Femoralna arterija je velika žila, čija je glavna funkcija opskrba krvlju svih dijelova donjih ekstremiteta, od bedra do nožnih prstiju. Hranjive tvari i protok krvi u donju zonu noge kroz kapilare i male žile granane od femoralne arterije. Sve vrste bolesti aorte mogu dovesti do poremećaja glavnog rada donjih ekstremiteta, trbušnih i karličnih dijelova.
Gdje je ona
Ova arterija se nalazi od početka površne ilijačne aorte od unutrašnjeg zida bedra, odakle ide na površinu. Zato se i zove "femoralna". Prolazi kroz češalj ilijačne i femoralne jame, poplitealno udubljenje i kanal. Na mestu gde leži na ekstremitetu, nalazi se u blizini spoljašnje genitalne i epigastrične aorte, koja formira femoralni trougao i duboku arteriju bedra.
Površna femoralna arterija smatra se prilično velikom žilom koja služi za dotok krvi u donje ekstremitete, vanjske genitalije i ingvinalne čvorove. Njegova anatomska struktura je apsolutno ista za sve ljude, sa izuzetkom neprimjetnih razlika. Da odredim gdenalazi se femoralna arterija, potrebno je pregledati u gornjem dijelu prepona - odatle strši prema van. U ovoj oblasti, posuda je veoma osetljiva na mehaničke modrice.
Aneurizma
Takva aorta je, kao i drugi krvni sudovi, sklona oboljenjima i stvaranju anomalija. Može se identificirati jedna od ovih patologija - aneurizma femoralne arterije. Ova anomalija se smatra jednom od najčešćih bolesti ovog plovila. Aneurizma označava ispupčenje membrana arterijskog prolaza kao rezultat njihovog stanjivanja. Vizualno, bolest se može otkriti kao vibrirajuća izbočina u području Aneurizma se najbolje vidi u preponama ili ispod koljena, gdje se formira na jednom od procesa krvnog suda - poplitealnoj aorti.
Ova anomalija, po pravilu, više pogađa žene, jer su kod muškaraca znaci bolesti femoralne arterije mnogo rjeđi. Postoje ograničene i difuzne aneurizme.
Razlozi za pojavljivanje
Izvori nastanka ovakve bolesti su faktori koji dovode do stanjivanja zidova krvnih sudova, i to:
- hipertenzija (visok krvni pritisak);
- infekcije;
- izloženost katranu i nikotinu prilikom pušenja;
- gojaznost;
- povrede;
- povećan unos holesterola;
- operacija (može krvariti iz femoralne arterije);
- nasljedni faktor.
Modrice i operacije se obično nazivaju "pogrešnim" aneurizmom. U ovoj situacijiotok krvnog suda kao takav nije zabilježen, a bolest je izražena pulsirajućim hematomom okruženim zategnutim tkivom.
Znakovi
Početak anomalije pacijent možda uopće neće osjetiti, posebno kod malih količina formacija. Međutim, s povećanjem tumora može se osjetiti vibrirajući bol u nozi - pojačava se fizičkim naporom. Indikacije aneurizme su i grčevi zahvaćenog ekstremiteta, odumiranje tkiva i oticanje ekstremiteta. Slični simptomi su povezani sa nedostatkom cirkulacije u nozi.
Dijagnoza
U dijagnostici ovakve bolesti, kod koje može doći do oštećenja i zajedničke femoralne arterije, uglavnom se koriste instrumentalne metode pregleda, međutim, u određenim situacijama se preporučuje i laboratorijska dijagnostika. Instrumentalne oblasti dijagnostike su: ultrazvuk, angiografija, MRI i kompjuterska tomografija. U laboratorij: opća i biohemijska analiza urina i krvi. Pored ovakvih studija, potreban je i pregled vaskularnog hirurga.
