Kada se crijevo okreće ili djelimično uvija zajedno sa mezenterijem oko ose, što je praćeno kršenjem krvotoka, dolazi do akutne crijevne opstrukcije, inače - volvulusa. Simptomi ovog stanja, pod uslovom da se crevo okrene za 180 stepeni ili više, mogu postati opasni po život. Intestinalni volvulus se može pojaviti kod bilo koga, uključujući i malu djecu kao rezultat defektne perist altike. Stanje može dovesti do nekroze tkiva, peritonitisa, pa čak i smrti.
Okretanje crijeva: simptomi
Prvi i najvažniji simptom je grčeviti bol u abdomenu. Ubrzo temperatura značajno poraste, pojavljuju se mučnina i povraćanje (ponekad s krvlju). Drugi znak je zadržavanje gasova i stolice. Ovo su opći simptomi, ali općenito zavise od toga koje crijevo je uvrnuto.
Okretanje crijeva: uzroci
Nagli okreti tijela, oštra promjena držanja, jak zatvor, mehanička oštećenja peritoneuma, prekomjerno punjenje crijeva hranom mogu dovesti do ovog stanja. Često volvulusjavlja se kod muškaraca starijih od četrdeset godina, u čijoj ishrani dominira čvrsta hrapava hrana. U većini slučajeva, torzija crijeva se javlja noću. To u velikoj mjeri ovisi o stanju mezenterija - njegovo okomito ili usko pričvršćenje, nastanak ožiljaka, bora doprinose volvulusu, jer se u tim slučajevima petlje spajaju i produžuju dio mezenterija i crijeva. Osim toga, povećanje intraabdominalnog tlaka zbog fizičke aktivnosti, na primjer, pri dizanju utega, kao i povećanje perist altike zbog prelijevanja crijeva neprobavljivom glomaznom hranom, može doprinijeti razvoju akutne opstrukcije u crijevima.
Volvulus tankog crijeva
Najčešći, sa najtežim simptomima. Odjednom se javlja jak bol u pupku. Dolazi do kašnjenja u pražnjenju crijeva, plinova, nadimanja, povraćanja. Intestinalni volvulus, čiji simptomi uključuju nizak krvni pritisak, bledilo kože, ubrzan rad srca, može se javiti čak i kada je samo jedna petlja tankog creva uvrnuta.
Volus sigmoidnog kolona
U ovom slučaju, patološkom stanju često prethodi hronična konstipacija. Simptomi se javljaju nasilno: javlja se oštar bol i napetost u abdomenu, potpuno prestaje prolazak gasova, nema stolice, povećava se nadutost, disanje postaje otežano. Nakon što se pojavi volvulus, opći simptomi mogu biti blagi neko vrijeme, oniintenzitet zavisi od stepena torzije crijeva.
Liječenje
Stanje zahtijeva hitnu hitnu intervenciju. U slučaju volvulusa sigmoidnog kolona, možete ga pokušati eliminirati sifonskim klistirima. Ako se rezultat ne uoči, indikovana je laparoskopska (punkcijom trbušnog zida) ili hirurška (rezanjem trbušnog zida).
