Bronhitis je bolest sa kojom se ljudi često susreću. U ovom slučaju, bolest je često glavni uzrok razvoja patologija lokaliziranih u donjem dijelu respiratornog sistema. Gotovo svaki stanovnik planete barem jednom se susreo s bronhitisom, čija će klasifikacija biti predstavljena u nastavku. Karakteristična karakteristika ove bolesti je pojava suvog kašlja, koji može biti različitog intenziteta. Kašalj prati i sluz, javlja se nekoliko dana nakon početka akutne faze bolesti.
Šta su bronhitis
Klasifikacija ove bolesti podrazumijeva nekoliko njenih varijeteta. To će ovisiti o karakterističnim simptomima i mnogim drugim faktorima. Ovisno o genezi infekcije, bronhitis može biti primarni, u kojem se patologija prije svega počinje razvijati u bronhima. Klasifikacija bronhitisa također uključujesekundarni tip ove bolesti. To je zbog druge bolesti, kao što je veliki kašalj, upala pluća, tuberkuloza.
Vrste bronhitisa u zavisnosti od lokacije
Sam naziv bolesti generalizuje sve vrste patologije kod kojih je zahvaćena unutrašnja površina bronhijalnog stabla. Tokom toga, osoba razvije kašalj sa sputumom, ali se to možda neće primijetiti. U pravilu, bez obzira na klasifikaciju bronhitisa, on je uvijek praćen porastom temperature.
Bronhije se dijele na male, srednje i velike. U zavisnosti od toga koji je dio njih zahvaćen, klasifikacija bronhitisa podrazumijeva njegova tri glavna oblika: bronhiolitis, traheobronhitis i bronhitis.
Bronhitis
Ova dijagnoza se, po pravilu, postavlja pacijentima sa postojećom upalom malih i srednjih bronha. Bolest počinje prehladom, koju prati kašalj, bol u grlu, pojačano znojenje i promuklost. Kašalj u ovom slučaju može biti različite prirode, kao i intenziteta, od umjerenog do vrlo jakog. U početku, ispljuvak skoro da nema, a pojavljuje se samo nekoliko dana nakon kašlja.
Traheobronhitis
Ova dijagnoza sugerira da pacijent ima upaljen dio dušnika, kao i velike bronhije, gdje se nalazi. Simptomi ove patologije su vrlo slični obliku i vrsti bronhitisa, ali glavna razlika leži u prirodi sindroma boli i kašlja. Traheobronhitis je praćen suvomkašalj, a ako se formira sputum, tada je njegova količina vrlo mala. Po prirodi manifestacije, sam kašalj se može nazvati paroksizmalnim. Uglavnom se primećuje noću, tokom stresa, plača, a takođe i kod nagle promene temperature vazduha.
Bronhiolitis
U ovom slučaju zahvaćeni su najudaljeniji i mali bronhi, koji se nazivaju bronhiole. U većini slučajeva ova bolest je praćena upalom gornjih dijelova, ali može nastati i spontano i akutno bez zapaljenja velikih bronhijalnih stabala i nazofarinksa. Ovu vrstu bolesti karakteriše teški tok, koji se pogoršava pojavom respiratorne insuficijencije zbog jakog suženja lumena disajnih puteva u distalnim malim bronhima. Ovo čak može dovesti do hipoksije.
Akutni bronhitis
ICD-10 kod za akutni bronhitis - J20. Simptomi ove vrste bolesti nisu previše izraženi, pa je potrebno uzeti u obzir ne samo postojeće kliničke znakove, već i razumjeti genezu i etiologiju bolesti.
Akutni bronhitis (prema ICD-10 - J20) ima iste manifestacije koje su karakteristične za upalni proces u malim i srednjim bronhima. Glavna karakteristika akutnog oblika je da kod njega svi simptomi potpuno nestaju nakon oporavka.
Priroda i prisustvo sputuma su važne dijagnostičke karakteristike koje pomažu da se napravi ispravna formulacija dijagnoze akutnog bronhitisa. Ako uAko u sputumu ima krvi, onda to ukazuje na bilo kakvo oštećenje sluznice zbog jakog napada kašlja, kao i zbog pucanja krvnih žila u sluznici respiratornog trakta. Osim toga, otkrivanje krvi u pacijentovom sputumu može ukazivati na razvoj raka ili prisustvo tuberkuloze.
Ako u sputumu ima gnoja, onda je to simptom gnojne infekcije. Ako je iscjedak u potpunosti sastavljen od gnoja, onda je uobičajeno govoriti o gnojnom bronhitisu.
Ali simptomi akutnog bronhitisa (ICD-10 - J20) su sljedeći:
- Hipertermija, koja može biti različite prirode, u rasponu od subfebrilnih do febrilnih indikatora.
- Suhi kašalj koji vremenom postaje produktivan.
- Osjećam umora i općenito slabosti.
- Pojačano znojenje.
- Jeza i bolovi u tijelu.
- Suho piskanje sa veoma teškim disanjem.
- Kuća daha ako je bolest zahvatila veliki dio respiratornog trakta.
