Mnogi ljudi imaju problema sa leđima, ali se još više žali na stalne ili povremene bolove u vratu. Njegovi preduslovi su različiti, a njihova rasprostranjenost povezana je sa karakterističnom karakteristikom strukture samog vrata.
Ova zona se sastoji od sedam prilično tankih pršljenova. Od svih dijelova kičme (lumbalni, torakalni i vratni), ovaj drugi je manje masivan, ali pokretljiviji, odgovoran je za nesmetano okretanje glave. Kontinuirano i značajno opterećenje cervikalne regije i određuje učestalost pojave bola.
Bol u cervikalnoj regiji se obično naziva terminom "cervikalgija". On govori o nastanku raznih bolesti, iz tog razloga, prvo što treba učiniti kada zabrine iznenadni bol u vratu jeste odlazak kod lekara. Stručnjak će, upoređujući druge znakove, nakon što je izvršio potrebne analize, donijeti zaključak. Treba identifikovati razloge išta učiniti s bolovima u vratu i vratu.
Razlozi
Prije odluke šta da radim (boli me vrat i ne mogu da okrenem glavu), treba identifikovati faktore koji utiču. Glavni razlozi uključuju:
- Napetost mišića, uganuća koja nastaju usled dugog boravka u jednom stanju (rad sa računarom ili vožnja automobila), kao i tokom intenzivnog fizičkog napora.
- Bolesti mišića cervikalne regije. Zbog dugotrajne napetosti mišića može se formirati miofascijalni disgenitalizam, zbog čega se spazmodične zone reorganiziraju u pečate, izbočine, nazvane trigger točke. Bol u vratu također može izazvati fibromialgiju, dugotrajnu bolest koju karakterizira bol i visoka osjetljivost mišića, zglobova i tetiva.
- Bolesti kičme. Najpopularniji uzroci tegoba su osteohondroza i osteoartritis, u tim slučajevima se diskovi i hrskavica istroše. Bolest se može pogoršati naglim pomakom, što zauzvrat značajno povećava bol.
- Urođene patologije u strukturi kičme, niska stabilnost pršljenova, diskus hernija takođe aktiviraju snažne bolove u cervikalnoj regiji.
- Poremećaji imuniteta koji pokreću modifikacije u koštanoj materiji: reumatoidni artritis, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, reumatska polimijalgija, artritis povezan sa bolestima crevnog trakta.
- Spinalna stenoza, zbog koje teksture kostiju i hrskavice mogu pritisnuti živacroots.
- Infekcije pršljenova (bolest grudnog koša, osteomijelitis) ili cervikalnih organa, akutni tiroiditis (bolest štitne žlijezde), limfadenitis (upala limfnog sistema), poliomijelitis (infantilna paraliza kičme), herpes zoster, meningitis (inflamatorna bolest cerebralni korteks) itd.
- Bolesti unutrašnjih organa. Bol u vratu može biti odraz bolesti drugih organa, kao što su: mozak, srce, probavni trakt, pluća, krvni sudovi, kao i lokalizacija gnojne upale.
- Povrede kičme i vrata.
- Maligna neoplazma (i njene metastaze) ili benigna.
- Prethodna operacija kičme.
Kada da vidim doktora?
Ne odlažite posetu neurologu ako ne znate kada i šta da radite (boli vrat i boli okretanje):
- bol u cervikalnoj regiji koji ne slabi više od mjesec dana;
- jake glavobolje;
- utrnulost, trnci, nemoć u rukama i nogama;
- prethodne povrede vrata.