Terapija
Za sada, jedini tretman za aneurizme je operacija. Ovisno o složenosti patologije i mogućim komplikacijama tijekom operacije, može se koristiti jedna od sljedećih metoda: premosnica krvnih žila, protetika. Još uvijek postoji mogućnost primjene metode stentiranja, koja se smatra lakšom za pacijenta. U slučaju izuzetno složene anomalije, dovedene do ozbiljnenekroza tkiva, potrebna amputacija noge.
Posljedice
Prilično česta komplikacija je pojava krvnih ugrušaka u krvnim sudovima, koji mogu uzrokovati tromboemboliju femoralne arterije. Osim toga, pojava krvnih ugrušaka može uzrokovati njihovo prodiranje u krvne žile mozga, što rezultira njihovim začepljenjem, a to će kasnije dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Rupture aneurizme su rijetke, a većina slučajeva rezultira embolijom ili gangrenom noge.
Ako se dijagnosticira na vrijeme, razvoj anomalije se može spriječiti, međutim, ako se situacija zanemari, moguće su negativne posljedice u vidu amputacije noge ili čak smrti pacijenta. S tim u vezi, čak i uz blage sumnje na patologiju, morate proći neophodnu dijagnostiku.
tromboza
Ova bolest (koja se naziva i tromboembolija) je prilično česta anomalija. Kod neprimjetne tromboze (začepljenja) žile s česticama hematoma, masnih embolija i aterosklerotskih plakova, pacijenti isprva ne primjećuju promjene. I samo uz značajnu blokadu žile, uočavaju se simptomi ove patologije. Kod brzog začepljenja krvnog suda, pacijent trenutno osjeti pogoršanje, što kasnije može dovesti do nekroze tkiva, amputacije noge ili smrti.
Klinički pokazatelji
Tromboembolija, gdje je arterija (femoralna) značajno začepljena, karakterizira postupno pojačavanje bola u nozi - to se posebno može vidjeti kodhodanje ili druge fizičke aktivnosti. Ovo stanje je povezano s neprimjetnim smanjenjem krvne žile, kao i smanjenjem dotoka krvi u nogu i gubitkom mišićne mase. Uz to, da bi se poboljšala cirkulacija krvi, počinje se otvarati kolateralna žila. Ovo se obično dešava ispod područja odakle je nastao krvni ugrušak.
Prilikom pregleda noge njena koža je blijeda, temperatura joj pada (hladna je na dodir). Smanjuje se osjetljivost zahvaćenog dijela tijela, gdje leži arterija (femoralna). Ovisno o formiranju anomalije, pulsiranje krvnih žila može se ili neprimjetno čuti ili se uopće ne čuti.
Dijagnoza
Izvedeno instrumentalnim metodama. Za to se koriste reografija i oscilografija. Međutim, arteriografija se smatra najinformativnijom metodom instrumentalne dijagnostike, koja omogućava jasno određivanje lokacije tromba, kao i stepena začepljenja žile. Uput za takav pregled se daje kada se tokom pregleda otkriju takvi znaci: crvena ili bleda koža noge, nedostatak njene osetljivosti, bol u periodu zatišja. Preporučuje se i posjeta vaskularnom hirurgu koji će savjetovati šta je femoralna arterija i kakve se posljedice mogu očekivati od tromboze.
Liječenje
Liječenje tromboembolije uključuje lijekove i operaciju. Uz medicinski tretmanpropisuju se antikoagulansi, sredstva trombolitičkog i antispastičkog djelovanja. Prilikom hirurške intervencije koriste se metode vaskularne plastike, embolektomije i trombektomije.
Okluzija femoralne arterije
Teška arterijska okluzija je oštar poremećaj cirkulacije distalnog dijela arterije trombom ili embolom. Stanje se smatra izuzetno opasnim. Kao rezultat okluzije u aorti, prirodni odljev krvi je poremećen, što dovodi do dodatnog stvaranja ugrušaka. Proces može pokriti kolaterale, krvni ugrušak se može proširiti čak i na venski sistem. Stanje je reverzibilno u roku od 3-6 sati od početka. Na kraju ovog perioda, duboka ishemija kasnije dovodi do nepopravljivih nekrotičnih promjena.
