U članku ćemo razmotriti klasifikaciju, oblike i vrste leukemije.
Leukemija (leukemija, leukemija) je klonska bolest hematopoetskog sistema. Ovo ime ujedinjuje čitavu grupu patologija. Do razvoja ove bolesti dolazi zbog transformacije i mutacije ćelija koje se nalaze u koštanoj srži i odgovorne su za proces hematopoeze. Postoji više vrsta leukemije, a među ostalim onkološkim bolestima ove tegobe nisu najčešće. Najčešća patologija se javlja kod djece uzrasta od tri do četiri godine, kao i kod starijih osoba (60-70 godina).
Vrste leukemije su detaljno opisane u nastavku.
Etimologija i patogeneza
U ovom trenutku medicina ne zna tačan uzrok leukemije. Ipak, naučnici su ustanovili faktore koji se smatraju fundamentalnim u razvoju ove bolesti:
- Genetski. Općenito je prihvaćeno da je prisutnost leukemije u krvirođak za 3-4 puta povećava vjerojatnost razvoja patologije u sljedećim generacijama. To je genetski faktor koji uzrokuje pojavu leukemije kod djece.
- Kancerogeni, hemijski. Ovaj faktor uključuje upotrebu određenih lijekova namijenjenih liječenju različitih patoloških stanja. Prije svega, oni uključuju penicilinske antibiotike. Ovaj faktor takođe uključuje produženi i sistematski kontakt sa raznim vrstama polimernih boja, lakova, deterdženata.
- Virusne i zarazne bolesti koje je oboljeli bolovao tokom života. Znanstvenici sugeriraju da virus koji uđe u ljudsko tijelo stupa u interakciju sa zdravim stanicama i time uzrokuje proces njihove patološke degeneracije i ireverzibilne mutacije. Ovaj faktor se smatra provokativnim, doprinoseći nastanku i razvoju malignih tumora.
- Radiation. Kada je tijelo izloženo radioaktivnim zracima, rizik od razvoja ove patologije značajno se povećava.
Faze
Bez obzira na vrstu leukemije, svaka od njih prolazi kroz sljedeće faze u svom razvoju:
- Početna faza. Pod utjecajem bilo kojeg faktora počinje tumorska degeneracija hematopoetskih matičnih stanica. To je zbog oštećenja proonkogena koji se pretvaraju u onkogene, kao i oštećenja antionkogena.
- Promotivna faza. Počinje nekontrolisani rast i reprodukcija transformisanih ćelija u koštanoj srži. Paralelnonastaju leukemični klonovi. Ova faza može trajati nekoliko godina, a klinički se ne manifestira.
- Faza napredovanja. Monoklonalni tumor počinje da se pretvara u poliklonalni.
- Stad metastaza. U ovoj fazi patološka hematopoeza izlazi iz koštane srži. Širi se na druga tkiva i organe (jetra, limfni čvorovi). Ovaj proces je uzrokovan proliferacijom oboljelih stanica. Kao rezultat, organi se povećavaju, uočava se njihova disfunkcija.
Vrste leukemije
Tokom razvoja patologije određene vrste krvnih zrnaca se pretvaraju u maligne. S tim u vezi, postoji klasifikacija leukemije na osnovu tipa lezije.
Prema ovome, postoje dvije vrste leukemije: limfocitna leukemija i mijeloidna leukemija. Svaki od njih, zauzvrat, može biti akutan ili hroničan.
Treba napomenuti da klasifikacija na hronične ili akutne oblike nije zasnovana na prirodi toka bolesti. Specifičnost klasifikacije je u tome što ova dva oblika nisu međusobno povezana i ne mogu se prelivati jedan u drugi. Samo u rijetkim slučajevima hronična bolest može biti zakomplikovana akutnim tokom.
Vrste, uzroci i simptomi akutne leukemije zanimaju mnoge.
