Crijevna opstrukcija, ili paralitički ileus (ICD-10 kod, vidi dolje), je prilično teško patološko stanje u kojem se tvari mnogo lošije izlučuju iz crijeva. U pravilu, ljudi koji više vole potpuno napustiti meso obično pate od takve bolesti. Kod vegetarijanaca se takva patologija najčešće dijagnosticira.
Crijevna opstrukcija može biti dinamička ili mehanička. Međutim, bez obzira na vrstu patologije, na prvi znak treba odmah kontaktirati stručnjaka. On će provesti potrebne dijagnostičke pretrage i propisati odgovarajući tretman. Ako se osobi ne pruži pravovremena medicinska pomoć, postoji opasnost od smrti.
Osnovne informacije
Paralitički ileus (ICD-10 ovoj bolesti dodeljuje šifru K56.0) nije nezavisna patologija. U pravilu se ovaj sindrom razvija u pozadini drugih bolesti. Stoga, opstrukcija crijevapravednije je to smatrati simptomom određene bolesti. Što se tiče toga koliko je ovo stanje kritično, više od 3% ljudi je imalo prilično ozbiljne komplikacije koje bi mogle dovesti do smrti.
Međutim, po pravilu, osoba brzo utvrdi da se u njegovom tijelu dešavaju određene negativne promjene i obrati se hirurgu. Općenito, paralitički ileus je sindrom koji je uzrokovan velikim brojem razloga. Postoje i različiti oblici ove patologije.
Da biste se riješili bolesti, potrebno je blagovremeno konsultovati specijaliste i podvrgnuti se tretmanu.
Klasifikacija crijevne opstrukcije
Postoji nekoliko varijanti ove patologije, koje se razlikuju po anatomskim i kliničkim mehanizmima. Ovisno o vrsti patologije, specijalist će propisati jednu ili drugu terapiju. Najčešće se nalazi u medicinskoj praksi:
- Dinamički paralitički ileus. Zauzvrat, ovaj sindrom može biti spastičan ili paralitički.
- Mechanical. U ovom slučaju, govorimo o torziji i kršenju ili adhezivnoj opstrukciji.
- Vascular. U ovom slučaju, problemi se javljaju na pozadini infarkta crijeva.
Razlozi za pojavljivanje
Crevna opstrukcija se može razviti na pozadini:
- Zatvorena hernija.
- Formiranje ili preklapanje lumena adhezijama. U tom kontekstu često dolazi do takozvanog povlačenja.crijeva.
- Rak crijeva ili druge neoplazme u obližnjim organima.
- Volvulus.
- Opstrukcija lumena crijeva. U ovom slučaju ne govorimo samo o fecesu, već io žučnim kamencima, crvima, stranim tijelima, itd.
- Upala i oboljenja trbušne duplje.
Kada je u pitanju dinamički paralitički ileus, tada do njega po pravilu dolazi hirurška intervencija. Ako su operacije izvedene na trbušnoj šupljini (posebno s peritonitisom), onda bi mogle dovesti do sličnog sindroma. Samo iskusni specijalista nakon dijagnostičkih testova moći će preciznije utvrditi uzroke pojave neugodnih simptoma.
Simptomi paralitičkog ileusa
Po pravilu, opstrukcija crijeva je gotovo uvijek praćena prilično jakim bolom u abdomenu. Oštre su, grčevite ili rastu. Osim toga, mnogi pacijenti se žale na mučninu i povraćanje. To je zbog činjenice da se sadržaj crijeva preusmjerava u želudac. Također je vrijedno napomenuti da povraćanje ima vrlo izražen miris koji podsjeća na izmet. To je upravo zbog sadržaja crijeva, koji se vraća nazad u ljudski želudac.
U isto vrijeme, pacijent postaje jako zatvor. Ako se paralitički ileus tek nedavno počeo razvijati, onda će u ovom slučaju crijevna pokretljivost opstati neko vrijeme.
Ako govorimo o najkarakterističnijim simptomima, onda najčešće uključuju značajno povećanje abdomena. Atkod nekih pacijenata trbušna šupljina čak počinje da se deformiše i poprima nepravilan oblik.
Dodatni simptomi uključuju ubrzan rad srca, nizak krvni pritisak i suva usta. Također, neki pacijenti se žale na temperaturu.
Dijagnoza
Da bi se utvrdilo da pacijent boluje od ove patologije, specijalista prije svega vrši palpaciju. Doktoru neće biti teško uočiti promjene u obliku i veličini pacijentovog abdomena. Međutim, kako bi potvrdili svoje pretpostavke, stručnjaci najčešće sprovode rendgenske studije.
Nakon što dobije sliku trbušnih organa, doktor je pažljivo pregleda i utvrđuje patologiju unutrašnjih organa. Takođe se radi i krvni test.
Ako govorimo o dodatnim dijagnostičkim mjerama, onda se radi ultrazvuk.
Takođe, doktor mora pregledati jezik pacijenta. Ako se na njemu nađe velika količina bijelog plaka, onda je to još jedna potvrda crijevne opstrukcije. Ako doktor dijagnosticira akutni stepen ovog sindroma, tada se u tom slučaju pacijent odmah hospitalizira.
Karakteristike liječenja paralitičkog ileusa
Pre nego što odete kod lekara, ni u kom slučaju ne treba pacijentu davati laksativ. Također je potrebno napustiti lijekove protiv bolova, ispiranje želuca i korištenje klistira. Takve aktivnosti mogu značajno zakomplikovati procesdijagnostika.
Ako osoba ode u bolnicu i nema mehaničku opstrukciju, tada doktori u ovom slučaju rade nekoliko procedura. Prije svega, stručnjaci isišu sadržaj želuca i crijeva. Za to se koristi tanka sonda koja se ubacuje kroz nos pacijenta. Ako se nakon ovog postupka perist altika popravi, dovoljno je popiti kurs antispazmodika i pridržavati se posebne dijete kod paralitičnog ileusa.
Ako pacijent pati od mehaničke opstrukcije, konzervativna terapija možda neće dati nikakve rezultate. U tom slučaju radi se hitna operacija. Tokom operacije vrši se seciranje adhezija, odvrtanje torzije ili resekcija crijeva.
Možda će biti potrebne dodatne aktivnosti. Nakon operacije pacijent treba normalizirati metabolizam vode i soli i proteina u tijelu. Za to se uvode specijalne slane otopine i krvne zamjene.
Takođe, doktori često koriste antiinflamatornu terapiju, koja ima za cilj stimulaciju motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta.
Obilježja ishrane nakon operacije
Ako je pacijent podvrgnut operaciji, nekoliko dana nakon toga treba se pridržavati mirovanja u krevetu. Prvih 12 sati pacijent ne smije ništa jesti niti piti. U tom vremenskom periodu on dobija hranu preko posebne sonde.
Nakon što doktor dozvoli čvrstu hranu, pacijent se mora pridržavati dijete. Zabranjeno mu je prejedanje, piti na danviše od 2 litre tečnosti. Nemojte jesti hranu koja povećava stvaranje gasova.
Morate se odreći slatkiša, mahunarki, kupusa, sode. Zabranjeno je piti alkohol, masnu, začinjenu, prženu hranu. Svi obroci moraju biti topli. Dijeta se zasniva na sokovima, dekocijama, želeima, sluzavim kašama i slabo koncentrisanoj mesnoj i pilećoj čorbi.
Na zatvaranju
Treba imati na umu da je ovaj sindrom veoma podmukla bolest. Ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do smrti. Stoga nemojte zanemariti svoje zdravlje. Kada se pojave prvi neprijatni simptomi, vredi posetiti lekara.
