Šta je hondroma? Ovo je benigni tumor koji se sastoji od zrelih struktura hrskavice i nalazi se u kortikalnom sloju kosti. Tumor čini samo 0,66% svih skeletnih neoplazmi i javlja se kod pacijenata različitih starosnih grupa.
Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje hondroma, u MKB - 10 koji je naveden pod šifrom D16, saznat ćete nakon čitanja članka.
uzroci hondroma
U ovom trenutku ljekari ne mogu pronaći tačan uzrok hondroma. Ali bilo je moguće identificirati nekoliko faktora koji direktno utiču na razvoj ovog tumora:
- Dob (najčešće između 10-30 godina, vrhunac u dobi od 11-16 godina).
- Inflamatorni procesi u organizmu.
- Oštećenje kralježnice virusima.
- Loše okruženje.
- Produžena izloženost vanjskim faktorima kao što su benzin, zračenje, plinovi, itd.
- Pogubna aktivnost same osobe na kojojtijelo (pušenje, alkoholizam, nedostatak sna, nedostatak fizičke aktivnosti, neuravnotežena prehrana).
- Razne povrede i frakture.
- Povreda procesa okoštavanja (dijagnostikovana u zoni rasta).
Simptomi
Simptomi periostalnog hondroma kod djeteta i odrasle osobe odgovaraju simptomima enhondroma. Razlika u povećanju velike neoplazme je vizualno i taktilno uočljiv izražen tumor u području zahvaćenog segmenta ekstremiteta. Tipična lokalizacija je dijafiza i metadijafiza dugih cjevastih kostiju. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa defektnom metafiznom fibrozom i primarnim hroničnim osteomijelitisom.
Ključne karakteristike
Glavni simptomi:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- bol u zglobovima;
- diskoordinacija;
- otežano disanje na nos;
- pojava tumorske formacije;
- zamagljen vid;
- bol u zahvaćenom području;
- patološki prijelomi;
- bolno zadebljanje;
- otok od injekcije.
Bolest je obično blaga i bez izraženih simptoma. Ali mnogi liječnici smatraju da je pojava ovakvih formacija potencijalno opasna, jer čak i dok je još uvijek u obliku benignog tumora, neoplazma može u svakom trenutku prerasti u malignu.
Hondroma često zahvaća kosti (grudni dio, ključna kost, digitalna kost, itd.), ali se također može razviti u mekim tkivima i hrskavici (npr.larinksa). Kod odraslih su najčešće formacije koje se sastoje od hondromske cijevi u kostima šaka, rjeđe na prsnoj kosti, butini i koljenu. Oštećeni koštani dijelovi imaju tendenciju deformacije. Ako se hondroma nalazi na dugim cjevastim kostima, posebno u zglobu koljena, postoji veliki rizik od iznenadnog patološkog prijeloma.
Liječenje peristatičnih hondroma je marginalna resekcija. Uz veliku veličinu tumora, resekcija je dopunjena plastikom defekta kosti.
Vrste hondroma
Kliničari koriste klasifikaciju zasnovanu na lokaciji tumora. Postoje 2 vrste hondroma:
- Enchondroma. Do formiranja ove vrste tumora dolazi u onim područjima gdje inače nema hrskavičnog tkiva. To se češće dešava u parotidnoj žlezdi, jajnicima, mozgu, plućima i drugima. Neoplazma se također može lokalizirati u malim kostima udova ili cjevastih kostiju.
- Ekkondroma. U ovom slučaju, neoplazma se formira od punopravne hrskavice malih veličina. Najčešće su zahvaćene šupljine zglobova, pršljenova, ušiju, hrskavice rebara i drugo.
Klasifikacija
Klasifikacija prema prirodi toka:
- Benigno. Šta je benigna hondroma? Takva neoplazma raste sporo i ne izaziva zabrinutost kod pacijenta. Treba naglasiti da je u stanju da se povećava tokom života, a da pritom ne degeneriše u maligne forme.
- Maligant. Šta je hondroma maligna? Ova vrstatumori se u većoj mjeri formiraju u proksimalnim dijelovima femura, kao i humerusa. Malignoj degeneraciji najviše je izložen hondrom rebra, prsne kosti i karlice.
