Mnogi od nas tokom života doživljavaju bol u zglobu koljena, koji se javlja prilikom hodanja, napornog vježbanja, bavljenja sportom. Ponekad je sindrom boli praćen škripanjem, otokom, nemogućnošću pokreta udova. Svi ovi simptomi ukazuju da se u koljenu dešavaju morfološke promjene. U našem članku ćemo detaljnije pogledati najčešće upalne bolesti zgloba koljena, simptome i liječenje bolesti u svakom pojedinom slučaju. Pokušaćemo da shvatimo šta doprinosi nastanku bolesti i kako je dijagnosticirati u ranoj fazi.
Šta je džoint?
Zglob je spoj kostiju, zbog čega je koštani skelet obdaren fleksibilnošću, a osoba ima mogućnost izvođenja različitih pokreta, kao što su:
- fleksija/ekstenzija udova,
- otmica / adukcija udova,
- rotacijski pokreti.
Zglobovi su klasifikovani u:
- jednostavno;
- zglobovi formirani od dvije kosti;
- zglobovi formirani od tri ili više kostiju (složeni zglobovi).
Površina svake kosti koja ulazi u zglob prekrivena je hrskavicom i karakterizira je zglobna šupljina koja sadrži tekućinu. Zglob također uključuje zglobnu vreću, sinovijalnu membranu, menisci - strukture hrskavice koje ublažavaju udarce tokom kretanja i djeluju kao amortizeri.
Najveći zglob u ljudskom tijelu je zglob koljena. Bolesti mogu utjecati na bilo koju njegovu komponentu. Zglob koljena nastaje spajanjem triju kostiju - femura, tibije i patele, koja se često naziva patela. Osim toga, kolenski zglob je i najkompleksnije strukture - u procesu fleksije, patela leži u posebnom udubljenju formiranom vanjskim i unutrašnjim izbočenjem femura.
Struktura zgloba koljena
Površine sve tri kosti zgloba (patela, femur i tibija) prekrivene su hrskavicom, koja osigurava proces klizanja.
Izvana, zglob je ograničen kapsulom - sinovijalnom membranom. Sinovijalna tečnost u sinovijalnoj kapsuli hrani i podmazuje hrskavicu, olakšava proces klizanja i održava zglob kolena zdravim dugo vremena. Bolesti se, međutim, javljaju u ovom dijelu koljena. Sinovijalna tekućina se može upaliti zbog infekcija ili ozljeda, na pozadini čegaformira se burzitis.
Snažan položaj kostiju jedna u odnosu na drugu obezbjeđuju ligamenti kolenskog zgloba, među kojima:
- prednji ukršteni ligament,
- zadnji ukršteni ligament,
- unutarnji bočni ligament,
- spoljni bočni ligament.
Torbe, koje se često nazivaju bursae, također pomažu mišićima i tetivama da lako klize prilikom kretanja. Dodijelite glavne burze:
- torba za tetive,
- vrećica semimembranoznog mišića,
- semimembranosus vlastita torbica,
- suprapatelarna vrećica,
- patellar bag duboka,
- prepatelarna potkožna bursa.
Koje bolesti zgloba koljena su najčešće u medicinskoj praksi, razmotrićemo dalje. Treba napomenuti da je u većini slučajeva glavni simptom svih patologija bol.
Uzroci bola
Bol u zglobu koljena javlja se iz više razloga, koji se uslovno mogu grupisati u četiri grupe. Ovo uključuje:
- Fraktura patele, kontuzija kolenskog zgloba, osteohondralna fraktura – tj. ozljeda.
-
Bolesti kolenskog zgloba, kao i patologije strukture kolenskog zgloba, koje uključuju:
- gonartroza - artroza kolenskog zgloba;
- meniskusna patologija – meniskopatija, cista meniskusa, Bakerova cista;
- displazija izbočina (kondila) kosti;
- Koenigova bolest;
- burzitis u predjelu koljenajoint;
- Osgood-Schlatterova bolest;
- poplitealna tenopatija, itd.
- Patologije i povrede različitih tjelesnih sistema koje uzrokuju zračeći bol u zglobu koljena. Takve patologije mogu biti bolesti kičme, ozljede zgloba kuka itd.
