Uvećanje skrotuma nije bolest, već simptom. Ova klinička manifestacija zabrinjava većinu jake polovice čovječanstva. Povećanje uzrokuje neugodnost, ali nije uvijek praćeno bolom. Odsustvo fizičke patnje daje razlog muškarcima da pretpostave da problem nije ozbiljan, da se ne isplati fokusirati se na njega. Faktori koji doprinose promjeni veličine testisa su vrlo raznoliki, mnogi zahtijevaju posebnu pažnju. Koji god da je razlog povećanja testisa kod muškaraca, bolest ili povreda, neophodna je obavezna konsultacija sa lekarom. Rana dijagnoza i liječenje pomoći će vam da brzo zaboravite na simptom.
Anatomija i funkcije
Testisi, gonade, testisi su važni organi muškog reproduktivnog sistema. Anatomski se nalaze uskrotum. Testisi su obješeni na spermatičnu vrpcu i prekriveni su sa sedam membrana, od kojih svaka obavlja svoju funkciju. Pupčana vrpca se sastoji od krvnih žila sjemenovoda i nerava.
Testisi se nalaze asimetrično, imaju oblik spljoštene elipse. Svaki od njih teži oko 30 g, ima dužinu 4-6 cm i širinu 2,5-3,5 cm. Prekoračenje veličine obično je posljedica patologije. U zavisnosti od uzroka bolesti, povećani testis kod muškaraca može biti praćen bolnim osjećajima.
Testisi imaju dvije glavne funkcije:
- Spoljna sekrecija - proizvodnja zametnih ćelija - spermatozoida.
- Intrasekretorna - proizvodnja polnih hormona - uglavnom testosterona.
Funkcije su čvrsto povezane i međusobno zavisne.
Uzroci povećanja testisa kod muškaraca
Promjene veličine gonada su čest problem. Prema statistikama, polovina muške populacije barem jednom se susrela s tim. Štaviše, porast može biti i kod mladih i kod muškaraca u dobi.
Testisi imaju vrlo složenu strukturu. Snabdijevanje krvlju osigurava arterija testisa, koja polazi iz trbušne šupljine. Bolesti peritonealnih organa mogu doprinijeti abnormalnoj cirkulaciji krvi, što dovodi do razvoja patologija.
Funkcije testisa su u korelaciji sa funkcijama štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde. Poremećaji u radu štitne žlijezde u djetinjstvu dovode do kašnjenja u pubertetu, što u budućnosti doprinosi formiranju različitih antologijskihpatologije.
Uzrok bolesti kod muškaraca, povećanje lijevog ili desnog testisa, može biti lokalni ili opći. Takođe, faktori za nastanak patologije dijele se na infektivne i neinfektivne, starosne dobi.
Šta utiče na povećanje testisa kod djeteta?
U dobi od pet godina, gonade su u fazi mirovanja. Njihova veličina je mala, a povećanje je odmah vidljivo.
Najčešća bolest kod koje je jedan testis uvećan je kriptorhizam. Zapravo, ne radi se o povećanju jednog testisa, već o odsustvu drugog u skrotumu. Nedescenzija je uobičajena, pa je otkrije pedijatar na prvom pregledu, daje uput za dječjeg hirurga. Osim kriptorhizma, kod beba se javljaju i hidrokele, koje karakterizira promjena veličine cijelog skrotuma.
Od 11. do 17. godine počinje faza puberteta koju karakteriše aktivan rast i formiranje testisa. Kod dječaka i muškaraca, uzroci i simptomi povećanja testisa malo se razlikuju:
- Povreda. Tokom puberteta, gonada počinje intenzivno sintetizirati testosteron. Višak hormona utiče na aktivnost djeteta. Dječaci su ozbiljno zainteresovani za sport. Do povećanja testisa može doći kao rezultat udaranja sportskom opremom, biciklom.
- Anemija testisa nastaje usled kompresije spermatične vrpce. U fazi formiranja potrebno je pokupiti besplatno donje rublje - stiskanje testisa čak i na 15-20 minuta dovodi do distrofičnih promjena, a potom i do uništenja spermatogenog epitela.
- dropsytestisi - nakupljanje serozne tečnosti između membrana. Bolest je karakterizirana povećanjem skrotuma i poteškoćama u deurinaciji. Svaki deseti dječak boluje od ove bolesti.
- Hemangiom je benigna neoplazma uzrokovana proliferacijom krvnih sudova. Nastaje zbog genetskih mutacija. Kurs prolazi bez tegoba, dijete se može žaliti samo na nelagodu prilikom hodanja.
Infektivne patologije
Najčešći uzrok povećanja testisa kod muškaraca je bolest infektivne geneze. Uzročnici patologija: micelij, bakterije, virusi. Oni izazivaju razvoj takvih patologija:
- Orhitis - upala testisa, ponovo se javlja zbog širenja infekcije.
- Tuberkuloza - poraz gonade Kochovim štapom.
- Zaušnjaci su zarazna bolest koja pogađa žlijezde.
- Venerične bolesti. Povećanje testisa javlja se u kasnijim fazama sifilisa, gonoreje.
Promena veličine skrotuma može biti komplikacija bolesti genitourinarnog sistema, pa čak i disajnih organa.
Neinfektivni faktori koji utiču na veličinu skrotuma
Razlog zašto se jedan testis kod muškarca povećao, ali ne boli, može biti mnogo faktora. Većina patologija u fazi razvoja ne uzrokuje nelagodu, a promjena veličine skrotuma je jedina klinička manifestacija. Neinfektivni uzroci imaju različito porijeklo:
- Povrede uzrokovane prignječenjem ili modricama. Testisi naozljede nisu oštećene, već pomaknute ili povučene. Zbog nakupljanja krvnih žila brzo nastaje hematom. Često ne samo testis, već i penis nabubri i promijeni boju.
