Kretebralne arterije odlaze od velikih subklavijskih sudova. Ovi kanali hrane dijelove mozga. Konkretno, okcipitalni režnjevi, mali mozak, trup se opskrbljuju krvlju. Zatim ćemo detaljnije analizirati šta su vertebralne arterije. U članku će biti opisane vaskularne disfunkcije, klinička slika i terapijske metode koje se koriste za njihovo otklanjanje.
Opće informacije
Segmenti vertebralne arterije prolaze kroz kanal formiran poprečnim procesima elemenata cervikalne kosti. Zbog svoje lokacije plovila su dobila ime. Prodirući u kranijalnu šupljinu kroz foramen magnum, vertebralne arterije se spajaju na moždanom stablu u bazilarni kanal. Sa ovog područja idu gore. Grananje se dešava ispod moždanih hemisfera. Desna vertebralna arterija ide s jedne strane, a lijeva vertebralna arterija s druge.
Anatomija
Svaki kanal je podijeljen na određene dijelove. Razlikuju se sljedeći segmenti vertebralne arterije:
- Intrakranijalno. Ovaj dio se proteže duž kranijalne šupljine do tačke spajanja grana i formiranja bazilarnog kanala.
- Nervozan-okcipitalni. Ovaj segment se proteže od izlaza iz kanala procesa (poprečnih) pršljenova (cervikalnih) do ulaza u lobanjsku šupljinu.
- Vrat. Ova sekcija prolazi kroz kanal procesa (poprečni) vratnih pršljenova.
- Prevertebrate. Ovo je najniži dio. Segment ide od mesta nastanka vertebralne žile od subklavije do ulaza u kanal procesa vratnih pršljenova.
Nabavka krvi glave
Mozak hrani dva bazena: vertebrobazilarni i karotidni. Potonje uključuju karotidne arterije (unutrašnje). Oni pružaju 70 do 85% ukupnog volumena krvi. Karotidne arterije su odgovorne za gotovo sve glavne poremećaje cirkulacije u mozgu. Prije svega, ovo se odnosi na moždane udare. S tim u vezi, u postupku ispitivanja njihovom stanju se posvećuje posebna pažnja. Njihove aterosklerotične lezije i njihove posljedice su od velikog interesa za kardiologe, kao i neurologe i vaskularne hirurge. Vertebrobazilarni bazen uključuje desnu i lijevu vertebralnu arteriju. Oni pružaju oko 15-30% ukupnog volumena krvi. Povreda kao što je moždani udar može ozbiljno naštetiti pacijentu, čak i učiniti ga onesposobljenim.
Poremećaji cirkulacije
Vrtebralne arterije i njihove grane hrane mali mozak. Uz nedostatak opskrbe krvlju, vjerovatno će doći do vrtoglavice. Ovaj simptom vertebralne arterije naziva se "vertebrobazilarna insuficijencija". Kroz razmatrane žile opskrbljuje se moždano stablo. U ovomstruktura koncentrisanih vitalnih centara disanja i cirkulacije krvi. S tim u vezi, moždani udar u ovom području je prilično težak i često dovodi do smrti. Cervikalna osteohondroza je velika opasnost. Sindrom vertebralne arterije nastaje kao rezultat deformacije koštanih elemenata. Plovile postaju krivudave, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju.
Uzroci kršenja
Provocirajući faktori patoloških stanja mogu biti vertebrogene i nevertebrogene prirode. U potonjem slučaju radi se o povredama koje nemaju veze sa kičmom. Uzrokuju ih urođene anomalije u veličini i toku krvnih žila ili ateroskleroza. Ali potonji uzrok se rijetko dijagnosticira. Ove anomalije nemaju samostalan značaj. Ali zbog dodavanja drugih faktora stezanja arterija nastaje veoma nepovoljno stanje.
Vertebrogene lezije su uzrokovane raznim patologijama kičme (osteohondroza - uglavnom). Ovi se poremećaji mogu manifestirati čak iu djetinjstvu ili adolescenciji na pozadini displastične ili posttraumatske nestabilnosti u cervikalnoj regiji. Kao rezultat toga, vertebralne arterije mogu biti deformirane.
Simptomi nedovoljne opskrbe krvlju
Najkarakterističniji znak patologije smatra se konstantnim, u nekim slučajevima paroksizmalno pojačavajućim nesnosnim pulsirajućim bolom u glavi. U pravilu je lokaliziran u okcipitalnoj zoni. Tokom napada može doći do bolaproširio na druga područja. Najčešće se javlja u predelu orbite i mosta nosa, u parijetalno-temporalnu regiju, na čelo ili uho. Bol može biti i paroksizmalna i trajna. Osjeti su obično lokalizirani na jednoj strani.
Često se javlja bol u vlasištu. Ovaj osjećaj se pojavljuje čak i pri laganom dodiru, češljanju. Prilikom okretanja ili naginjanja glave može se javiti karakteristično škripanje, u nekim slučajevima postoji osjećaj pečenja.
