Inguinalna kila je jedna od najčešćih vrsta kila koje se pojavljuju na trbušnom zidu. Ova bolest se uglavnom razvija među muškim dijelom populacije. A to je zbog činjenice da muškarci imaju posebnu strukturu ingvinalnog kanala. Da biste se riješili ove bolesti, potrebno je izvršiti operaciju uklanjanja ingvinalne kile. Ako zanemarite ovu bolest, mogu se pojaviti neke komplikacije koje zahtijevaju hitnu hitnu pomoć. Trebalo bi detaljnije razmotriti šta je operacija uklanjanja ingvinalne kile.
Moderne hirurške tehnike
Trenutno postoji nekoliko varijanti modernih metoda hirurške intervencije. Ove vrste operacija ingvinalne kile uključuju sljedeće:
- Woprilikom plastičnih manipulacija vlastitim tkivom, hernija kapija se zatvara korištenjem vlastitih tkiva pacijenta. Za to se mogu koristiti mišići, aponeuroza, fascija. Nakon takve operacije uklanjanja ingvinalne kile, stopa recidiva je od 2 do 15%, što će ovisiti o načinu i ispravnosti odabrane hernioplastike, kao i o stanju tkiva pacijenta. Glavni nedostatak ove vrste zahvata je perzistiranje sindroma jakog bola, koji traje nekoliko dana nakon operacije. To se može objasniti činjenicom da su tkiva rastegnuta, a period fizičke rehabilitacije je vrlo dug. Po pravilu, nakon takve operacije uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile, kontraindikovano je bavljenje fizičkom aktivnošću 3 mjeseca.
- Savremene metode hirurške intervencije, zahvaljujući kojima je moguće ukloniti ingvinalnu kilu, trebale bi uključivati i laparoskopiju. Prilikom takve operacije uklanjanja ingvinalne kile u klinikama, defekti trbušnog zida se zatvaraju direktno iz unutrašnjosti trbušne regije. Za to se koristi posebna mrežasta sintetička proteza. Pregledi operacije uklanjanja ingvinalne kile laparoskopijom sugeriraju da je stopa recidiva u ovom slučaju najviše 5%. To će zavisiti od vrste kile, kao i od stepena obučenosti hirurga. Glavna prednost ove metode operacije uklanjanja ingvinalne kile kod žena i muškaraca je toda su tkiva manje traumatizirana, pa je bol nakon zahvata zanemarljiva. Također, još jedan plus laparoskopije je brz oporavak. Nedostatak je potreba za uvođenjem specijalnog plina direktno u trbušnu šupljinu kako bi se stvorio operativni prostor. Također, još jedan nedostatak je potreba za općom anestezijom, tehničke poteškoće i visoka cijena opreme.
- Primjena metode plastike bez tzv. napetosti vlastitih tkiva pacijenta postaje sve popularnija. Pregledi operacije uklanjanja ingvinalne kile sugeriraju da stopa recidiva u ovom slučaju nije veća od 1%. Bol u ovom slučaju nakon takvog zahvata je minimalan, jer se vlastita tkiva pacijenta ne moraju istezati. Osim toga, nakon operacije dopušteno je intenzivni fizički rad za mjesec dana, zbog čega se takav postupak može provesti u ambulantnim uvjetima. Odgovarajući na pitanje koliko dugo traje operacija uklanjanja ingvinalne kile, tada, u pravilu, takav događaj traje oko 1 sat. Cijeli proces je organiziran pod lokalnom ili spinalnom anestezijom.
Priprema za operaciju ingvinalne kile
Priprema za ovu proceduru uključuje kompletan pregled pacijenta. Operacija se može propisati nakon što specijalista procijeni somatski status pacijenta. Ovo omogućava minimiziranjepojava raznih vrsta komplikacija.
Izbor anestezije će se zasnivati na tome koliko je kila velika. Ako je stadijum ove bolesti još rani, tada se za operaciju može koristiti lokalna anestezija, inače će biti potrebna opća anestezija. Tokom preoperativnog pregleda, specijalista ispituje klinički sastav urina i krvi. Također, pacijent će morati dati krv za biohemijsku analizu, koagulogram i analizu na infekcije. Pored toga, biće potrebni rendgenski snimak grudnog koša i elektrokardiogram.