U razvoju bolesti razlikuju se latentni period i period ispoljavanja simptoma. Prvi period karakterizira odsustvo kliničkih simptoma. Postoji proliferacija ćelija, ali njihov broj nije na kritičnom nivou. Trajanje latentnog perioda kreće se od nekoliko mjeseci donekoliko godina. Period ispoljavanja simptoma karakteriše smanjenje funkcionalnosti hematopoetskog sistema kao rezultat kritičnog nivoa broja tumorskih ćelija.
Sindromi
Sve kliničke manifestacije leukemije podijeljene su u 4 grupe sindroma:
- Hiperplastični sindromi. Karakteristični znaci hiperplastičnih sindroma su povećanje i bol limfnih čvorova, povećanje slezine i jetre, pojava bolova i bolova u zglobovima, pojava crvenkasto-plavkastih plakova na koži, lezije oralne sluznice, krajnika, razvoj nekrotičnih stomatitisa, hiperplazije desni. Sindromi su uzrokovani leukemijskom infiltracijom slezene, jetre, zglobne kapsule i periosta, kao i tumorskim povećanjem volumena koštane srži.
- Hemoragični sindromi. Manifestuje se pojavom krvarenja i krvarenja (gingivalnog, nazalnog, unutrašnjeg). Vrlo često se pojavljuju bezuzročne modrice, čak i manja ozljeda može uzrokovati gotovo nezaustavljivo krvarenje, rane zarastaju dugo. Sindromi su uzrokovani kršenjem zgrušavanja krvi na pozadini oštećenja trombocita.
- Anemični sindromi. Dolazi do gubitka težine, ubrzanog otkucaja srca, gubitka kose, opšte slabosti, blijede kože, oštećenja pamćenja i gubitka koncentracije. Sindromi su uzrokovani smanjenjem nivoa hemoglobina, jer nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca u krvi.
- Sindromi imunodeficijencije i intoksikacije. Manifestoni su u vidu slabosti, povišene temperature, prekomernog znojenja, glavobolje, mučnine i povraćanja, nedostatka apetita, značajnog gubitka težine, razvoja raznih infektivnih i upalnih procesa koji su veoma otežani.
Svaka vrsta leukemije ima svoje specifične simptome. Razlikuju se i po toku patologije.
Pa koji su glavni tipovi leukemije?
Akutna limfoblastna leukemija
Ova vrsta bolesti najčešće pogađa djecu i ljude u mlađoj dobi.
Bolest se karakteriše brzim povećanjem broja blasta - nezrelih ćelija, prekursora limfocita. Akumuliraju se u limfnim čvorovima, slezeni, stvarajući prepreku formiranju i funkcionisanju normalnih krvnih komponenti.
Pacijenti se često žale na umor, povremene bolove u zglobovima. Neki od njih primjećuju povećanje cervikalnih, ingvinalnih i aksilarnih limfnih čvorova. Nakon nekog vremena počinju se uočavati izražene manifestacije bolesti.
Ova vrsta akutne leukemije može se posumnjati ako su prisutni sljedeći simptomi:
- Jaka upala grla.
- Anemija, kod koje se broj leukocita u krvi naglo povećava, dok se broj trombocita smanjuje.
- Slezena je uvećana.
- Temperatura raste. Može biti blago povišen ili konstantno visok.
- Pojačano krvarenje desni, česta krvarenja iz nosa, sklonost modricama od manjih ozljeda.
- Poraz rebara, klavikula i kostiju lobanjeinfiltrirati.
Ova vrsta - akutna limfoblastna leukemija - najčešće se manifestuje kod dece uzrasta 3-6 godina. Simptomi su sljedeći:
- Uvećane su slezena i jetra, na čijoj pozadini se značajno povećava veličina djetetovog abdomena.
- Limfni čvorovi se povećavaju. Povećanje torakalnih limfnih čvorova praćeno je pojavom otežanog disanja i bolnog suvog kašlja.
- Ova vrsta leukemije kod djece uzrokuje bolove u trbuhu i nogama.
- Dijete ima blijedu kožu, brzo se umara.
- Kada se zarazi ARVI, uočavaju se izražene manifestacije.
- Dijete često pada, gubi ravnotežu.
