Paroksizmalna tahikardija - oštro i naglo ubrzanje otkucaja srca. Povezan je sa uticajem ektopičnog fokusa, koji generiše impulse za kontrakciju miokarda.
Uzroci i vrste
Paroksizmalna tahikardija se javlja kod srčanog udara, miokarditisa, aterosklerotske kardioskleroze. U etiologiji razvoja ove patologije razlikuju se kardiomiopatije i hipertenzija. Osim toga, paroksizmalne tahikardije se razvijaju bez organskog oštećenja miokarda. Dakle, mogu se posmatrati kod neurocirkulatorne distonije, zloupotrebe kafe ili alkohola, kod hormonalnih poremećaja.
Razlikuju se sljedeće vrste ovog poremećaja srčanog ritma:
- supraventrikularna - karakterizirana formiranjem ektopičnog žarišta u atrioventrikularnom čvoru ili u atriju (paroksizmalna atrijalna tahikardija);
- ako dodatni impulsi dolaze iz ventrikula, onda to ukazuje na razvoj ventrikularnog paroksizmalnog srčanog ritma.
Kliničke manifestacije
Napad takve tahikardije se javlja i iznenada nestaje. To trajeod nekoliko sekundi do nekoliko dana. Pacijent doživljava nagli pritisak u predjelu srca, koji prelazi u izražene otkucaje srca i nelagodu u grudima. Ponekad pacijenti prijavljuju bol u srcu i kratak dah. Često su paroksizmalne tahikardije praćene općom slabošću i vrtoglavicom. Ponekad dolazi do povećanja krvnog pritiska, osećaja nedostatka vazduha ili kome u grlu. Može doći do prekomjernog mokrenja nakon završetka napada.
Rjeđe se, uz paroksizmalnu tahikardiju, uočavaju neurološki simptomi u obliku afazije i hemipareze. Mogu se pojaviti i manifestacije autonomne disfunkcije. Pacijenti se žale na mučninu i znojenje, subfebrilnu temperaturu i nadutost. Nakon napada karakteristična je poliurija, izlučuje se urin male gustine. Prolongirane paroksizmalne tahikardije se manifestuju smanjenjem krvnog pritiska, slabošću i gubitkom svesti.
Liječenje
Kod paroksizmalne tahikardije, možete pokušati eliminirati napad refleksnim metodama. Dakle, možete masirati karotidni sinus, zadržati dah i uroniti lice u hladnu vodu na 30 sekundi, naduvati balon ili pritisnuti očne jabučice umjerenom snagom.
Terapija lijekovima uključuje uzimanje posebnih lijekova. Najčešće propisivani lekovi su Novokainamid, Propafenon, Amiodaron, Verapamil. Uz neefikasnost farmakološkog liječenja, pribjegavaju električnoj defibrilaciji, posebno u slučajevima kada se razvijakoronarna insuficijencija ili aritmički kolaps.
Kada se javi teška paroksizmalna tahikardija, operacija je efikasna jer uključuje izolaciju ili direktno uklanjanje ektopične lezije u srcu. Hirurško liječenje je indicirano i kod čestih relapsa bolesti i neefikasnosti antiaritmičkih lijekova.