- Sistemske bolesti, npr. eritematozni lupus, Charcotova artropatija, Pagetova bolest, fibromijalgija. Pored sistemske patologije, tuberkuloze ili lajmske bolesti, poremećaj klasifikovan kao infektivna bolest kolenskog zgloba, može dovesti do bola.
Liječenje gotovo svih bolesti koljena zasniva se na nekoliko principa - ublažavanje bolova, otoka; ojačati kosti; povećati fizičku aktivnost osobe. Međutim, moramo imati na umu da je važno voditi zdrav način života, jer sljedeći faktori doprinose nastanku bolesti kolenskog zgloba:
- prekomerna težina;
- pretjerana vježba;
- bolesti mišićno-koštanog sistema - urođene ili stečene tokom života;
- profesionalni sport;
- dob (stariji ljudi češće pate od bolesti zglobova);
- rodni znak (ženski).
Nedovoljna fizička aktivnost tokom radnog dana je obilježje kancelarijskog rada. Nepokretnost, dug boravak u neugodnom položaju izazivaju prekomjerno opterećenje zglobova i uzrokuju bol, nelagodu i postupno uništavanje hrskavice. Stoga se kancelarijskim radnicima savjetuje da redovno rade gimnastiku, a također moraju dobiti sredstva,zaštita i obnavljanje hrskavičnog tkiva, hondroprotektori. Na primjer, dobro se pokazao dodatak prehrani Glucosamine-Maximum, hondroprotektor koji sadrži dvije aktivne tvari: glukozamin i hondroitin. Prirodni su strukturni elementi zdravog tkiva hrskavice, dobro se apsorbiraju zbog svoje prirodne prirode i stimulišu procese metabolizma u ćelijama hrskavice, obnavljajući strukturu hrskavičnog tkiva.
NIJE DROGA
Pogledajmo bliže najčešće bolesti kolenskog zgloba.
Šta je artritis?
Na prvom mjestu po broju slučajeva invaliditeta zbog bolesti koljena je poznata bolest - artritis kolenskog zgloba. Patologija utječe na sve elemente koljena - sinovijalnu membranu, kapsulu, hrskavicu. Ako se ne liječi, artritis može dovesti do gubitka sposobnosti osobe da se normalno kreće. Postoji nekoliko oblika artritisa:
- reumatoidni artritis je oblik patologije čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni;
- posttraumatski artritis je patologija koja se razvija u pozadini ozljeda;
- reaktivni artritis je bolest koja nastaje kao rezultat infekcije tkiva nakon pretrpljenog trovanja organizma;
- deformirajući artritis je patologija koja nastaje u pozadini poremećaja i zatajenja cirkulacijskog sistema;
- gihtni artritis je bolest uzrokovana metaboličkim poremećajima u tijelu.
Također razlikovatiprimarni artritis, koji se javlja direktno u zglobu kao posljedica ozljede, i sekundarni artritis, kod kojeg upalni proces počinje u bilo kojem tkivu tijela, a protokom limfe ili krvi ulazi u zglob koljena.
Simptomi patologije. Pristupi liječenju artritisa
Osim bolova tokom bolesti, uočava se otok i crvenilo, ponekad se javljaju gnojni procesi praćeni povišenom tjelesnom temperaturom.
Liječenje artritisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje bolova, otoka i vraćanje motoričke sposobnosti kolenskog zgloba. Ove mere se postižu upotrebom antiinflamatornih lekova, masti za zagrevanje, kao i restorativnih lekova.
Dobre rezultate u terapiji daju fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem. Moram reći da se ove mjere propisuju samo u periodu remisije bolesti, kada se u tijelu ne primjećuju akutni upalni procesi. U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda liječenja pribjegavaju se hirurškoj intervenciji.
U kombinaciji sa tradicionalnim metodama u liječenju artritisa, često se koriste recepti tradicionalne medicine koji koriste biljni materijal kao osnovu za obloge, tinkture i masti.
Osteoartritis koljena
Razmotrite još jednu prilično čestu bolest kolenskog zgloba - gonartrozu. Ova patologija dovodi do pojave upalnog procesa u tijelu, zbog čega se uništava hrskavično tkivo koljena, praćeno njegovom deformacijom idisfunkcija. Uglavnom se bolest razvija kod žena, posebno kod starijih osoba.
