Hidrokela testisa je uobičajeno stanje koje se javlja kod odraslih muškaraca i male djece. Zašto nastaje? Koji tretman je potreban? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u predstavljenom članku.
Opis bolesti
Hidrokela (inače vodena bolest) je patologija praćena nakupljanjem tečnosti u skrotalnoj šupljini. Njegova zapremina može varirati od 20 ml do 3 litre. Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se dva njegova oblika - komunikativni i izolirani. U prvom slučaju, skrotum je kanalom povezan sa trbušnom šupljinom. Komunikacijski oblik hidrokele testisa mnogo je češći kod djece nego kod odraslih. Ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sam od sebe u roku od nekoliko mjeseci. Izolovani oblik se razvija kao rezultat proizvodnje tečnosti u membranama testisa u suvišnim količinama. Njegovoj pojavi može prethoditi povreda prepona ili upalni proces.
Mehanizam progresije bolesti
Glavna funkcija jedne od membrana testisa je da proizvodi tekućinu koja potiče oslobađanjepomerajući ga unutar skrotuma. Postoji ravnoteža između proizvodnje sekreta i reapsorpcije. Ako se prekrši, tekućina se počinje nakupljati u membranama, izazivajući razvoj hidrokele desnog ili lijevog testisa. Tokom prenatalnog perioda, žlezda se spušta u donje genitalne organe. Istovremeno se pomiče takozvani vaginalni proces. Njegova rupa se postepeno zateže. Ako se to ne dogodi, tekućina se počinje akumulirati. Prema ovom principu, hidrokela se razvija kod male djece.
Kod odraslih muškaraca, bolest je obično stečena. Povreda ingvinalne regije, zračenje i zarazna bolest mogu doprinijeti njenom nastanku. U 19. stoljeću hidrokela testisa najčešće je dijagnosticirana kao gonoreja. Danas je glavni uzrok bolesti trauma. Mehanički utjecaj može biti toliko neznatan da čovjek neće ni osjetiti nikakve promjene. Anomalija se obično manifestira nekoliko dana nakon ozljede. U početku se formira mali pečat koji ne uzrokuje bol. Zatim se povećava u veličini. Tek u ovoj fazi predstavnici jačeg pola idu kod doktora.
Obilježja hidrokele kod djece
Kapljica membrane testisa se po pravilu javlja u dobi od 20-30 godina. Kod male djece patologija se dijagnosticira u trećini slučajeva, od čega polovina kod dječaka mlađih od 5 godina. Bolni proces može trajati nekoliko godina. U pravilu, patologija prolazi sama od sebe. Jedno od pet djece od stotinu treba operaciju.
Hidroceletestisi kod djece mogu biti izazvani određenim faktorima:
- nasljedna predispozicija;
- zarazne bolesti;
- mehanička oštećenja;
- mala porođajna težina;
- upalni procesi u skrotumu.
Najteži su slučajevi kada se vodenica formira nakon radikalnog liječenja kile ingvinalne regije. Mali pacijenti zahtijevaju stalno praćenje uz dupleks pregled i ultrazvuk. Ako obim obrazovanja ometa dijete i brzo se povećava u veličini, indicirana je i hirurška intervencija. Djeca odlično podnose operacije, period oporavka zahtijeva mnogo truda. U ovom trenutku, doktori preporučuju ograničavanje stresa i mobilnosti kako se šavovi ne bi raspali.
Manifestacije bolesti kod odraslih i djece
Glavni simptom hidrokele je uvećani skrotum. Patološke promjene se mogu uočiti i na jednoj i na obje strane. Kapljica obično nije praćena nelagodom boli, ali kod malih pacijenata može doći do blagog povećanja temperature.
Hidrokela testisa kod muškaraca, po pravilu, teče u akutnom obliku. U nedostatku pravovremenog liječenja, prelazi u kroničnu. Akutna vodena bolest se javlja iznenada i može biti praćena simptomima intoksikacije (slabost, gubitak apetita). Kronični oblik bolesti karakterizira težina u skrotumu, povećanje njegove veličine tokom dana i smanjenje noću. Tečnost se polako nakuplja. Kako god,kod nekih pacijenata, njen volumen dostiže kritične nivoe. Takva hidrokela nužno utječe na kvalitetu života muškarca. Ne može se slobodno kretati, obrazovanje čini mokrenje problematičnim, dovodi do poremećaja spermatogeneze.
Dijagnostičke mjere
Kada se pojave početni simptomi bolesti, potrebno je da se obratite lekaru. U pravilu, dijagnoza nije teška. Doktor mora pregledati skrotum uz jako svjetlo (procedura koja se zove dijafanoskopija). Ako je potrebno, zakazati dodatne preglede:
- Ultrazvuk skrotuma i dupleksno skeniranje krvnih sudova. Ultrazvučni pregled vam omogućava da utvrdite hidrokelu testisa, uzroke koji su je izazvali, prisustvo tumora spermatične vrpce.
- Ako se sumnja na upalni proces, propisuje se opšta i bakteriološka analiza urina. Rezultati testa takođe omogućavaju lekaru da odabere najefikasniji antibiotik za naknadno lečenje.
- Skrotalna punkcija se preporučuje za sumnju na onkologiju. Materijal dobijen tokom studije se zatim šalje na proučavanje već u laboratoriju.
Važno je razlikovati vodenicu od bolesti kao što su varikokela, ingvinalna kila i orhitis.