Tokom pregleda, doktor će utvrditi prirodu neoplazme. Nakon što ste naučili šta je hondroma, savjetuje se da detaljnije proučite njene vrste.
Škrinja
Torakalne lezije češće zahvataju rebra, a neoplazma se formira na rubu hrskavičnog i koštanog režnja kosti. Glavni pokazatelj je kozmetički nedostatak, posebno kod subjekata vitke građe. Sa povećanjem volumena hondroma, rebro pokazuje tendenciju rasta u periosteum sa unutrašnje ivice rebra, pa čak i pleure, što je praćeno prilično jakim bolom.
Klavikula
Hondroma klavikule čini samo 15% tumora koštanog okvira grudnog koša, ali je veoma opasna sa izgledom povećanja pravca unutrašnjih organa i kompresije velikih sudova, nerava, pluća ili srca. Znakovi mogu uključivati otežano disanje, palpitacije, simptome abnormalnog protoka krvi u glavi.
Lobanja
Hondroma koštano-hrskavične osnove nosa može izazvati poremećaj nosnog disanja, bol, deformitet i oštećenje grla - poteškoće s glasom i gušenje. Manifestacije hondroma koje rastu u kostima lobanje zavise od nerva ili grane mozga koja se komprimira.
Vjerovatne karakteristike uključuju:
- Bol u glavi i osjećajslabosti.
- Motorički poremećaji.
- Promjena koordinacije pokreta.
- Vizualna patologija zbog kompresije optičkih nerava ili njihovog križanja.
Uho
Hrskavični tumor uha sa povećanjem ušne školjke donosi uglavnom kozmetički defekt, a lokalizovan u srednjem ili unutrašnjem uhu može izazvati patologiju sluha i bol. Nakon eliminacije bolesti često se javljaju recidivi.
Druge lokalizacije
Osim malih kostiju, zglobova šaka i stopala, prihvatljivo je i oštećenje velikih koštanih zglobova, posebno kolenskog zgloba. Tumor ove lokalizacije često se javlja kod sportista čije koleno doživljava značajna preopterećenja i česte povrede koje pokreću reprodukciju ćelija hrskavice. Hondrom kolenskog zgloba je praćen bolom i ograničenjem fizičke aktivnosti ekstremiteta. Vjerovatan je sinovitis kod kojeg bol postaje jači, javlja se otok cijelog zgloba.
Bolesti unutrašnjih organa smatraju se rezultatom patologija intrauterinog razvoja, ako otočići hrskavične embrionalne materije ostaju tamo gdje ne bi trebali biti kod odrasle osobe. Dakle, hondroma pluća je vrsta malformacije, asimptomatska je i često se otkriva slučajno. Osim na plućima, slični tumori se mogu pojaviti u jajnicima, pljuvačnim žlijezdama, uključujući i mozak.
Dijagnoza hondroma
Identifikacija neoplazme hrskavice u početnim fazamaortopedski traumatolog. Na osnovu pritužbi pacijenta, eksternog pregleda i palpacije propisuje se rendgenski pregled. U lumenu kartice pacijenta jasno su vidljive zamagljene bijele mrlje, koje ne mogu biti anatomske karakteristike strukture ili običan kvar uređaja.
Nakon što doktor postavi pretpostavljenu dijagnozu (hondroma u okružnoj klinici ne može se utvrditi 100%, završni pregled i konačnu opciju određuje samo onkolog), pacijent se poziva na opšti i specijalni pregled test krvi na antitijela, koji pokazuje prisustvo ili odsustvo tumorskog procesa. Ako su markeri antitijela pozitivni, izdaje se uputnica za potpuni ljekarski pregled u onkološki centar.
Po dolasku u onkološki centar, doktor prvo izdaje uputnicu za opšte pretrage radi utvrđivanja stanja organizma u trenutku prijema. Zatim se radi ponovni pregled zahvaćenog područja i biopsija tkiva hrskavice. Ovo je neophodno kako bi se potvrdio benigni tok bolesti. Čim nalaz biopsije potvrdi prisustvo hondroma, propisuje se kompleksno liječenje resekcijom (mehaničkim uklanjanjem tumora) i terapijom lijekovima održavanja.