Formulacija dijagnoze hroničnog bronhitisa
Odmah treba napomenuti da u hroničnom obliku ova bolest nije potpuno izliječena. Hronični bronhitis je stalno u progresivnom stanju. Glavni razlozi za razvoj ove patologije su sljedeći:
- Česti slučajevi akutnog bronhitisa.
- Nedovoljno liječenje akutnih respiratornih bolesti.
- Žarišta infekcije lokalizovana u gornjim disajnim putevima, kao iu usnoj duplji, npr.tonzilitis ili stomatitis.
- Pogrešna klima: magla, vlažno vrijeme, naglo hladno.
- Uporna iritacija sluzokože respiratornog trakta (gas, prašina, prljav industrijski vazduh i drugo).
- Pušenje. Također treba obratiti pažnju na činjenicu da pasivno pušenje također može biti provokativni faktor kod hroničnog bronhitisa.
- Nasljedna predispozicija.
Bolest se odvija striktno individualno. Kod nekih pacijenata liječenje kroničnog bronhitisa je usporeno s dugom remisijom i nema znakova bilo kakve deformacije bronhijalnih anatomskih elemenata. Kod drugih pacijenata egzacerbacije se javljaju djelimično, provocirane su raznim razlozima: hipotermijom, promjenama temperature zraka i mnogim drugim.
Tokom remisije može doći do produktivnog jutarnjeg kašlja, a tokom progresije bolesti može se javiti i noću. Nakon nekog vremena, gnojni sadržaj počinje da se akumulira u sputumu.
U većini slučajeva, pogoršanja hroničnog bronhitisa se primećuju van sezone, kada se vreme često menja napolju. Ako pacijent ima dodatnu infekciju, tada se žarišta upale mogu zamijeniti difuznim tipom bronhitisa, a bolest će zahvatiti dublje slojeve, što će zauzvrat dovesti do deformacije histološke strukture bronha.
U ovom slučaju ima više sputuma i ima gnojni izgled. Pacijent počinje jače kašljati, a simptomi se dalje razvijaju na način dakoji postaje sličan akutnom bronhitisu. A ako pacijent i dalje ima dijagnozu cor pulmonale, onda može doći do problema s cirkulacijom krvi.
Dijagnoza bolesti
Da bi se utvrdio akutni i hronični bronhitis, pacijent mora biti pregledan. Za početak, specijalist saznaje od pacijenta detalje bolesti: kako je počela, koliko se često to događa. Prilikom odgovora na pitanje kom lekaru se obratiti sa bronhitisom, treba napomenuti da odraslu osobu mogu pregledati sledeći specijalisti:
- Pulmolog.
- Otorinolaringolog.
- Phtizijatar.
- Infekcionista.
- Alergolog.
- Onkolog.
Dok osluškuje grudni koš, doktor utvrđuje prisustvo zviždanja i prirodu pacijentovog disanja. Paralelno s tim, pacijentu se mogu propisati sljedeći testovi od strane specijaliste:
- Histološka i bakteriološka analiza sputuma.
- Spirogram.
- Opća analiza urina i krvi.
- Rentgen po potrebi.
U složenom toku bolesti dodatno se propisuju bronhoskopija i kompjuterizovana tomografija, jer je bez ovih podataka nemoguće identifikovati neke aspekte gde treba pripisati, na primer, stepen deformacije koja se javlja kod destruktivnog bronhitisa.
Osim toga, specijalista dobija važne podatke nakon pregleda sputuma. Važnu ulogu u određivanju bolesti imaju boja i priroda sekreta, sadržaj epitelnih ćelija, nadražujući agensi, makrofagi,alergeni.
Moguće komplikacije
Ukoliko se izvrši pogrešan tretman, mogu nastati neugodne posljedice. Infekcija se može širiti kroz respiratorni trakt i spuštati se, zbog čega se često javlja upala pluća drugačije prirode. Ako pacijent ima slab imunološki sistem, onda u ovom slučaju, kao i zbog nedostatka liječenja ili njegove nepravilne primjene, može doći do razvoja upale pluća, koja u nekim slučajevima postaje kronična.
Ukupni ishod terapije zavisiće od stepena oštećenja bronhijalnog epitela. U pravilu, akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, ali to se ne može reći za kronični bronhitis. U ovom slučaju, povijest bolesti (bronhitis) ovisit će o individualnim karakteristikama zdravlja pacijenta. Ako su zahvaćeni mali bronhi, a postoje i gnojna žarišta, u nekim slučajevima to dovodi do smrti. Također, vjerovatne komplikacije bilo koje vrste bronhitisa uključuju bolesti kao što su:
- COPD
- Pneumonija.
- Emfizem.
- Problemi sa srcem.
- Pristup astmatičnoj komponenti.
- Deformacija bronhija.
- Hipertenzija, plućna insuficijencija.
U zaključku
U većini slučajeva, uzrok bronhitisa leži u infekciji. Ali ako je imunološki sistem oslabljen, može se pridružiti i sekundarna infekcija. Ako je dijagnoza ispravno i pravovremeno postavljena i propisana odgovarajuća terapija lijekovima, tadaprognoza za liječenje bolesti je povoljna.