Liječenje hidrokele kod djece
Do druge godine, doktori radije čekaju. Vaginalni proces kod većine djece se sam zatvara do prve godine života. Ako ne prođehidrokela testisa, simptomi se povećavaju svakim danom, moguće je konzervativno liječenje. U takvim slučajevima pribjegava se postupku za uklanjanje viška tekućine iz školjki punkcijom. Sve manipulacije se provode u bolnici, kako ne bi došlo do infekcije. Kada se napuni dvije godine, operacija je jedina opcija liječenja.
Konzervativno liječenje odraslih
U razvoju hidrokele testisa na pozadini upale skrotuma kod odraslih muškaraca, vodeći pravac u liječenju je antibiotska terapija. Osim toga, pacijentu se preporučuje potpuni odmor i nošenje posebnog zavoja - suspenzije. U slučaju potpunog izlječenja osnovne bolesti, tkiva testisa se obnavljaju, a opskrba krvlju i protok limfe normaliziraju.
Hidrocele tretman kod kuće
Mnogi roditelji, brinući za zdravlje djeteta, pribjegavaju pomoći receptima narodnih iscjelitelja. Bolest kao što je hidrokela testisa nije izuzetak po ovom pitanju. Liječenje kod kuće moguće je samo ako bolest nije praćena nelagodom. Pored toga, obavezna je konsultacija sa lekarom. Ispod su neki popularni recepti tradicionalne medicine.
- Potrebno je uzeti sirovu travu kamilice i proći kroz mašinu za mljevenje mesa. Dobijenu kašu možete nanositi na zahvaćena područja 3-4 puta dnevno.
- Trebaće vam kašika trave podbele pomešane sa istom količinom cvetova slatke deteline. Zatim se bilje mora popariti u čaši kipuće vode i filtrirati. Dobivena infuzija možeuzimajte 3-4 supene kašike oralno nekoliko puta dnevno.
Lečenje vodene bolesti kod kuće dozvoljeno je samo kao dodatak glavnom toku terapije. Komplikovan tok bolesti zahteva ozbiljniji pristup - operaciju.
Hirurške opcije
Kada je konzervativna terapija neefikasna i simptomi hidrokele testisa se pojačavaju, liječenje se izvodi hirurški. U tu svrhu koristite:
- Hidrocelektomija. Ukupno postoji nekoliko operativnih tehnika. Među njima se najčešće koriste metode koje su predložili Bergman i Winkelman. Tokom operacije, doktor pravi rez na skrotumu, nakon čega se uklanja hidrokela. Da bi se spriječio postoperativni recidiv, možda će biti potrebno ugraditi posebnu drenažnu cijev. Uklanja se nakon nekoliko dana na sljedećem preventivnom pregledu.
- Punkcijska aspiracija tečnosti. Ova metoda liječenja podrazumijeva uklanjanje viška tekućine putem punkcije. Aspiracija se ne koristi široko, jer u većini slučajeva ima privremeni efekat.
Endoskopsko liječenje vodene bolesti steklo je univerzalno prihvaćanje. Tokom operacije, doktor pravi nekoliko malih uboda na koži, kroz koje zatim uvodi instrumente za hirurške manipulacije. Endoskopska hirurgija ima nekoliko prednosti u odnosu na druge terapije. Potrebno je malo vremena, odlikuje se odsustvom ožiljaka na koži i brzooporavak.
Rehabilitacija nakon operacije
Nakon operacije, mala djeca se brzo oporavljaju. Bolna nelagoda obično izostaje, ako je potrebno, propisuju se protuupalni lijekovi (paracetamol, nurofen). U školskom uzrastu djeca su mjesec dana oslobođena fizičkog vaspitanja. Za mlađe pacijente, liječnici preporučuju izbjegavanje aktivnih igara.
Na šta bi odrasli muškarci trebali obratiti pažnju nakon operacije? Takvi pacijenti se mogu istuširati nakon 48 sati. Neko vrijeme treba ograničiti fizičku aktivnost, ne baviti se sportom. Za jake bolove u skrotumu, možete uzeti ketoprofen ili ibuprofen.
Koliko je opasna hidrokela?
Nedostatak blagovremenog liječenja ili izlaganje određenim faktorima može negativno utjecati na bolest. Zašto je hidrokela testisa opasna? Uzroke patologije ispitali smo malo više, sada je potrebno govoriti o njegovim posljedicama. Najčešće komplikacije uključuju gnojenje i nakupljanje krvi između membrana. Ovo stanje je obično praćeno intoksikacijom tijela, brzim širenjem patološkog procesa na okolna tkiva. U zrelijoj dobi, vodenica je prepuna muške neplodnosti i erektilne disfunkcije. Ovi poremećaji su, nažalost, praktično neizlječivi. Zato je veoma važno pratiti svoje zdravlje, a ako se pojave simptomi bolesti, odmah se obratite ljekaru.
Prevencijabolesti
Kako izgleda hidrokela testisa? Fotografije patologije mogu se vidjeti u medicinskim referentnim knjigama. Međutim, mnoge muškarce više zanima pitanje kako izbjeći njegov razvoj. Prije svega, liječnici preporučuju zaštitu skrotuma od ozljeda i mehaničkih oštećenja. Kada se bavite sportom, morate koristiti posebnu zaštitu. Osim toga, važno je baviti se prevencijom zaraznih bolesti i akutnih upala, a ne zanemariti godišnji ljekarski pregled. Ostanite zdravi!