Dijagnoza
Dijagnoza sadrži sljedeće korake:
- detaljan prijem pritužbi i anamneze (prepoznaju se vrsta i lokacija boli, njihov intenzitet, odnos sa kretanjem i fiziološkim stresom, dnevna stopa bolova, prateći znaci i bolesti, operacije, ozljede);
- fizikalni pregled: pregled cervikalne regije, palpacija (cervikalnipršljenova i mišića, limfnih čvorova, štitne žlijezde), analiza stanja glave i ramena, inertnih i energičnih pokreta, njihovog volumena, neurološki pregled radi isključivanja radikularnog sindroma i mijelopatije;
- laboratorijski testovi: kompletna krvna slika, ESR, reumatski faktor, HLA B27 antigen (da bi se isključio ankilozantni spondilitis, Reiterov sindrom i druge autoimune bolesti);
- instrumentalni pregledi: RTG, CT, CT sa mijelografijom (prije operacije zbog sumnje na diskus herniju), scintigrafija kostiju, MRI.
Nakon ovih procedura, već možete reći kada vas bole vrat i glava šta da radite.
rentgen
Rendgenski snimak vizualizuje samo koštane strukture, najmekša tkiva, ali nervi, diskovi, mišići su potpuno nevidljivi na rendgenskim snimcima. Rendgen može pomoći u otkrivanju infektivno zahvaćene koštane materije pršljenova, prijeloma, tumora. Radiografija daje indirektno razumijevanje stepena degenerativno-distrofičnih modifikacija u pršljenovi (smanjenje udaljenosti između pršljenova, prisustvo osteofita i simptomi artritisa fasetnih zglobova). Pre nego što odlučite šta da radite (boli vrat, boli okretanje), trebalo bi da uradite ovaj test.
MRI
Magnetna rezonanca (MRI) je poželjniji način dijagnosticiranja bolesti kičme, jer se vizualizuje kako teksture kostiju, tako i meka tkiva, ligamenti, diskovi. MRIomogućava prepoznavanje tumora, diskus hernija, transformacija mekotkivnih struktura. MRI koristi elektromagnetno polje, koje se razlikuje od rendgenskih zraka ili CT skeniranja. MRI je apsolutno bezbolan, a proces obično traje 30-40 minuta. Sve željezne predmete (uključujući nakit) treba ukloniti iz tijela prije MR. Osim toga, ako je u tijelu prisutan bilo koji metal (implantati, stentovi, endoproteze), ova metoda je kontraindicirana zbog snažnog elektromagnetnog polja. Postoje 2 tipa tomografa: otvoreni tip (nisko polje) i tunelski (visoko polje).
CT
Kompjuterska tomografija je vrsta rendgenskog pregleda koja daje slojeviti prikaz tkiva. CT vizualizira koštanu teksturu mnogo bolje od MRI, ali lošije strukture mekog tkiva. Često se CT izvodi s kontrastom (mijelografija), što omogućava preciznije vizualiziranje kičmenih struktura (na primjer, da se razlikuje kompresija korijena hernije diska od kompresije zbog stenoze).
EMG
Istražuje brzinu širenja električnog impulsa iz centralnog nervnog sistema duž određenih nerava. Ovo pruža priliku da se prouči nivo oštećenja nervnog vlakna i odabere prognostički efikasna terapija. Takođe pomaže da odlučite šta učiniti ako bole limfni čvorovi na vratu, jer određuje njihovu upalu.
Scintigrafija
Posebnost studije je zasnovana na različitim nivoima apsorpcije radioaktivnog izotopa u tkivima sa različitim metaboličkim brzinama (značajna akumulacija u tkivima sa visokim metabolizmom). Tehnologija se sve više koristisvrha provjere prirode lezije na mjestima patoloških tkiva (tumori, infekcije).
Kako liječiti bol u vratu?
Šta učiniti kada te boli vrat? Neophodno je liječiti bolove u cervikalnoj regiji lijekovima, uz primjenu supstanci različitih smjerova izlaganja. Osim toga, trebali biste proći tečaj fizioterapije, refleksoterapije, fizikalne terapije i masaže. Hirurška intervencija se koristi samo u posebno teškim slučajevima.
