Krupozna upala je patološko stanje pluća, koje se karakteriše zbijanjem pojedinih delova organa za disanje. Kao rezultat ovog fenomena, tkiva prestaju sa punim funkcionisanjem i učešćem u metaboličkim procesima gasova.
Opis
Malo ljudi zna tačno šta je lobarna pneumonija. Mnogi ga pogrešno brkaju s fokalnom upalom pluća, ali postoji jedna važna razlika između ovih patologija. Posljednja vrsta bolesti, čak iu periodu aktivnog razvoja, pojavljuje se na rendgenskom snimku samo u malom području organa. Ali krupoznu upalu karakterizira veća površina oštećenja, koja zauzima cijeli režanj pluća.
Uzroci nastanka
Krupozna upala se odnosi na upalu infektivne prirode uzrokovanu patogenom mikroflorom, koja se brzo aktivira u ljudskim organima. Upala pluća ove vrste nastaje kao rezultat prodiranja patogenih bakterija u tijelo. To se po pravilu dešava kroz kontakt sa prenosiocima bolesti.
Najčešći uzročnik ove patologijeje pneumokok, koji ima toksični učinak na organizam. Osim toga, ovi mikrobi su prilično sposobni da izazovu ozbiljna oštećenja plućnog tkiva.
U nekim situacijama, lobarna upala nastaje zbog aktivnosti stafilokoka i streptokoka. Oni se talože u tijelu iz mnogo različitih razloga, koji se često povezuju sa snažnim slabljenjem zaštitnih svojstava imunološkog sistema.
Postoji nekoliko poznatih načina da patogene bakterije uđu u pluća. Patogeni mikrobi mogu ući u organizam vazdušnim, limfogenim i hematogenim putevima. Bakterije se vrlo brzo aktiviraju i uništavaju zaštitna svojstva pod povoljnim uslovima, među kojima su:
- opijanje;
- produžena nervna napetost;
- teška hipotermija;
- anemija;
- povreda grudnog koša;
- izražena iscrpljenost i umor;
- hronične bolesti respiratornog sistema.
Osim toga, uzrok patologije je često nedostatak ili višak vitamina. Stručnjaci ovo stanje nazivaju beriberi ili hipervitaminozom.
Klinička slika
Krupozna upala pluća prilično brzo napreduje. Pojavljuje se gotovo odmah nakon infekcije patogenim bakterijama. Patogeni mikroorganizmi proizvode otrovne tvari koje postupno truju tijelo. Ova jedinjenja lako ulaze u plućna tkiva, zbog čega se povećava propusnost zidova organa. Ovaj fenomen, pak,pogoršava patološki proces.
Krupoznu upalu treba otkriti u prvim danima nakon infekcije. Samo u tom slučaju pacijent će moći izbjeći mnoge neugodne posljedice aktivnog širenja toksične mikroflore kroz respiratorni sistem.
Stadiji bolesti
Patologija plućnih krupoznih vrsta dijeli se na nekoliko stupnjeva. Svaki od njih karakteriziraju određene karakteristike. Sve etape zajedno ne traju duže od 11 dana.
- Plima. Ova faza traje samo jedan dan - upravo je to njena glavna karakteristika. Bolest je u ovoj fazi moguće prepoznati po hiperemiji i bakterijskom edemu na zahvaćenom režnju pluća. Ako u ovoj fazi pacijent podnese edematoznu tekućinu na analizu, rezultati će pokazati sadržaj ogromnog broja patogena. U fazi plime povećava se propusnost kapilarne mreže. Zbog toga crvena krvna zrnca na kraju prodiru u lumen alveola. Tada režanj ozlijeđen mikrobima počinje da se deblja, zbog čega ovo stanje postaje vidljivo na slici.
- Faza crvene hepatizacije. Ova faza se razvija drugog dana nakon infekcije. Kao rezultat obilja i edema, povećava se dijapedeza krvnih stanica. U ovoj fazi, ne samo eritrociti, već i neutrofili prodiru u lumen alveola. Proizvodnja proteina fibrina počinje između obližnjih ćelija. Limfa u fazi hepatizacije preliva proširene sudove. Regionalni čvorovi se značajno šire. Povrijeđeni dio pluća postajesličan jetri zbog činjenice da poprima bogatu crvenu boju.
- Faza sive hepatizacije. Ova faza se javlja otprilike 5-6 dana nakon infekcije. Do tog vremena, neutrofili i proteini se intenzivno akumuliraju u lumenu alveola. Eritrociti se podvrgavaju hemolizi, zbog čega je njihov broj značajno smanjen. Kao rezultat toga, pacijent postaje manje izražena hiperemija. Udio povrijeđenih nastavlja da raste, njegova težina postaje sve veća. U ovoj fazi razvija se fibrinozna krupozna upala koja zahvata pleuru pluća.
- Faza dozvole. Posljednja faza se razvija otprilike 9-11 dana od početka bolesti. U plućima se već nalazi potpuno sakupljen fibrozni eksudat. Prvo se topi, a zatim rastvara. Tečnost iz eksudata izlazi iz organa kao sputum. Vrijedi napomenuti da je posljednja faza rezultat kontinuiranog liječenja.
krupozna i difterična upala
Morfološka slika bolesti usko je povezana sa drugim patologijama i mogućim komplikacijama. U posljednjim stadijumima bolesti, površina serozne membrane je prekrivena svijetlosivim filmom. S obzirom na tip epitela i veličinu nekroze, ova prevlaka može biti čvrsto ili labavo povezana sa obližnjim tkivima. Kao rezultat toga, stručnjaci razlikuju dvije vrste fibrinozne upale: difteritsku i krupoznu.