Koje druge vrste akutne leukemije postoje?
Akutna mijeloidna leukemija
Ova vrsta leukemije često pogađa odrasle i starije pacijente. Veoma ga je teško prepoznati, karakteriše ga nekontrolisani rast i nakupljanje ćelija koje imaju hematopoetsku prirodu. Lokalizirana akutna mijeloična leukemija u koštanoj srži i perifernoj krvi.
Ova vrsta leukemije nema karakteristične simptome. Najčešće pacijenti prijavljuju pojavu bolova u kostima, groznicu, umor, bljedilo i cijanozu kože, otežano disanje i gubitak apetita.
Smanjeni nivoi trombocita uzrokuju prekomjeran gubitak krvi kada ste ozlijeđeni ili ozlijeđeni. Kao rezultat smanjenja razine punopravnih leukocita, imunitet je potisnut, zarazne bolesti se češće javljaju, hronične se pogoršavaju ipostanu otporni na terapiju. Kod akutne mijeloične leukemije može se pojaviti otok na desni, a nisu isključene i lezije sluzokože gastrointestinalnog trakta i usta.
Uzmimo u obzir i vrste leukemije kod odraslih.
Hronična limfoblastna leukemija
Ova bolest pogađa osobe starije od 50 godina. Ima dug kurs. Karakterizira ga nakupljanje tumorskih limfocita u perifernoj krvi, slezeni, jetri, limfnim čvorovima, koštanoj srži.
Glavna razlika od akutne limfoblastne leukemije je spori rast tumora. Tek u kasnijim stadijumima bolesti primećuju se hematopoetski poremećaji.
Prvi i glavni simptom hronične limfoblastne leukemije je uvećana slezina i limfni čvorovi. Pacijent osjeća bol u hipohondrijumu s lijeve strane. Osim toga, bolest je praćena simptomima karakterističnim za druge vrste leukemije, ali se oni razvijaju tokom dužeg perioda.
Približno četvrtina slučajeva je otkrivena kao rezultat laboratorijske analize krvi naručene za drugu bolest. Analiza pokazuje jako povećan broj limfocita (do 95%). Postoji značajno smanjen nivo eritrocita i kao rezultat toga hemoglobina. Hronični tok ove vrste leukemije kod odraslih može trajati 3-7 godina.
Hronična mijeloična leukemija
Ova vrsta bolesti je najčešća. Najčešće pogađa odrasle. Liječnici vjeruju da je predispozicija za ovu patologijuzbog nasljedstva i ima vezu sa defektom u hromozomima.
Početni stadijumi bolesti nemaju izražene manifestacije, gotovo se nikada ne otkrivaju tokom dijagnostike. Leukemija se može otkriti slučajno tokom laboratorijske analize krvi. Otkriva neobjašnjivo povećan broj leukocita, povećanje broja eozinofila i bazofila različitog stepena zrelosti. Nema znakova anemije.
Najčešći oblik leukemije je hronična, koja može trajati nekoliko godina. Vrijedi napomenuti da se ova vrsta leukemije dobro kontrolira lijekovima.
U ovoj fazi, bolest se počinje manifestirati u obliku groznice, umora, gubitka težine, bola u lijevom hipohondrijumu na pozadini povećanja veličine slezene, povećanja veličine jetra.
Koštana srž u ovoj fazi sadrži približno 5% blasta. Vrlo često u ovom trenutku postoji sumnja na prisustvo hronične mijeloične leukemije. Liječenje uključuje kurs kemoterapije, što rezultira periodom remisije. Uz propisani tretman, stanje remisije može trajati više od 5 godina.
Nastavljamo citomorfološku karakterizaciju različitih tipova leukemije.
Limfocitna i juvenilna mijelomonocitna leukemija dlakavih stanica
Ovi oblici leukemije su uočeni u različitim starosnim grupama.
Poseban oblik leukemije je juvenilna mijelomonocitna. Ovobolest pogađa djecu od dvije do četiri godine. Ova vrsta leukemije je najrjeđa od svih. Češće se viđa kod dječaka. Doktori vjeruju da razlog njegovog razvoja leži u nasljedstvu.