U postoperativnom periodu, onkolog radi posljednju skrining studiju kako bi konačno potvrdio pozitivan ishod hirurške intervencije. Da biste to učinili, rade se rendgenske snimke, uzimaju se krvne pretrage, transiluminacija na termoviziji je poseban uređaj koji pokazuje zahvaćenepodručja u obliku jarko žute svjetlosti, jer im krv aktivno juri.
liječenje hondroma
Hondroma je benigna neoplazma koja raste iz zrelog tkiva hrskavice u različitim dijelovima ljudskog tijela. Nije opasno, ali se mora odmah ukloniti, jer postoji opasnost od začepljenja glavnih krvnih žila uz daljnju degeneraciju hondroma u maligni onkosegment. Hondrom treba liječiti što je prije moguće. Iako je ova neoplazma benigna, ima tendenciju brzog rasta, metastaza, pričvršćivanja i preklapanja velikih krvnih žila. Što se pacijent duže ne obraća specijalistu onkologu, to se više procesa pojavljuje u hondromi, što stvara gotovo zagarantovanu recidivnu tok.
Lečenje hondroma se sprovodi u gradskim kliničkim centrima za obolele od raka. Postoje svi potrebni lijekovi i medicinska oprema za dijagnostiku i uklanjanje tumora. Djeca čiji je imunitet podložniji promjenama uzrokovanim različitim neuspjesima češće obolijevaju od tumorskih procesa benigne i maligne prirode.
U sadašnjoj fazi razvoja medicine koriste se sljedeće metode uklanjanja tumora:
- Radikalna terapija. Hirurško uklanjanje hrskavice, kosti, nakon čega slijedi protetika. Preporučljivo je primijeniti ovu tehniku u slučaju blage sistemske lezije, kada su zahvaćene šake, zglobovi, larinks, grudna kost, falange prstiju. Kranijalni hondromi zahtijevaju periodičnu zamjenuproteza, jer se oblik glave može promijeniti (posebno kod djece) i postoji rizik od komplikacija zbog upotrebe umjetnog predmeta: neopstanak, nepravilan rast. Period potpunog oporavka nakon resekcije je 7-10 dana.
- Terapija zračenjem. Koristi se samo u slučajevima kada mehaničko uklanjanje hondroma nije moguće. To se odnosi na rijetke slučajeve oštećenja krvnih žila, kranijalnih živaca - cerebralnog neurohondroma. Osim toga, RT ima mnogo nuspojava i kontraindikacija, što također prisiljava medicinsko osoblje bolnice da bira blaže metode rješavanja problema.
- Hemijska terapija. Rijetko korištena tehnika. Propisuje se nakon uklanjanja tumora kako bi se u potpunosti eliminirali patološki agensi iz tkiva hrskavice - metastaze. Može se propisati i u svrhu sveobuhvatnog oporavka, ako je bolest brzo napredovala i utjecala na rad vitalnih organa i tjelesnih sistema. Osim toga, CT vam omogućava da se riješite ostataka neoplazme, koji se ne mogu ukloniti na operativni način.
- Čišćenje radio talasa. Upotreba radiotalasa za razbijanje tumorskih procesa uobičajena je tehnika koja se koristi odmah nakon resekcije tumora. Čišćenje vam omogućava da uklonite mikrograne hondroma, koje mogu ponovo rasti, što dovodi do relapsa bolesti i njihove degeneracije u maligni onkološki proces.
- Terapija lijekovima za održavanje. Za vraćanje pokretljivosti koštanog i hrskavičnog tkiva propisuju se hondroprotektori. Ove lekovitelijekovi vam omogućavaju da obnovite metaboličke procese unutar zahvaćenog područja, da nastavite prirodni rast hrskavice. Osim toga, ovisno o simptomima, mogu se koristiti analgetici, antispazmodične masti, preparati kalcija, kalija i željeza. Oni pomažu ubrzati proces rehabilitacije, ublažavaju oticanje i normaliziraju opće stanje pacijenta. Osim toga, svaki radikalni proces povezan je s gubitkom krvi i mnogih korisnih supstanci.