U nekim slučajevima, pacijenti sa sindromom vertebralne arterije razvijaju vrtoglavicu, praćenu mučninom ili povraćanjem, gubitkom sluha, tinitusom i raznim oštećenjima vida. Potonji bi trebao uključivati takve manifestacije kao što su pojava vela ili magle pred očima, dvostruki vid, zamagljivanje i druge. Rijetko se pacijenti žale na osjećaj stranog tijela u grlu (faringealna migrena) i otežano gutanje. Među autonomnim poremećajima može postojati kratak osjećaj gladi, žeđi, osjećaj vrućine ili zimice.
Lezija sipatičkog pleksusa
U ovom slučaju je zabilježen Bernard-Hornerov sindrom. Stanje je obično praćeno jednostranim bolom i parestezijom. Simptomi obično zahvataju lice, tvrdo nepce, zube, jezik. U grlu se pojavljuju trnci, peckanje, osjećaj prisustva stranog tijela. Osim ovih simptoma, javljaju se i poremećaji vestibularnog tipa u obliku vrtoglavice, teturanja i pada. U pratnji ovih poremećajamučnina i zujanje ili buka u uhu. Tokom napada glavobolje, pojavljuje se drhtavica, smanjuje se efikasnost, povećava se znojenje, povećava se umor, smanjuje se vidna oštrina i pojavljuju se "muhe pred očima". Sa bilo kojom promjenom položaja glave, intenzitet boli se značajno povećava. Ali u isto vrijeme, pacijent može pronaći položaj u kojem se ovaj osjećaj značajno smanjuje ili potpuno nestaje.
Urođena anomalija
Ova kategorija patologija uključuje hipoplaziju. Lijeva vertebralna arterija je rjeđe zahvaćena. Znakovi patologije se ne primjećuju odmah. Simptomi su usko povezani s hemodinamskim poremećajima. To znači da prije nego što kongestija i nedovoljna opskrba krvlju postanu klinički značajni, mora proći određeno vrijeme. Istovremeno, treba imati na umu da u ljudskom tijelu djeluju kompenzacijski mehanizmi, koji omogućavaju da se u određenom periodu održi normalna prehrana.
Uzroci anomalije
Zašto se razvija hipoplazija? Lijeva vertebralna arterija može se formirati abnormalno in utero iz nekoliko razloga. Među glavnim su:
- Modrice, padovi žene tokom trudnoće.
- Prenatalna upotreba alkohola, određenih lijekova, droga i pušenje.
- Zarazne bolesti prenete tokom trudnoće.
- Oterećeno naslijeđe.
U pozadini hipoplazije, dolazi do značajnog suženja lumena arterije na mjestu njenog ulaska u kanal koji vodi do kranijalne šupljine.
Dijagnoza
Identifikacija patologije uključuje korištenje nekoliko istraživačkih metoda. Prije svega, specijalista se u svojim zaključcima temelji na kliničkoj slici. U ovom slučaju govorimo o informacijama dobijenim tokom neurološkog pregleda, kao i o pritužbama pacijenata. Dijagnoza često otkriva napetost potiljačnih mišića, otežano okretanje glave, bol pri pritisku na nastavke 1. i 2. pršljena u vratnoj regiji. Rendgen se takođe koristi tokom pregleda. MRI se smatra obaveznim. Ovaj postupak vam omogućava da identifikujete tačan uzrok poremećaja cirkulacije, da otkrijete područje stiskanja žile. Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je UZDG (ultrazvučna doplerografija). Tokom dijagnoze, specijalista mora razlikovati sindrom od migrene.
Terapeutske intervencije
Ako je poremećena cirkulacija krvi (vertebralna arterija je sužena ili deformisana), lečenje se obično propisuje kao kompleksno. Terapijske mjere zavise od starosti pacijenta, težine stanja, kao i individualnih karakteristika pacijenta. Zbog činjenice da su takvi pacijenti u opasnosti od moždanog udara, terapijske mjere prvenstveno su usmjerene na otklanjanje poremećaja cirkulacije i grčeva u krvnim žilama. Kompleks koristi vakuum tretman, farmakopunkturu. Osimod toga je propisana refleksoterapija, uzimanje niza lijekova. Među lijekovima koji su indicirani za upotrebu su blagi antidepresivi i protuupalni lijekovi. Preporučeni lijekovi kao što su "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Za vrtoglavicu prepisuje se lijek "Betahistin".
U slučaju otkrivanja poremećaja cirkulacije mozga ili kičmene moždine tokom pregleda, preporučuje se hospitalizacija pacijenta. U nedostatku hitne potrebe za ostankom u bolnici, specijalista može preporučiti privremeno nošenje Shants ovratnika. Ovaj korzet se koristi za smanjenje opterećenja cervikalne regije. Na pozadini sindroma vertebralne arterije često se propisuju ručna terapija, fizio- i akupunktura, elektroforeza s analgeticima, fonoforeza, dijadinamičke struje.