Farmaceutska terapija
Boli me vrat sa desne strane, šta da radim? Lokalni anestetici, analgetici (NSAID i tablete kao što su paracetamol i analgin), hormonske supstance (glukokortikoidi), miorelaksanti (lijekovi za ublažavanje napetosti mišića), antioksidansi, a po potrebi i antidepresivi i antikonvulzivi, pomoći će da se bol trenutno zaustavi. Lijekovi protiv bolova se smatraju osnovom liječenja lijekovima, a supstance drugih grupa se propisuju kao popratne komponente kako bi se umnožavao učinak ublažavanja boli, ublažavanje upale i otoka. Lijekovi protiv bolova u vratu koriste se ne samo oralno, već i u obliku injekcija, flastera, masti.
Ortopedske metode
Pogodno za one koji ne znaju kada i šta da rade, boli vrat, ne okreću se. Ovdje je potrebno prije svega spomenuti Shants kragnu, čije je nošenje propisano nakon ozljeda ili operacija u cervikalnoj regiji. Može biti dvije vrste: čvrsta kragna s apsolutnom fiksacijom i imobilizacijom cervikalnogdio i mekana kragna koja ne drži u potpunosti vrat i omogućava vam da se pravilno krećete.
Refleksologija
Različite metode primjene električne struje u cervikalnoj regiji imaju značajan terapijski rezultat, posebno u kombinaciji sa uvođenjem lijekova protiv bolova. Ovo može uključivati elektroakupunkturu i transkutanu električnu stimulaciju živaca.
Akupunktura specijalnim iglama - najstarija kineska metoda, koja ne uključuje gotovo nikakve električne impulse, pogodna je i za obnavljanje fizičke aktivnosti i tonusa mišića. Pogodno za one koji traže opcije kada i šta da rade (boli vrat, ne mogu se okrenuti).
Low laser stimulacija (aka LLL tretman)
Svjetlosni snopovi ultraljubičastog, infracrvenog i grimiznog spektra delikatno djeluju na bolna područja, ublažavaju bol, uklanjaju upalu. Smatra se jednom od efikasnih metoda fizikalne terapije koja pomaže u ublažavanju bolova u cervikalnoj regiji.
Ultrazvučna fizioterapija
Ultrazvuk se smatra odličnim analgetikom. Uklanja grčeve, poboljšava cirkulaciju krvi, pozitivno utiče na nervne ćelije. Uvođenje lijekova protiv bolova putem ultrazvuka (fonoforeza) može pomoći u transportu lijeka direktno u zahvaćeno područje i povećati efikasnost lijekova.
Iscjeljujuća masaža, osteopatija, kiropraktika
Metode ručne terapije mogu pomoći u oslobađanju napetosti u vratu. Savršeno za one koji razmišljaju šta da rade ako im se vrat raznese i boli. Uticaj osteopatabiološki aktivne tačke, kiropraktičari ublažavaju subluksacije, pomake, tradicionalna terapeutska masaža uključuje manipulacije za opuštanje mišića vrata, istezanje grebena.
Terapijska fizička kultura
Ako te boli vrat, šta raditi kod kuće? Možete raditi fizikalnu terapiju. Teško je trenirati mišiće cervikalne regije, iz tog razloga, fizioterapeuti pri odabiru tretmana fokusiraju se na pokretljivost grudnog koša, područja ramena, kao i na izmjerenu raspodjelu opterećenja duž kičme.
Konstruktivan odabir i marljiva primjena tretmana protiv bolova u grliću materice obično vam može pomoći da se riješite dosadnog sindroma. U pokušaju da pronađu sredinu u korištenju apsolutno svih mogućih metoda liječenja u Sjedinjenim Državama, kreirali su koncept upravljanja bolom – bol managementa. Tajna tehnike je u kolektivnom harmoničnom radu stručnjaka iz različitih oblasti: terapeuta, rehabilitatora, neurologa, traumatologa, ortopeda, psihologa, koji su vođeni zajedničkim zadatkom oslobađanja pacijenta od boli. Važan je i lični pristup klijentu, kombinacija medicinskih i fizioterapeutskih vežbi, uključujući rad na dubokim, psihološkim faktorima jakog bola u vratu.