- Pelenski osip se javlja po vrućem vremenu kod gojaznih muškaraca zbog loše higijene. Mošnice se trljaju o butinu ili odjeću, javlja se iritacija, koža se povećava.
- Edem nastaje usled kvara u sistemu koji reguliše metabolizam vode.
- Torzija testisa je abnormalno stanje u kojem torzija testisa dovodi do kompresije nerava i krvnih sudova spermatične vrpce.
- Varikokela je klaster oteklina na venama meke vrpce koja se nalazi u ingvinalnom kanalu. U 92% slučajeva zahvaćene su žile lijevog testisa. Stariji muškarci su podložniji bolesti.
- Benigni tumori. Adenomatoidni tumor se javlja u dobi od 30-50 godina, ne razvija se u rak. Još jedna nemaligna formacija - ateroma, karakteriše se crvenilom, oticanjem testisa, bolom.
- Inguinalno-skrotalna hernija.
- Sarkom je maligna neoplazma neepitelne prirode.
- Rak testisa. Glavni uzrok kancerogenih tumora su hormonski poremećaji.
Kliničke manifestacije
Uzroci povećanja skrotuma kod starijih muškaraca i kod mladića uglavnom su isti. Jedina razlika je u tome što mlađe generacije, za razliku od starijih, ne oklevaju da idu kod lekara, već pokušavaju da reše problem. Uz bilo koju patologiju, pravovremena posjeta specijalistu pomaže u izbjegavanju hroničneobrazac.
Nisu sve bolesti praćene bolom, ali su simptomi u većini slučajeva isti:
- Nelagodnost pri hodanju, osjećaj da "nešto stoji na putu između nogu."
- Poteškoće s mokrenjem s čestim nagonima.
- Bol tokom snošaja, posebno tokom ejakulacije.
- U nekim slučajevima možete vidjeti natečene vene, promjenu boje kože u skrotumu.
Prisustvo krvi u urinu ili sjemenu znak je ozbiljne bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Kada je potrebno posjetiti urologa?
Otečeni testisi - posledica razvijene patologije. Čak i uz iste simptome povećanja testisa, uzroci mogu biti različiti. Za male promjene potrebno je kontaktirati stručnjaka:
- Testisi rastu prilično brzo u roku od dva dana.
- Otok se ne smanjuje čak ni nakon presvlačenja i rashladnih obloga.
- Promjene u boji kože.
- Postoji porast lokalne ili opće temperature.
- Pojavili su se razni osipovi.
- Bolna deurinacija i ejakulacija.
Obično se pojavljuje nekoliko simptoma istovremeno, ali nisu uvijek praćeni bolnim osjećajima.
Dijagnoza
Da biste utvrdili zašto je muškarčev testis povećan i boli, pomoći će vam sveobuhvatan pregled. Dijagnozu i terapiju provodi urolog ili urolog-androlog. Utvrđivanje i proučavanje znakova patologije testisa sastoji se od nekolikofaze.
U anamnezi se pažnja usmjerava na prethodne bolesti i ozljede, navode se tegobe na bol u ingvinalnoj regiji, njihov smjer i intenzitet. Vizuelno procijenite oblik, veličinu, stanje kože. Palpacijom se utvrđuje lokacija testisa, konzistencija, prisustvo čvorova, pečata.
Rade se laboratorijske pretrage: kompletna krvna slika i analiza urina, metoda radioimune analize za određivanje sadržaja testosterona, analiza sperme, bris i biopsija uretre.
Instrumentalna dijagnostika: radiografija, ultrazvuk, dijafanoskopija, CT.
Metode terapije
Nakon kompletnog pregleda, lekar određuje i propisuje tretman. Postoje 3 opcije terapije: čekajuća, medicinska, hirurška. Potonji se koristi u slučaju neefikasnosti prethodna dva ili kod teških patologija.
Na razvoj nekih bolesti značajno utiče način života. Liječnik preporučuje u takvim situacijama da se odreknete loših navika, pratite dijetu, prepisujete vitamine. Pacijent se redovno pregledava.
U slučaju da je infektivni uzrok bolesti povećani testis kod muškaraca, propisuje se liječenje antibakterijskim ili antifungalnim lijekovima. Uz to, urolog može propisati imunomodulatore i antihistaminike. Kurs terapije, u trajanju od dvije sedmice.
Prognoza
Liječenje bolesti kod kojih dolazi do oticanja (povećanja) testisa treba da obavlja specijalista. Prognoza zavisi od složenosti patologije, ispravnosti propisane terapije.
Pravovremeni tretman povećava šanse za povoljan ishod. Ako je razlog povećanja gonada infekcija, onda muškarac treba pažljivo pratiti higijenu, održavati imunitet pravilnom ishranom, tjelesnim odgojem.
Nakon operacije, pacijent se mora striktno pridržavati svih preporuka urologa.
Mjere prevencije
Bez obzira na uzrok bolesti, povećanje testisa kod muškaraca, jednostavne preventivne mjere pomoći će da se to izbjegne. Anatomija organa je prilično složena, pa ne biste trebali sami provoditi terapiju. Čak i ako vam ništa ne smeta, trebate posjetiti urologa svakih 6 mjeseci.
Uvećanje testisa je prilično uznemirujuća klinička manifestacija. Lista mogućih patologija je duga, zbog čega je neophodan kompletan pregled. Pravilno i pravovremeno propisana terapija garantuje povoljnu prognozu.
