Sinusitis je prilično čest problem sa kojim se suočavaju mnogi ljudi. Bolest je praćena upalnim procesom u sluznici paranazalnih sinusa. Postoje različite vrste upale sinusa, svaka sa različitim simptomima.
Naravno, mnogi ljudi traže više informacija o ovoj patologiji. Zašto se razvija sinusitis? Simptomi i liječenje odraslih pacijenata, moguće komplikacije i dijagnostičke karakteristike važni su podaci koje vrijedi proučiti. Uostalom, što se prije osoba obrati ljekaru, proces terapije će biti lakši.
Opće informacije o bolesti
Mnogi ljudi imaju upalu sinusa. ICD je ovoj patologiji dodijelio šifre J01 (akutni oblik bolesti) i J32 (kronični sinusitis). Sinusitis je bolest koja je praćena upalom sluznice u jednom ili više paranazalnih sinusa. Upala može imati više oblika. Na primjer, često je praćen stvaranjem i nakupljanjem gnoja.
Prije razmatranja simptomai liječenju sinusitisa kod odraslih, mora se reći da ovdje mnogo ovisi o tome gdje je upala lokalizirana. Postoji nekoliko oblika bolesti.
- Sinusitis je oblik sinusitisa koji je praćen upalom maksilarnog sinusa (maksilarnog).
- Kada patologija etmoiditisa zahvati područje etmoidnog lavirinta.
- Frontitis je bolest koju karakteriše upala frontalnog sinusa.
- Kod sphenoiditisa, upalni proces pokriva sluzokožu u sfenoidnom sinusu.
Glavni uzroci upale
Kao što vidite, postoje različite vrste upale sinusa. Ipak, razlozi njihovog razvoja su isti. Kao što znate, nosna šupljina komunicira sa šupljinama sedam paranazalnih sinusa: uparenih maksilarnih, frontalnih i etmoidnih, kao i jednog sfenoidnog. Prolazi između šupljina su prilično uski - obavljaju funkciju čišćenja sinusa. U slučaju da je prirodna drenaža poremećena iz ovog ili onog razloga, u sinusnim šupljinama počinje da se nakuplja tajna, što zauzvrat stvara idealne uslove za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
- Faktori rizika uključuju različite anatomske karakteristike i deformitete intranazalnih struktura. Zakrivljenost nosnog septuma, hipertrofija tkiva, anomalije u strukturi etmoidnog lavirinta - sve to remeti izlučivanje sekreta iz paranazalnih sinusa.
- Najčešći uzrok je virusna infekcija. U pozadini prehlade, gripe i drugih bolesti, sluznica nosa i paranazalnih sinusa otiču,blokira prolaze između šupljina. Sinusi se zatvaraju, unutra se počinje nakupljati tajna - patogeni mikroorganizmi počinju da se aktivno razmnožavaju, što dovodi do razvoja upalnog procesa.
- Bakterijska se često pridružuje virusnoj infekciji. U ovom slučaju govorimo o aktivnoj reprodukciji oportunističkih bakterija, posebno streptokoka i stafilokoka.
- Gljivična infekcija također može postati uzrok upalnog procesa. Inače, u posljednjih nekoliko godina sve su češći slučajevi gljivične upale sinusa. Naučnici to pripisuju neovlaštenoj upotrebi antibiotika. Antibakterijski agensi ubijaju korisnu mikrofloru, što stvara dobre uslove za razmnožavanje gljivičnih mikroorganizama.
- Takođe se često bilježe slučajevi polipoznog sinusitisa. Polipi često blokiraju kanale između sinusa, sprečavajući slobodan odliv sekreta.
- Moguća je i alergijska upala sinusa, koja je u većini slučajeva posljedica vazomotornog rinitisa i drugih alergijskih oboljenja. Prema statistikama, oko 80% pacijenata sa alergijskim rinitisom pati i od hroničnih oblika upale paranazalnih sinusa. Redovno se javljaju egzacerbacije sinusitisa. Patologija ne reaguje dobro na konzervativni tretman.
Infekcija može ući u sinuse na razne načine. U većini slučajeva, patogeni mikroorganizmi ulaze u zahvaćeno područje kroz nazalne prolaze (prilikom udisanja). Ako doktor govori o odontogenom maksilarnom sinusitisu, onda to znači dainfekcija je prodrla u sinuse iz korijena zuba zahvaćenih patološkim procesom ili prilikom vađenja bolesnog zuba. Osim toga, infekcija može nastati prilikom direktne mehaničke traume nosa. Patogeni mikroorganizmi ponekad ulaze u sinusnu šupljinu zajedno sa krvotokom.