Pokretački mehanizam za nastanak patologije mogu biti prateće bolesti - artritis, prelomi kostiju zgloba, tumorski procesi.
Tok bolesti je obično spor. Patologija se razvija postupno, a u početku glavni simptom gonartroze može biti samo blaga bol koja se javlja nakon stanja mirovanja. Bol nestaje pri kretanju, ali se onda, nakon odmora, ponovo javlja. U pravilu, kod gonartroze, u mišićima se pojavljuju osteofiti, o koje se hrskavična tkiva trljaju prilikom kretanja. Usljed trenja dolazi do upalnog procesa u predjelu koljena, koža postaje crvena i formira se edem.
Razlikujte primarnu i sekundarnu gonartrozu. Uzroci bolesti zglobova koljena u prvom slučaju nisu u potpunosti shvaćeni, pozadina razvoja bolesti mogu biti ne samo popratne bolesti, već jednostavno starost osobe. Sekundarna gonartroza je posljedica ozljede zgloba koljena ili komplikacija nakon zarazne bolesti.
Glavna metoda u dijagnostici gonartroze je radiografija. Konzervativno liječenje podrazumijeva eliminaciju boli, za što se koriste analgetici. Za ublažavanje otoka koriste se specijalne masti.
U uznapredovalim slučajevima artroze, kada je vlastito hrskavično tkivo uništeno, radi se hirurška intervencija - artroplastika. U ovom slučaju, zglob koljena se zamjenjuje umjetnom strukturom koja omogućava gotovopotpuno vratiti funkciju motora.
Meniskopatija
Meniskopatija je bolest koja se razvija kod fizički aktivnih osoba, sportista i ne zavisi od starosti. Povoljni uvjeti za nastanak patološkog procesa su popratne bolesti - giht, artritis, dijabetes melitus. Prekomjerna težina i slabi ligamenti koljena često doprinose bolesti.
Meniscus je posebna struktura koja smanjuje opterećenje zgloba tokom aktivnih pokreta. Postoje unutrašnji i spoljašnji menisci. Prema statistici, prvi se rjeđe oštećuje od drugog.
Glavni simptom u manifestaciji patologije, pacijenti nazivaju škljocaj u zglobu koljena i akutni bol koji ga prati. Moram reći da je ljudska fiziologija takva da su mu u mladosti meniskusi zasićeni tekućinom, tako da je bol koji se javlja kod meniskopije akutna i jaka. U starijoj dobi, bol je slabiji. Osim bola, javlja se i otok, otežano kretanje.
Efikasna dijagnostička metoda za meniskopatiju je MRI, tokom koje se utvrđuje stepen oštećenja meniskusa. U slučaju kidanja ili štipanja, konzervativna medicina je dovoljna mjera. Međutim, pokidani meniskus zahtijeva operaciju.
Periartritis
Periartritis je bolest ligamenata kolenskog zgloba. Međutim, bolest može zahvatiti i mišiće i tetive. Uzrok patologije najvećim dijelom su prateće bolesti, neravnoteža u radu endokrinog sistema, ponovljenahipotermija organizma, problemi sa krvnim sudovima.
Manifestirani periartritis bolan bol, oteklina u predjelu koljena, formiranje brtvila koja uzrokuju bol kada se pritisne. Pacijenti primjećuju nelagodu prilikom hodanja.
Žene karakteriše poseban oblik patologije - periartritis burze guščjeg stopala, kod kojeg dolazi do upale unutrašnjih tetiva. U tom slučaju ne dolazi do edema niti deformacije samog zgloba. Bolest se osjeća samo kada nosite cipele s visokom potpeticom ili kada se krećete po neravnim površinama.
Periartritis je bolest kolenskog zgloba čije je lečenje efikasno samo ako se otkrije u ranoj fazi.
Za postizanje pozitivnog rezultata u terapiji, preporučuje se minimiziranje fizičke aktivnosti, dosta odmaranja. Nesteroidni lijekovi, kao što je diklofenak, fizioterapija, pomažu u ublažavanju bolova.