Simptomi juvenilne mijelomonocitne leukemije manifestuju se u vidu znakova anemije: krvarenje desni, krvarenje iz nosa, fizička nerazvijenost koja se izražava nedostatkom visine i težine.
Odlika ove vrste leukemije je njen iznenadni početak. Ako se otkrije patologija, neophodna je hitna intervencija liječnika. Međutim, terapijske metode su u ovom slučaju nemoćne, a jedina šansa za izlječenje je alogenska transplantacija koštane srži.
Veoma rijetka bolest je limfocitna leukemija dlakavih stanica. Rizična grupa su osobe starije od 50 godina. Tok bolesti je veoma dug i spor. Ova vrsta leukemije može biti refraktorna, progresivna, neliječena.
Prva dva su najčešća. Simptomi bolesti se često pripisuju dobi pacijenta, pa se kao rezultat toga odvija skriveno. Krvni test otkriva deset, a ponekad i stotinu puta povišen nivo leukocita. Hemoglobin, trombociti i crvena krvna zrnca su smanjeni na minimum.
U tabeli su sljedeće vrste leukemije krvi kod odraslih.
| Vrsta bolesti | Lokacija poraza |
| Akutna limfoblastna bolest | Limfni čvorovi, slezena |
| Akutna mijeloična bolest | Periferna krv, koštana srž |
| Hronična limfoblastna bolest | Periferna krv, jetra, koštana srž, slezena, limfni čvorovi |
| Hronična mijeloična bolest | Jetra, slezena, koštana srž |
| Juvenilni mijelomonocitni | koštana srž |
| Limfociti dlakavih ćelija | Limfni čvorovi |
Leukemije životinja
Leukemija je takođe prilično česta kod životinja. Međutim, za razliku od leukemije kod ljudi, bolest kod životinja je virusne prirode.
Hemoblastoza (leukemija, leukemija, leukemija) je bolest tumorske prirode koja zahvaća hematopoetsko tkivo životinja. Bolest je karakterizirana kršenjem procesa hematopoeze, što se izražava u nekontroliranoj reprodukciji patoloških leukemijskih stanica koje nisu dostigle zrelost. Može se primijetiti ne samo u organima hematopoeze, već iu drugim sistemima i organima. Od domaćih životinja, leukemija se najčešće nalazi kod krava, od ptica - kod pilića. Postoji mnogo oblika životinjske leukemije. Limfocitna leukemija goveda, kao i razni oblici leukemije ptica, nanose najveću ekonomsku štetu stočarstvu.
Širenje leukemije kod određenih životinjskih vrsta nastaje kao rezultat izloženosti onkornavirusima koji pripadaju porodici Retraviridae. Njihov razvoj umnogome zavisi od imunološkog stanja životinje i genetske predispozicije za bolest.
Direktna veza između leukemijenema domaćih životinja i ljudi. Treba napomenuti da životinje pod uticajem hemijskih i radijacionih faktora mogu razviti različite vrste i oblike leukemije.
Leukemija traje prilično dugo, što može trajati i do nekoliko godina. U većini slučajeva specifični klinički znakovi se ne otkrivaju. Kao rezultat rasta tumorskih defektnih ćelija, kao i na pozadini infiltracije leukemije u različite organe, dolazi do opće intoksikacije životinjskog tijela, poremećaja funkcije zahvaćenih sistema i organa i opće iscrpljenosti..
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se zasniva na laboratorijskom testu krvi koji pokazuje povećan broj limfoidnih i mijeloidnih leukocita u krvi, kao i povećani procenat limfocita. Također, bolest se može otkriti histološkim ili obdukcionim pregledom.
Liječenje leukemije kod životinja smatra se iracionalnim. Preventivne mjere i metode suzbijanja leukemije uključuju zaštitne mjere koje imaju za cilj zaštitu farmi od infekcije, kao i pravovremenu vakcinaciju stoke.
Razmatrali smo vrste i znakove leukemije (leukemije).
