Poplitealna arterija je prilično velika žila koja se direktno nastavlja niz femoralnu arteriju. Leži kao dio neurovaskularnog snopa, zajedno s istoimenom venom i tibijalnim živcem. Iza, sa strane poplitealne jame, vena leži bliže površini nego arterija; a tibijalni nerv je čak površan od krvnih sudova.
Lokacija i topografija
Počevši od donjeg otvora aferentnog kanala, koji se nalazi ispod semimembranoznih miševa, poplitealna arterija se nalazi na dnu poplitealne jame, prvo na femur (direktno na poplitealnu površinu), a kasnije na kapsularnu membrana kolenskog zgloba.
Donji dio arterije je u kontaktu sa poplitealnim mišićem. Prodire u uski prostor između trbuha gastrocnemius mišića, koji ga pokrivaju. I nakon što je stigao do ruba mišića soleusa, posuda se dijeli na zadnju i prednju tibijalnu arteriju.
Smjer poplitealne arterije se mijenja duž njene dužine:
• U gornjem dijelu poplitealne jame, žila ima smjer prema dolje i prema van.• Počevši od nivoa od sredinepoplitealna jama, poplitealna arterija je usmjerena skoro okomito prema dolje.
Ogranci poplitealne arterije
Tokom svog toka, poplitealna arterija daje nekoliko grana:
• Superiorne mišićne grane.
• Superiorna lateralna genikularna arterija.
• Gornja medijalna genikularna arterija.
• Srednja genikularna arterija.
• Donja lateralna genikularna arterija.
• Donja medijalna genikularna arterija.• Suralne arterije (dvije; rijetko više).
Aneurizma poplitealne arterije
Prema medicinskoj statistici, ovo je najčešća lokalizacija aneurizme na periferiji: oko 70% perifernih aneurizmi je lokalizovano u poplitealnoj regiji. Ateroskleroza se smatra glavnim uzrokom ovog patološkog stanja, budući da je ustanovljena kao etiološki faktor kod velike većine pacijenata sa aneurizmom poplitealne arterije.
Aneurizma poplitealne arterije razvija se gotovo bez obzira na dob; prosječna starost pacijenata je oko 60 godina, a raspon starosti je od 40 do 90 godina. Bilateralne lezije se bilježe u 50% slučajeva.
Ova bolest značajno češće pogađa muškarce.
Kliničkom slikom dominiraju simptomi ishemijskih lezija distalnog ekstremiteta; mogu se dodati i simptomi kompresije živca i vene (kada su komprimirani aneurizmom) kalcifikacija aneurizme;
• kompresija živca.
Za dijagnozu koristite:
•angiografija;
• kompjuterizovana tomografija.
Najčešći tretman je ligacija poplitealne arterije sa obe strane aneurizme (proksimalno i distalno od nje) nakon čega sledi bajpas operacija.
tromboza poplitealne arterije
Predisponirajući faktor za stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama je oštećenje unutrašnje površine krvnih sudova, čiji uzroci mogu biti sljedeći faktori:
• aterosklerotične naslage na zidovima krvi krvni sudovi;
• hipertenzija;
• dijabetes melitus;
• traumatizacija vaskularnog zida;• vaskulitis.
Kliničke manifestacije
Tromboza poplitealne arterije se manifestuje sledećim simptomima:
• Jak bol u ekstremitetu, koji se pojavljuje naglo. Pacijenti njen izgled često upoređuju sa udarcem. U budućnosti bol može poprimiti paroksizmalan karakter; štaviše, napad bola dovodi do pojave znoja na koži. Nešto slabljenje bola tokom vremena ne znači objektivno poboljšanje stanja pacijenta.
• Blijedilo kože zahvaćenog ekstremiteta.
• Smanjenje temperature kože zahvaćenog ekstremiteta.
• Izgled zadebljanja na nozi; njegova lokacija se poklapa sa nivoom lokalizacije tromba.
• Smanjenje, a kasnije - nestanak osjetljivosti u nozi; pojava parestezije.
• Ograničenje pokretljivosti zahvaćenog ekstremiteta. U budućnosti, pokretljivost može biti potpuno izgubljena.
Po pravilu se simptomi razvijaju postepeno, počevši od početkabol.
U nedostatku adekvatnih mjera može se razviti komplikacija u vidu gangrene. Ovo stanje karakterizira prisutnost jasne granice između normalnog i nekrotičnog tkiva. Nakon toga, nekrotična oblast se mumificira. Najgori scenario je infekcija nekrotičnog područja. Ovo stanje se dijagnosticira brzom hipertermijom, teškom leukocitozom u krvi i prisustvom ulcerativnog karijesa.