Tendinitis koljena
Tendinitis kolenskog zgloba je bolest u kojoj se tkivo tetiva upali tamo gdje se pričvršćuje za kost. Bolest se javlja kod fizički aktivnih osoba, kod profesionalnih sportista, kao i kod djece i starijih osoba.
Povoljni faktori za razvoj patologije mogu biti:
- smanjene zaštitne funkcije organizma i razni funkcionalni poremećaji organizma;
- neravnoteža mišićnog sistema;
- povreda ili modrica koljena;
- odlična fizička aktivnost;
- gljivične infekcije.
Tendinitis se može pojaviti na jednoj nozi iliistovremeno na oba. U isto vrijeme, zahvaćeni zglob često reaguje na promjene vremena - bol, otok i škripanje se javljaju prilikom kretanja.
Za dijagnosticiranje patologije koristi se čitav niz studija, sve ovisi o tome šta je izazvalo tendinitis. Na primjer, ako je patologija nastala kao rezultat taloženja soli, lako će se identificirati putem rendgenskih zraka. Ako je tendonitis rezultat zaraznih bolesti, laboratorijski testovi će biti efikasna mjera za otkrivanje bolesti.
Metode liječenja tendonitisa zavise od stadijuma bolesti. U početku su učinkovite konzervativne metode - liječenje lijekovima (nesteroidni lijekovi s protuupalnim učinkom), fizioterapijski postupci - magneti, elektroforeza. Joga daje dobar efekat u lečenju kolenskog zgloba. Kada se tok bolesti zanemari, pribjegavaju se hirurškoj intervenciji.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je sistemska bolest u kojoj se javlja upala vezivnog tkiva. Tačni uzroci patologije nisu utvrđeni. Poznato je da su u opasnosti osobe sa lošim naslijeđem, kao i osobe sa slabim imunitetom. Česta hipotermija tijela, stres, psiho-emocionalni stres povećavaju vjerojatnost pojave bolesti. Bolest se manifestuje i kod muškaraca i kod žena, dok faktor starosti ni na koji način ne utiče na statistiku incidencije.
Tok bolesti se može nazvati nežurnim. Reumatoidni artritis se ne javlja spontano tokom dana ili sedmica, većrazvija se postepeno. Sve počinje osjećajem ukočenosti u koljenu nakon dužeg odmora (na primjer, nakon noćnog odmora). Prilikom promjene vremena može se pojaviti bol koji zahvaća zglob koljena. Bolesti ove vrste se javljaju u nekoliko faza. Svaka faza bolesti karakterizirana je svojim znakovima, međutim, uobičajena manifestacija bolesti u svim fazama razvoja je simptom boli.
Faze razvoja bolesti. Dijagnoza
Na početku se pojavljuju otok, induracija u predjelu kolenskog zgloba, javlja se simptom boli. Ponekad tjelesna temperatura osobe poraste.
Dalji razvoj reumatoidnog artritisa utiče na sinovijalnu membranu - ona se zadebljava zbog aktivne diobe upaljenih stanica.
U uznapredovalim slučajevima bolesti dolazi do oštećenja koštanog tkiva, kao i hrskavice. Javljaju se jaki bolovi, deformacija kolenskog zgloba, kršenje njegove motoričke funkcije.
Reumatoidni artritis je prilično opasna bolest, u nedostatku liječenja koje dolazi do invaliditeta, a u nekim slučajevima i do smrti osobe. Takve posljedice nastaju zbog teških komplikacija koje bolest izaziva na druge organe i sisteme tijela - razvija se zatajenje bubrega, šire se zarazni procesi.
Dijagnoza bolesti se zasniva na nekoliko metoda:
- spoljni pregled, koji pomaže da se identifikuju simptomi kao što su otok u predelu kolena, crvenilo kože, očigledan deformitet zgloba;
- biohemijska analizakrv;
- radiografija.