Oblici i vrste sinusitisa
U stvari, postoji mnogo klasifikacijskih šema za sinusitis. Kao što je već spomenuto, u zavisnosti od lokalizacije upalnog procesa razlikuju se sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis i etmoiditis.
Ako govorimo o porazu uparenih sinusa, onda postoje jednostrani i bilateralni sinusitis. Ovisno o toku, razlikuje se akutni i kronični oblik ove bolesti (kod kronične upale simptomi su zamagljeni, ali je vjerovatnoća komplikacija mnogo veća).
Osim toga, izoluju se eksudativni oblici bolesti, koji su praćeni stvaranjem velike količine mukoznog sekreta. Ova grupa uključuje gnojni, serozni i kataralni sinusitis. Produktivni se pak dijele na proliferirajuće i parijetalno-hiperplastične forme.
Upala sinusa: karakteristike kliničke slike
Sinusitis je najčešći oblik sinusitisa, koji je praćen upalom maksilarnih (maksilarnih) sinusa. Prvi simptomi bolesti su obilan iscjedak iz nosnih prolaza (često sadrže gnojne ugruške). Nos pacijenta je začepljen.
Karakterističan znak je jaka glavobolja koja zrači u čelo, zube, most nosa. Neugodne senzacijepo pravilu se pojačavaju pri nagibu glave. Bol se pojačava pritiskom na sinus. Nelagodnost je trajna. Mnogi pacijenti se žale na osjećaj punoće u obrazima i čelu - ovaj osjećaj se pojačava tokom kihanja i kašljanja, kao i pri naginjanju glave. Često je sinusitis praćen suzenjem. Oči pacijenta postaju osjetljivije na svjetlost.
Naravno, postoje i simptomi opće intoksikacije. Možda naglo povećanje tjelesne temperature. Pacijenti se žale na umor, pospanost, fizičku slabost. Kada se pojave takvi simptomi, vrlo je važno na vrijeme se obratiti specijalistu. Upalni proces se može brzo proširiti na susjedne sinuse, koštane i moždane strukture.
Koji su simptomi etmoiditisa?
Upala etmoidnog sinusa rijetko se manifestira kao samostalna bolest - u većini slučajeva ova patologija je povezana s drugim oblicima sinusitisa. Kao iu slučaju sinusitisa, glavni simptom bolesti je jaka glavobolja, ali je nelagoda u ovom slučaju lokalizirana u predjelu nosa. Ponekad, na pozadini bolesti, formira se oticanje tkiva gornjih i donjih kapaka. Moguća mala krvarenja u konjuktivi.
Icedak iz nosa je prvih dana serozan, ali kako bolest napreduje, prelazi u gnojni. Pacijent praktički ne može disati na nos. Dolazi do smanjenja čula mirisa, ponekad do potpunog nestanka. Ako se upalni proces proširi na orbitu, onda je to mogućeizbočenje očne jabučice. Pacijentova tjelesna temperatura naglo raste.
Simptomi upale sinusa
Prema statistici, frontalni sinusitis je jedan od najtežih oblika sinusitisa. Bolest je praćena teškom hipertermijom. Pacijentovo disanje je veoma otežano, ima iscjedak iz nosa. Ako postoji levostrani sinusitis, onda se iscjedak formira samo na lijevoj strani.
Pacijenti se žale na oštar, jak bol u čelu. Neugodne senzacije su najizraženije ujutro, jer se tokom noći nakuplja još veća količina sluzavog i/ili gnojnog sekreta u sinusima. Osjetilo mirisa je smanjeno. Lista simptoma uključuje i bol u očima, povećanu osjetljivost na svjetlost.
Ponekad se promijeni koža na čelu - to je tipično za frontalni sinusitis kod gripe. Možda pojava edema kapaka i kože u supercilijarnoj regiji. Natečenost se pojavljuje samo na zahvaćenoj strani. Hronični oblici upale često dovode do stvaranja polipa. Infekcija se ponekad širi na koštano tkivo, što, ako se ne liječi, doprinosi stvaranju fistula i nekroze tkiva.
Sfenoiditis: karakteristike simptoma
Upala sfenoidnog sinusa rijetko je samostalna bolest - u većini slučajeva povezana je s etmoiditisom. Simptomi patologije uključuju jak bol, koji se u pravilu javlja u području orbite, a zatim se širi na potiljak i parijetalne zone.
Pacijenti se ponekad žale na bol koji se pojavljuje u dubini glave. Inflamatornoproces, ako se ne liječi, često se proteže do područja gdje se ukrštaju optički živci, što dovodi do brzog i ponekad nepovratnog smanjenja vida.
