno, usta počinju da se suši, može se pojaviti zatvor ili dijareja.
Kod male djece mlađe od 7 godina, morate biti vrlo oprezni s takvim simptomima, jer je općenito prilično teško odrediti upalu slijepog crijeva. jerjednostavno ne mogu reći gdje i šta tačno boli.
Uzroci upale slijepog crijeva kod adolescenata i djece. Zašto se to dešava?
U adolescenciji, bolest je vrlo česta. Uglavnom se pogoršanje javlja u proljeće ili jesen. Uzroci upala slijepog crijeva kod djece i adolescenata: u većini slučajeva bolest nastaje zbog smanjenja imuniteta. Kao rezultat, tijelo nije u stanju da se odupre virusima i bakterijama, infekcija koja izaziva upalu ulazi u slijepo crijevo.
Drugi uzroci upale slijepog crijeva kod djece: može biti uzrokovan promjenom ishrane i kršenjem funkcija želuca. Često nepažljiva upotreba sjemenki, orašastih plodova i bobičastog voća igra važnu ulogu. Djeca često gutaju ljuske, školjke, sitne kosti, pa ih roditelji trebaju pažljivo pratiti. Čak i obični crvi takođe mogu izazvati bolest.
Pošto djetetov organizam još nije u potpunosti formiran, može biti prilično teško postaviti tačnu dijagnozu. Kod djeteta razvoj bolesti je mnogo brži nego kod odrasle osobe. Djeca postaju letargična, dolazi do oštrog smanjenja apetita, zimice, mučnine, zatvora i akutnog bola u trbuhu. Temperatura može porasti do 40 stepeni.
Odrasli
Mnogi napadi se javljaju u dobi između 20 i 30 godina. Često se upala slijepog crijeva javlja kod trudnica sa predispozicijom za bolesti crijevnog trakta i koje pate od zatvora. Iako patologija ne ovisi o spolu. Ko ima veću vjerovatnoću da dobije apendicitis? Razlozi za to su otprilike isti u bilo kojemDob. Međutim, kod djece je taj proces nedovoljno razvijen i lako se prazni, dok je kod odraslih obrnuto. Shodno tome, ovi drugi više pate od ove bolesti.
Uzroci upale slijepog crijeva kod odraslih: može biti bilo koja bolest crijeva, trauma abdomena, upala probavnog trakta ili helmintičke infestacije. Osim toga, liječnici vjeruju da uzrok može biti i zloupotreba proteinske hrane.
Oštar oblik
Šta uzrokuje akutni apendicitis? Razlozi za pojavu ovog oblika: prvi - blokada procesa, drugi - ulazak stafilokoka, E. coli, streptokoka i enterokoka u njega. Oni su međusobno povezani, jer se u oba slučaja stvaraju idealni uslovi za brzo razmnožavanje bakterija. U prvom slučaju sve dovodi do stagnacije sadržaja i upale zidova slijepog crijeva, au drugom se provocira pojava infleksije crijeva i nemogućnosti pražnjenja.
Na Zapadu, doktori su identifikovali poseban uzrok egzacerbacije - kada u proces uđu fuzobakterije koje uzrokuju nekrotizaciju u njegovim tkivima. Infekcija se brzo razvija i uzrokuje gnojne i upalne procese. Na Zapadu je konzervativno liječenje uobičajeno, ali u Rusiji se koristi prilično rijetko.
Drugi uzroci akutnog upala slijepog crijeva: jersinioza, trbušni tifus, tuberkuloza, amebijaza itd. Osim toga, proces je olakšan prekomjernim stvaranjem proteina u tijelu, što dovodi do njihovog brzog razgradnje u crijevima i početak procesa truljenja. Kao poseban uzrok izdvaja se i sklonost ka zatvoru, uusled čega nema pravovremenog pražnjenja creva, a stvaraju se uslovi za brzu reprodukciju bakterija.
Hronični apendicitis
Kod odraslih se bilježi prilično rijetko, ne više od jedan posto za sve slučajeve upale slijepog crijeva. Osoba doživljava periodične bolove, pojačane hodanjem i kašljanjem. Kod relapsa simptomi su isti kao i kod akutnog upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna. Često se takav apendicitis klasifikuje kao pijelonefritis, peptički ulkus, hronična bolest trbušne duplje.
Gnojno slijepo crijevo
Ovo je upala slijepog crijeva, koja kombinira nekoliko vrsta akutne bolesti. Zašto nastaje gnojni apendicitis? Razlozi mogu biti sljedeći: obilje limfe, loša opskrba krvlju, prisutnost krivudavog uskog lumena, varijabilnost u lokaciji. U tom slučaju mikrobi prodiru u proces hematogenim, limfogenim ili (najčešće) enterogenim putem. Kod ove vrste upale, flora je polimikrobna.
Stadiji bolesti
Odvojite nekoliko tačaka:
- Kataralni apendicitis (prvih 12 sati). Tipični simptomi su nelagodnost i bol u stomaku, najčešće uveče i noću. Sličnost sa znacima gastritisa. Tokom ovog perioda javlja se slabost, malaksalost, ali stomak ostaje mekan, uprkos bolu pri pritisku na njega sa desne strane.
- Flegmonozni apendicitis (na kraju prvog dana). Bol je jasno lokaliziran na desnoj strani, u ilijačnoj regiji. Ona pulsira iprilično intenzivan. Javlja se mučnina, tahikardija, groznica. Trbuh u predjelu zapaljenog procesa je napet.
- Gangrenozni apendicitis (drugi i treći dan). Dolazi do smrti završetaka procesa, povećava se opća intoksikacija u tijelu, izražena je tahikardija. Temperatura naglo pada, stomak otiče, nedostaje perist altika.
- Perforirani apendicitis (na kraju trećeg dana). Akutna i jaka bol u desnom donjem dijelu trbuha, njeno intenzivno pojačavanje. Izostanak perioda olakšanja, stomak je otečen i napet, počinje stalno povraćanje. Prevlaka na jeziku postaje smeđa umjesto bijele. Temperatura raste do kritične tačke. Ishod - gnojni apendicitis ili lokalni apsces.
Dijagnostičke poteškoće
Zašto je ponekad teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva? Razloge za njegovu pojavu liječnicima je još uvijek teško tačno navesti. Položaj pucanja je drugačiji. Češće se nalazi u donjem dijelu trbuha - u desnoj regiji, ali može imati mezenterij. Ovo je film u obliku lista koji pričvršćuje proces na strukture koje se nalaze u trbušnoj šupljini. S dugim mezenterijem, proces se ponekad primjetno pomjera. Osim toga, ponekad može biti duže nego inače.
U nekim slučajevima, slijepo crijevo se spušta u karlicu, a kod žena se nalazi između njegovih zglobova. Može se nalaziti i iza debelog crijeva. U takvim slučajevima simptomi su slični upali različitih organa (npr. zdjeličnih organa).
Teško je odrediti upalu slijepog crijeva u situacijama kada osoba ima druge upalneprocesi koji mogu dati slične simptome. Stoga se pacijent u početku posmatra neko vrijeme kako bi se postavila tačna dijagnoza, jer se znaci upale slijepog crijeva nakon nekog vremena mogu pojaviti karakterističniji.
