Timusna žlezda se naziva centralnim organom imunog sistema, kao i žlezdom koja proizvodi unutrašnju tajnu. Ovdje se progenitorne stanice pretvaraju u T-limfocite, koji su direktno uključeni u ćelijski i humoralni imunitet. Osim toga, iz ove žlijezde se kao tajna izlučuje oko 20 tvari. Ovo uključuje razne hormone i komponente potrebne za normalan metabolizam.
Maksimalna težina timusa postiže se tokom neonatalnog perioda, jer ovaj organ zauzima više od 4% težine djeteta. Rast se može odvijati tokom prvih 15 godina djetetovog života, ali tada se primjećuje starosna involucija. Kao rezultat toga, žljezdano tkivo se pretvara u vezivno i masno tkivo.
Razlozi
Timomegalija kod dece, čiji je ICD-10 E32, nastaje usled prisustva egzogenih i endogenih faktora, au nekim slučajevima se mogu međusobno kombinovati. Često je ova patologija direktno povezanasa opterećenom akušerskom anamnezom majke. Riječ je o pobačaju i pobačaju, kao io teškoj toksikozi tijekom trudnoće i prisutnosti Rh konflikta. Savremeni lekari ne poništavaju negativan uticaj lekova i alkohola na timusnu žlezdu, što će dalje dovesti do razvoja timomegalije.
Kako izgledaju bebe?
Ako je timus samo malo povećan, možda neće biti kliničkih manifestacija. U ovom slučaju govorimo o sindromu uvećanog timusa. Prošireni simptomi bolesti su uočeni sa značajnim porastom.
Djeca s dijagnozom timomegalije mogu se razlikovati po karakterističnim fenotipskim karakteristikama:
- okrugli oblik tijela;
- slabo razvijeni mišići;
- crte lica su veoma velike;
- svetle oči i linija kose;
- poprečni parametri tela razlikuju se po povećanim veličinama, posebno delovi kao što su ramena i grudi, kao i dlanovi i stopala koji se stalno hlade;
- uvećani limfni čvorovi;
- koža je bleda sa mramornim uzorkom, blagom pigmentacijom i osipom.
Znakovi
Djeca sa ovom bolešću imaju pojačan apetit, često su gojazna ili gojazna.
Bolest je praćena drugim bolestima. Prije svega, to su endokrino-metaboličke patologije koje se manifestiraju kao disfunkcija štitnjače ili hipokorticizam, hipoparatireoza. Može se razviti dijabetes. Hernije se nalaze: ingvinalne ilipupčana.
Timomegalija je praćena promjenom pritiska, što dovodi do arterijske hipotenzije, aritmija. Provociraju bolest i takva odstupanja koja su povezana sa kompresijom vitalnih organa. Ovo je prvi:
- Traheja. U ovom slučaju postoji stalni kašalj, otežano disanje i bučno disanje sa zviždanjem.
- Vagusni nerv. Njegova iritacija dovodi do bradikardije, disfonije, kolapsa.
- Otečene vene na vratu, cijanoza.
Postoji nerazvijenost genitalnih organa. Djevojčice pate od hipoplazije materice i vagine, dok dječaci mogu imati fimozu ili kriptorhizam.
Adenoidi i krajnici su uvećani. Često se javlja SARS, koji je praćen jakim kašljem.
Kako prepoznati?
Timomegaliju kod djece mlađe od godinu dana možete prepoznati po sljedećim znakovima:
- obično se rađaju s velikom težinom;
- može se pronaći kongenitalni defekt femura;
- težina može varirati: ili naglo raste, ili se smanjuje;
- utvrđeni su svi znaci rahitisa;
- koža je blijeda, ali postaje plavkasta kada plače;
- regurgitacija je prečesta;
- prekomerno znojenje;
- venozna mreža vidljiva u predjelu grudi;
- kašalj se javlja bez ikakvog razloga, ako se beba drži u horizontalnom položaju, pojačava se;
- visoka temperatura traje dugo, do 38 stepeni;
- dolazi do aritmije.
Postoji i kršenje sekvencijalnog izbijanja zubića, dijete zaostaje u razvoju govora, kasno počinje hodati.
Kako se određuje stepen timomegalije kod djece
U pedijatrijskoj endokrinologiji, stadijum razvoja timomegalije se utvrđuje metodom posebnih merenja i spoljašnjim stanjem timusne žlezde, prema rendgenskom snimku.
Za dijagnosticiranje timomegalije kod djeteta koristi se kardiotimikotorakalni indeks (CTTI). Ovaj indikator će izračunati doktor na osnovu indikacija radiografije. Potrebno je izmjeriti omjer površine vaskularnog snopa u području bifurkacije dušnika prema veličini grudnog koša u području dijafragme.
Također u pedijatrijskoj endokrinologiji postoji opcija za identifikaciju stadijuma bolesti, fokusirajući se na oblast senke žlezde, koja se može fiksirati rendgenskim snimkom.
Konvencionalno, osoba ima tri anatomska dijela grudnog koša. Stepen timomegalije kod bolesnog djeteta određuje se područjem djetetovog grudnog koša na koje utiče nivo rasta timusne žlijezde.
Koji pokazatelji?