Operacija ingvinalne kile kod djece
Kod djece, ingvinalna kila je neoplazma u obliku kvržice srednje veličine koja se formira u abdomenu. Često se sličan fenomen uočava odmah nakon rođenja. Postoji mnogo tretmana za ovu patologiju. Terapija se bira na osnovu vrste edukacije. Ako je već u toku, tada će biti potrebna operacija za uklanjanje ingvinalne kile kod djece.
U pravilu, operacija je propisana za inkarceraciju kile. Ako se crijevna petlja priklješti, onda je poremećena cirkulacija krvi, što može uzrokovati nekrozu i peritonitis. Kod djevojčica u nekim slučajevima dolazi do uklještenja jajnika i jajovoda, što s vremenom može uzrokovati neplodnost.
Operaciju zakazuje specijalista u narednim danima nakon dijagnoze. U nekim slučajevima se ovaj postupak odgađa, na primjer, ako beba ima zdravstvenih problema. Međutim, odmah nakon poboljšanja opstanje operacije u toku.
Recenzije o operaciji uklanjanja ingvinalne kile kod djece ukazuju da se u većini slučajeva koristi laparoskopija. Tokom ove procedure prave se mali rezovi na abdomenu. Takve operacije su u pravilu bezbolne i ne predstavljaju posebnu opasnost po život djeteta. S obzirom na to koliko traje operacija uklanjanja ingvinalne kile laparoskopskim putem, takav zahvat traje od 30 minuta do 1 sat.
Karakteristike perioda rehabilitacije
Budući da je kila u predjelu prepona u većini slučajeva posljedica slabosti mišića, u cijelom postoperativnom periodu ključno je provoditi preventivne mjere koje imaju za cilj jačanje mišićnih zidova koji se nalaze u preponama i abdomenu.
Trajanje perioda rehabilitacije za oporavak ženskog ili muškog tijela ovisit će o odabranoj metodi operacije. To će također ovisiti o vrsti anestezije koja se koristi za popravak kile.
Ambulantni period po pravilu traje od 8 do 10 dana ako je operacija organizovana. Za to vrijeme pacijenti se trebaju pridržavati mirovanja u krevetu, čuvati snagu, a također pokušati izbjeći bilo kakvu fizičku aktivnost. Paralelno sa ovim pacijentom propisuje se i posebna dijeta.
Još jedan preduslov su redovne posete lekaru. Zahvaljujući tome, bit će moguće brzo odgovoriti na bilo kojiili promjene koje nastaju unutar tijela, te po potrebi preduzeti odgovarajuće mjere za kontrolu intenziteta bola ili promijeniti taktiku, koja ima za cilj brzi oporavak nakon uklanjanja ingvinalne kile.
Tokom ambulantnog perioda, fizička aktivnost je strogo kontraindikovana, uključujući i najlakše vežbe. Trajanje ove apstinencije treba odrediti samo ljekar koji prisustvuje. Međutim, u budućnosti je lagana fizička aktivnost izuzetno neophodna, jer je uz njenu pomoć moguće dobro ojačati mišićna vlakna, podići im tonus, zbog čega će pacijent moći izbjeći još jednu kilu.
Cilj kasnije rehabilitacije
Kada prođe određeno vrijeme nakon operacije uklanjanja kile, glavni cilj je otklanjanje mogućih provocirajućih faktora koji su potencijalno opasni za ponavljanje bolesti. Istovremeno se organizuju i sljedeći događaji:
- Pravilna distribucija bilo koje fizičke aktivnosti.
- Jačanje mišićnog korzeta.
- Preventivne mjere i liječenje predisponirajućih patologija koje mogu biti praćene produženim kašljem ili hroničnim zatvorom.
- Borba protiv viška kilograma, koji negativno utiče na trbušni zid, jer dovodi do njegovog slabljenja.
- Odbijanje loših navika, posebno pušenja, jer doprinosi brzom propadanju mišićnog tkiva i prevremenom stvaranju znakovastarenje.
Uzroci sindroma boli
Uobičajeno, većina pacijenata se može samostalno kretati u roku od 4 sata nakon popravke kile. Ali tijekom kretanja može se pojaviti bolna bol ili bol rezne prirode, koja je lokalizirana na području gdje je napravljen rez. Sindrom bola po svom nastanku može biti različit:
- Njegovo formiranje može ukazivati na prisustvo procesa zarastanja rana, fuzije tkiva, popravke tkiva, pošto su manji delovi nervnih vlakana oštećeni tokom hirurške intervencije. A to zauzvrat izaziva povećanje osjetljivosti operisanog područja.