Posljednja varijanta se obično javlja na jednoslojnom epitelu ili seroznoj membrani. Nekrozu karakteriše mala dubina.
Difteritska upala se rađa kaoobično na slojevitom epitelu. Praćeno dubokom nekrozom i oštećenjem tkiva.
Međutim, lobarna fibrinozna upala kod difterije se razvija paralelno sa difterijom. Ove vrste upale pluća su osnova ove bolesti, kao i intoksikacije.
Često se fibro-krupozna upala kod difterije podvrgava organizaciji i zamjeni normalnim vezivnim tkivom. Na povrijeđenim seroznim membranama često se pojavljuju priraslice i priraslice. Fibrinozna upala pluća može uzrokovati njihovu obliteraciju.
Simptomi patologije
Krupozna upala pluća ima jasnu kliničku sliku, znajući koju možete lako dijagnosticirati bolest prije pregleda i pretraga. U početku se simptomatologija manifestira u obliku povećane hiperemije. Osim toga, pacijent može doživjeti:
- opipljiva slabost;
- velika letargija;
- migrene;
- nedostatak apetita;
- potpuni slom;
- kršenje punog funkcionisanja probavnog sistema.
Pacijent se osjeća prilično loše jer je upala krupa teška.
Glavne karakteristike se također mogu pridružiti:
- prekomerno znojenje;
- bolovi u zglobovima;
- visoka tjelesna temperatura;
- zimica i groznica;
- jak bol u grudima;
- otežano disanje i kašalj.
Simptomi lobarne pneumonije obično se javljaju postepeno. Bol u oštećenom organu stalno raste, uboda je ili reže. Međutim, nije jednako intenzivan. Treba imati na umu da se bol osjeća ne samo u oštećenom organu, već i zrači u trbuh ili rame. Po pravilu, sindrom se povlači nekoliko dana nakon infekcije.
Dodatni znaci bolesti
Prvog dana pacijent je zabrinut zbog neprestanog kašlja. Tečnost nakupljena u plućima teško se izlazi. Kao rezultat histeričnog kašlja, pacijent će odmah početi osjećati bol u grudima. Sa svakim napadom će rasti. Nekoliko dana kasnije, prilikom kašljanja, ispljuvak sa mrljama krvi će početi da se izdvaja. U ovoj fazi nije isključena pojava herpesa na usnama.
Između ostalog, pacijent može osjetiti bol u predjelu srca. Objašnjava se povećanim pritiskom zbog velikog opterećenja. Osim toga, može doći do poremećaja srčanog ritma, što će ljekar čuti tokom pregleda.
U nedostatku odgovarajućeg tretmana, pacijentova koža može poblijediti. Ovaj znak je uzrokovan akutnim nedostatkom kisika. Osim toga, dolazi do dodatnog blagog pocrvenjelog sluzokože.
Kako liječiti lobarnu upalu pluća
Metode terapije takve patologije određuje isključivo specijalista. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent se odmah šalje u bolnicu. Prije svega, propisuju se antibiotici koji suzbijaju širenje patogenih bakterija u respiratornom sistemu.
Pneumokokisu visoko osjetljivi na lijekove koji pripadaju kategoriji penicilina. Zbog toga se smatraju najboljom opcijom za liječenje teških oblika krupozne upale pluća. Ako mikrobi postanu otporni na peniciline, pacijentu se daju drugi antibiotici. Takva zamjena se obično dešava u prva tri dana.
Sulfanilamid se često koristi u liječenju lobarne pneumonije. Omogućuju održavanje potrebne količine aktivnih tvari u krvi. Takvi lijekovi su kontraindicirani kod pacijenata koji pate od nefrolitijaze.
Liječenje uključuje više od antibiotika. Pacijentu se također može dati:
- expectorants;
- antifungalni;
- antiherpetički;
- lijekovi protiv bolova;
- bronhodilatatori;
- protuupalno.
Pomoćne terapije
Pored toga, pacijentu se preporučuju terapijske manipulacije. Sljedeće metode liječenja smatraju se efikasnim:
- specijalno fizičko vaspitanje;
- terapija kiseonikom;
- fizioterapija;
- poseban režim pijenja;
- zdrava prehrana;
- redovno provjetravanje sobe.
Terapeutska vježba se koristi samo nakon oporavka.
Vjerovatne komplikacije
U nedostatku odgovarajuće terapije, zapaljenje lobara može dovesti do teških oblikabolesti. Neke od ovih komplikacija mogu dovesti do smrti. Ova patologija može uzrokovati sljedeće bolesti:
- iz pluća - ciroza i apsces respiratornog organa, pleuritis;
- od ekstrapulmonalnog - toksičnog šoka, meningitisa, upale bubrega i trbušne šupljine, patoloških promjena na krvnim sudovima.
Rizik od teških komplikacija možete smanjiti uz pomoć modernih lijekova.
Prevencija patologije
Pravovremena prevencija lobarne pneumonije smatra se veoma važnom mjerom za izbjegavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.
Prevencija se sastoji od sljedećih procedura:
- otvrdnjavanje, preporučljivo je dati prednost vlažnom trljanju tijela i zračnim kupkama;
- kompetentno liječenje virusnih bolesti koje pogađaju pluća;
- poštivanje pravila lične higijene;
- spriječiti hipotermiju;
- dnevno punjenje;
- stvaranje optimalnih životnih uslova i rutine;
- blagovremeno lečenje kongestije u području plućne cirkulacije.