Razlikuju se sljedeći stupnjevi rasta timusa:
- 1 stepen. KKTI indikator unutar 0, 33-0, 37 jedinica, timusna žlijezda u području gornje trećine grudnog koša.
- 2 stepena. Indikator KKTI je unutar 0,37-0,42 jedinice, organ zauzima površinu od ne više od 2/3 dječjih grudi.
- 3 stepena. Indikator KKTI je iznad 0,42 jedinice, žlijezda zauzima površinu od 2/3 ili više površine grudnog koša.
Dijagnoza
Jedna od najobjektivnijih metoda za prepoznavanje timomegalije su studije koje koriste rendgensku dijagnostiku i ultrazvuk. Inspekcija, palpacija i perkusija koriste se u početnoj fazi dijagnoze. Važan faktor u tome je iskustvo doktora.
Prilikom utvrđivanja timomegalije rendgenskom dijagnostikom treba uzeti u obzir da standardna vidljivost u sjeni timusa ne ide dalje od projekcije sjene djetetovog srčanog i vaskularnog snopa. Ova situacija se odnosi na djecu različitog uzrasta.
Studije koje su sproveli naučnici otkrili su ograničavajuće norme težine i zapremine timusa, preko kojih je manifestacija timomegalije. Najpreciznije, ove indikacije se utvrđuju ultrazvukom, tokom kojeg su predmet istraživanja timusna žlijezda, trbušni organi i nadbubrežne žlijezde. Ultrazvuk timusa određuje stepen bolesti.
Istovremeno se rade laboratorijski testovi krvi na višak norme T-limfocita, hormona, dodjeljuje se kardiogram.
Proučavanja ove bolesti pokazala su smanjenje imuniteta djetetovog organizma i visoku osjetljivost djeteta na SARS, stoga se prilikom postavljanja dijagnoze proučava djetetova anamneza.
O problemu
Timus ili timusna žlijezda je organ limfocitopoeze, u kojem se formiraju limfoidne ćelije koje su odgovorne za funkcionisanje imunološkog sistema djeteta. Timusna žlijezda u djetinjstvu ima maksimalnu veličinu. Timomegalija je bolestpovezano s povećanjem veličine i težine imenovanog organa, manifestira se kod djece od najranije dobi.
Djeca sa timomegalijom, kao što je već spomenuto, imaju prekomjernu težinu, pojačan apetit, nedostatak razvoja mišićnog tkiva, promjene i nerazvijenost oblika genitalnih organa, otežano nicanje mliječnih zuba, zaostajanje u razvoju, govorne mane.
Timusna žlijezda komprimira vitalne organe djeteta, što se može manifestirati oticanjem vena na vratu, otežanim disanjem, kašljem i plavičastom bojom kože. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti bez ikakvih izraženih simptoma.
Kako ide terapija?
Liječenje timomegalije kod djece, čiji su simptomi jači, propisuje pedijatar, na osnovu stepena i težine bolesti i na osnovu zaključaka imunologa i endokrinologa. U medicinskoj praksi se ne provodi terapijsko liječenje blagih oblika timomegalije. Preporuka je da se dijete pridržava uravnotežene prehrane, da ne bude pod stresom i da se čuva prehlade, te redovno posjećuje pedijatra. Dojenje je indicirano za novorođenčad.
U drugom stadijumu bolesti propisuju se adaptogeni i biostimulatori na bazi biljnih komponenti, koji mogu povećati otpornost organizma na štetne faktore okoline.
U nekim slučajevima se propisuju preparati na bazi ekstrakta iz timusne žlezde goveda.
Kada se kod djeteta razvije nadbubrežna insuficijencija, daju se injekcije rastvora kalijuma i srčanih glikozida.
U posljednjemstadijumu bolesti iu preoperativnom periodu prepisati steroidne hormone glukokortikoide: prednizalon i hidrokortizon. Doziranje se bira pojedinačno.
Da se ne bi izazvala degeneracija timomegalije u teže bolesti potrebno je redovno praćenje zdravlja djeteta i propisano liječenje.
Prevencija
Najčešće se timusna žlezda normalne veličine kod deteta razvije do šeste godine, ali dete i dalje treba da bude registrovano kod lekara kao što su pedijatar, imunolog i endokrinolog, kao i da ide na redovne preventivne preglede.
Prevencija bolesti može biti pravilno i pažljivo planiranje i vođenje porođaja, a to je održavanje zdravog načina života, prije planiranja djeteta i tokom trudnoće, polaganje svih potrebnih pregleda kako tokom trudnoće tako i nakon, već novorođenče. Dojenje je poželjno, jer majčino mlijeko sadrži veliku količinu antitijela i drugih korisnih supstanci, zahvaljujući kojima će se dijete pravilno razvijati.
Za vrijeme dojenja majka treba izbjegavati stres i nezdrav način života. Ako je dijete hranjeno na flašicu, potrebno je konsultovati ljekara koji će savjetovati kvalitetnu smjesu.
U kući morate paziti na ispravnu mikroklimu, često provoditi mokro čišćenje i provjetravati. Ako se dijete povećalotimus, tada roditelji treba da ga zaštite od stresnih situacija, kao i od kontakta sa zaraženim osobama.