- Još jedan uzrok bolova nakon operacije je oticanje tkiva.
- Vjerovatnoća pojave sindroma bola također ovisi o trajanju operacije. Ako je ovu proceduru obavio nedovoljno kvalifikovan doktor, onda pogrešne manipulacije mišićnim tkivom mogu dovesti do njihovog nepotrebnog povređivanja.
- Upala se u svim slučajevima ne smatra dokazom bilo kakvih problema u vezi sa zarastanjem ožiljka. Bol može biti neurološkog ili mišićnog porijekla.
- Fizičke aktivnosti tokom perioda rehabilitacije u nekim slučajevima izazivaju recidiv bolesti, tokom kojeg se formiraju sindromi oštre boli. U tom slučaju, operacija se mora ponoviti.
- Bolovi mogu govoriti i o unutrašnjim ilivanjska divergencija hirurških šavova.
Period oporavka
U osnovi, specijalisti organizuju operaciju uklanjanja kile ujutro. Uveče se pacijentu obično radi prvo previjanje. Tokom ove manipulacije pojavljuje se iscjedak iz rane, što je apsolutna norma.
Tokom ambulantnog perioda, takve obloge treba raditi svaki dan. Ali ako se primijeti nagnojenje u području šava, ili se bol pojača, onda se zavoji produžuju.
Ako je rez sašiven svilenim nitima, šavovi se skidaju 5-7 dana. Ali odnedavno stručnjaci radije zašiju hirurške rezove pomoću catgut samousisnih niti, pomoću kojih možete postići formiranje gotovo neprimjetnog ožiljka.
Lijekovi u postoperativnom periodu
Što se tiče medicinskog tretmana u postoperativnom periodu, on će se zasnivati na prisustvu određenih simptoma. Ako je sindrom boli kod pacijenta izražen, tada se u ranom periodu koriste posebni lijekovi protiv bolova. Za moguće komplikacije mogu se prepisati sljedeći lijekovi:
- Antibiotici: cefalosporini, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- Lijekovi koji se prepisuju za poboljšanje trofizma tkiva: Cavinton, Actovegin, nikotinska kiselina, Picamilon.
- Različiti mineralni i vitaminski kompleksi koji doprinose brzom jačanjuvaskularni zidovi: vitamin A, C, D, E, K, cink, gvožđe, fosfor, folna kiselina.
Moguće komplikacije
Treba napomenuti da apsolutno svaka hirurška intervencija uništava integritet vezivnog tkiva, a smatra se i umjetnim prodorom u ljudsko tijelo. U nekim slučajevima, ljudski organizam reaguje na takvu proceduru na veoma nepredvidiv način.
Ovo važi i za operaciju ingvinalne kile. Ako je oporavak brz, onda je period rehabilitacije vrlo kratak. Međutim, postoji još jedan scenario, tokom kojeg nastaju razne komplikacije. Razlozi za takve komplikacije mogu biti različiti, od nepoštivanja pravila u periodu rehabilitacije do infekcije u rani. Glavne posljedice koje mogu nastati nakon operacije:
- Nagnojavanje u području šavova.
- Relaps bolesti, koji nastaje zbog zanemarivanja pacijenata preporuka specijaliste.
- Formiranje malog hematoma u području šava.
- Oštećenje nerava, krvnih sudova i nekih elemenata spermatične vrpce.
- Hidrokela, koja je najčešća komplikacija nakon hernioplastike.
- Formiranje duboke venske tromboze u potkoljenicama.
- Crevna disfunkcija.
- Razne infektivne komplikacije.
Zaključak
S obzirom na to gdje uraditi operaciju uklanjanja ingvinalne kile, takav zahvat se radi u bilo kojoj bolnici. U Moskvi možeteprimjenjuju se na privatne medicinske ustanove kao što su "MEDSI", "ON CLINIC". Ako sumnjate na takvu bolest, neophodno je potražiti pomoć od medicinske ustanove. Ako se operacija uklanjanja kile u području prepona ne organizira na vrijeme, onda nakon nekog vremena bolest može izazvati vrlo neugodne posljedice. U postoperativnom periodu pacijent se treba pridržavati preporuka ljekara kako bi se izbjegle moguće komplikacije.