Najvažnije je zapamtiti i kontrolisati stanje vašeg vrata čak i nakon završetka tretmana i ublažavanja bolova. Ako nastavite da sjedite pognute, pognute ili blago nagnute glave, ne pravite pauze dok radite za kompjuterom, ne vježbate barem nekoliko minuta dnevno, bol u cervikalnoj regiji će se vratiti sa višesila.
Kako osteopat liječi?
Prvo doktor uzima anamnezu. Osim proučavanja slika, pacijente ispituje o prošlim bolestima, hirurškim intervencijama. Osteopata ispituje lokaciju ušiju, simetriju kostiju lobanje, ramena, karlice i stopala.
Osteopata liječi bolest uklanjanjem napetosti u onim područjima koja ometaju funkciju cervikalne regije. Da bi se kralješcima vratili pravilni položaji, dovoljno je ukloniti fascijalno istezanje, koje je prilično bolno. Tehnike su usmjerene na pomoć tijelu da se oslobodi prisilnih napetosti. Doktor primjenjuje tehniku miofascijalnog oslobađanja, naprezanje protiv naprezanja, fascijalnu tehniku.
Kraniosakralni tretman je važan za poboljšanje dobrobiti vrata, jer osigurava normalno funkcionisanje mišića. Većina problema u cervikalnoj regiji, sa držanjem, unutrašnjim organima se formiraju nakon porođajne povrede. Korekcija kraniosakralnog ritma u ranom djetinjstvu omogućava zaštitu djece od skolioze, bolova u vratu glave. Cervikalni region bebe još nije formiran, zavisi od lokacije temporalnih i okcipitalnih kostiju koje doživljavaju kontrakciju tokom porođaja.
Ako djelujete samo na pršljenovi, nerealno je izliječiti osteohondrozu: doktor razumije da su promjene na vratu zapravo uvijek kompenzacijske. Ogromnu ulogu igra istezanje vagusa (vagusnog živca, koji obezbjeđuje parasimpatičku inervaciju apsolutno svih organa u predjelu jedne strane tijela). Da bi izliječio vrat, doktor treba da radi sa ožiljcima,adhezije unutrašnjih organa, sakruma i kokciksa.
Prevencija
Prevencija bolova u vratu igra važnu ulogu u borbi protiv ove neprijatne pojave. Prije svega, potrebno je otkloniti uzroke koji izazivaju bol. Potrebna nam je svakodnevna fizička aktivnost, pravilna dnevna rutina. Sportska opterećenja se moraju sastaviti pojedinačno. Ali postoji nekoliko jednoobraznih pravila kojih se svako treba pridržavati:
- držite leđa uspravno tokom čitanja, pisanja, rada na računaru;
- pauza sa gimnastičkim vježbama za područje vrata i ramena;
- nemojte biti dugo ispred monitora računara, bez ispravljanja leđa i cervikalne regije;
- pazi na držanje;
- spavajte na malom ortopedskom jastuku, veliki jastuci su isključeni;
- nemojte dugo naginjati glavu unazad, nemojte je savijati tokom dizanja tegova;
- pazi na svoju težinu;
- bavite se sportom i plivajte.
Terapija za bol u vratu treba biti objedinjena, koristeći i farmaceutske i nemedikamentne metode (ortopedska terapija, terapija vježbanjem, fizijatrija, itd.). Također je važno pravilno procijeniti uzroke rizika i moguće komplikacije postojećih metoda liječenja za svakog pojedinca. Terapijska prognoza akutnog bola je obično dobra, ali postaje manje predvidljiva ako tegobe postanu trajne. Preventivne metode i kompleksno liječenje daju odlične rezultate iu većini situacija omogućavaju da se zaustavi jaka bol i značajno poboljša stanje.bolestan.