Moguće komplikacije
Već smo pregledali glavne tipove sinusitisa i karakteristike njihovih simptoma. Vrijedi napomenuti da takve bolesti, ako se ne liječe, mogu dovesti do opasnih komplikacija, ponekad čak i smrti. Upalni proces se ponekad proteže na koštane strukture, što izaziva razvoj osteomijelitisa. Infekcija se može proširiti na moždano tkivo, a to dovodi do meningitisa. Ako govorimo o frontalnom sinusitisu, onda u nedostatku terapije bolest može rezultirati stvaranjem epiduralnog ili subduralnog apscesa mozga. Nažalost, sinusitis se ne dijagnosticira uvijek na vrijeme, jer se početni simptomi često brkaju sa prehladom i drugim bolestima.
Dijagnostičke mjere
Simptomi upale sinusa su vrlo karakteristični, pa se pacijenti obično odmah upućuju na ORL. Nakon otorinolaringološkog pregleda, osobi se propisuju dodatni pregledi. Na primjer, potreban je rendgenski snimak paranazalnih sinusa (slike su snimljene u dvije projekcije).
Osim toga, pacijent daje krv na analizu - povećanje nivoa leukocita ukazuje na prisustvo upalnog procesa u organizmu. Ponekad se uzimaju strugoti iz nosne sluznice radi pregleda. Laboratorija šalje i tečnost dobijenu tokom ispiranja sinusa. Uzorci se koriste za bakteriološku kulturu - ovo pomaže u određivanju vrste patogena.
Pored toga, radi se i ultrazvučni pregled. Ukoliko postoji razlog za sumnju na komplikacije, pacijent se šalje na magnetnu rezonancu i kompjuterizovanu tomografiju glave.
Efektivni tretmani
Liječenje u ovom slučaju direktno zavisi od oblika i težine bolesti. Lekar bira režim terapije.
- Pre svega, potrebno je da obnovite odliv tajne iz sinusa. Za to se koriste vazokonstriktorni lijekovi. Sredstva kao što su "ksilometazolin", "Nafazolin", "Otrivin" smatraju se efikasnim. Pomažu u brzom ublažavanju otoka sluzokože.
- Evakuacija sinusa se smatra efektivnom. Kateteri se ubacuju u različite nosne prolaze pacijenta. Antiseptički rastvor se isporučuje kroz jedan kateter i odmah se aspirira kroz drugi.
- Antibakterijski lijekovi se koriste samo ako je upala povezana s djelovanjem bakterijske mikroflore. Za virusni sinusitis, antibiotici mogu samo da škode.
- Ako dođe do nakupljanja gnoja, sinus se probuši, njegov sadržaj se evakuiše i tretira antiseptikom.
- Hronični gnojni sinusitis tokom egzacerbacije tretira se na isti način kao i akutni oblici. Ali tokom remisije, pacijentima se propisuju razne fizioterapijske procedure, kao što je UHF.
- Neki oblici bolesti zahtijevaju operaciju. Na primjer, kod polipoznog sinusitisa, liječnik uklanja polipe. Devijacija nosne pregrade također zahtijeva hiruršku korekciju. Naravno, uz pomoć lijekova simptomi se mogu ublažiti.upala, ali ako se anatomski defekt ne ispravi, onda se povećava vjerovatnoća razvoja još jedne egzacerbacije u budućnosti.
Prevencija: kako spriječiti razvoj bolesti?
Već smo pokrili simptome i liječenje sinusitisa kod odraslih. Ali, kao što znate, mnogo je lakše pokušati izbjeći razvoj takve bolesti nego se kasnije brinuti o terapiji. Nažalost, ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, doktor preporučuje pridržavanje nekih pravila:
- Sve zarazne bolesti, kao što su curenje iz nosa, prehlada, šarlah, gripa, treba na vrijeme adekvatno liječiti.
- Važno je pridržavati se pravila oralne higijene - to će spriječiti razvoj parodontitisa, koji često uzrokuje upalu sinusa.
- Ako pacijent ima anatomske nedostatke u nosnoj šupljini (na primjer, devijaciju septuma, itd.), oni se moraju blagovremeno ispraviti.
- Naravno, potrebno je jačati imunološki sistem, pravilno jesti, održavati formu - to povećava otpornost organizma na razne infekcije.
Kada se pojave prvi znaci, važno je posjetiti ljekara. Što se prije započne s terapijom, to je manja vjerovatnoća komplikacija.