Simptom boli kod reumatoidnog artritisa eliminiše se upotrebom nesteroidnih lekova sa antiinflamatornim dejstvom. Ako je početak bolesti povezan sa širenjem infekcije u tijelu, propisuju se antibiotici. Redovna masaža pomaže da se riješite bolova, kao i izvođenje terapijskih vježbi.
burzitis
Bursitis je upalna bolest sinovijalne vrećice (burze). Patologija nastaje kao posljedica ozljede koljena, kao i uz stalnu aktivnost zgloba zbog teškog fizičkog napora. Burzitis može biti posljedica zarazne bolesti. Kao rezultat upalnog procesa, tekućina s opasnom mikroflorom nakuplja se u sinovijalnoj vrećici. Postepeno se javlja bol u zglobu koljena, pri pritisku na područje koljena, osoba također doživljava nelagodu, pojavljuje se osjećaj ukočenosti prilikom kretanja. Oko zgloba se formira primjetna oteklina, čija veličina može doseći 10 cm.
Pacijenti sa bursitisom prijavljuju gubitak apetita, malaksalost, au nekim slučajevima može porasti tjelesna temperatura. Simptomi burzitisa su vrlo slični simptomima drugih bolesti kolenskog zgloba, posebno artritisa. Međutim, postoji jedna bitna razlika između ove dvije patologije. Kod burzitisa motorna aktivnost i sposobnost izvođenja pokreta fleksije i ekstenzije su očuvani.
Pored eksternog pregleda, radi postavljanja tačne dijagnoze i propisivanja kompetentnog režima lečenja, radi se i punkcija - uzima se tečnost izburza za istraživanje.
Početni stadijumi toka bolesti dobro reaguju na lečenje. Terapija uključuje obloge, razne obloge, bolesnicima se pokazuje mirovanje u krevetu. Ako je bolest prešla u hroničnu fazu, važno je ukloniti nakupljenu tečnost iz koljena i isprati šupljinu.
Giht i Pagetova bolest
Giht je bolest koja nastaje kao rezultat narušavanja urinarnog metabolizma u organizmu i povećanog sadržaja mokraćne kiseline u krvi. Faktori koji povećavaju rizik od razvoja patologije uključuju prekomjernu konzumaciju ribe i mesa, kao i alkohola.
Giht se pretežno nalazi kod muškaraca. Bolest se manifestuje oštrim bolom, crvenilom kože u predjelu kolenskog zgloba. U mišićima se formiraju čvorovi, koji su nakupine mokraćne kiseline.
Giht se dijagnosticira biohemijskim testom krvi, kao i rendgenskim snimkom. Tokom terapije, pored lekova, pacijentu se propisuje posebna dijeta (iz ishrane se uklanjaju namirnice bogate purinom), propisuje se fizički i emocionalni odmor.
Kada se pojavi Paget-ova bolest, dolazi do abnormalnog formiranja kostiju, zbog čega se skelet deformiše, kosti postaju veoma krhke.
Patologija često zahvaća cjevaste kosti donjih ekstremiteta, što rezultira bolovima u kolenima. Bolest najviše zabrinjava muškarce, posebno starije osobe.
Dijagnoza bolesti nije laka, jer ima slučajeva da pacijent ne primijeti nikakve manifestacije patologije.
U dijagnozi ključnu ulogu igra biohemijski test krvi koji, u prisustvu ove bolesti u organizmu, pokazuje povećan sadržaj posebnog enzima - fosfataze. Dodatno se radi i rendgenski pregled.
Liječenje uključuje minimiziranje komplikacija koje uzrokuje Pagetova bolest. Cilj terapije je da se što više ojačaju kosti. To se postiže uzimanjem suplemenata kalcija. Pacijenti sa Pagetovom bolešću treba da se pridržavaju dijete, da rade fizikalne vježbe i izbjegavaju ozljede koje mogu dovesti do prijeloma.
Tako smo u članku ispitali glavna patološka stanja koja utiču na zglob koljena. Bolesti koljena su, međutim, u praksi još raznovrsnije. Sve ove mnoge bolesti ujedinjene su zajedničkim znakovima - s patologijama, osoba doživljava ukočenost u kretanju i bol, često se javlja oteklina na mjestu bolesti. Da biste spriječili razvoj bolesti, važno je u početku pratiti svoje zdravlje, pravilno jesti, spriječiti nastanak sistemskih patologija u tijelu, a ne dovoditi tijelo u stanje gojaznosti.
Kada se pojave prvi znaci bolesti, ne treba odlagati odlazak kod specijaliste, jer je rano otkrivanje bolesti ključ uspješnog oporavka.
