Shizofrenija je složen mentalni poremećaj. Manifestira se u dezintegraciji misaonih procesa i emocionalnih reakcija. Halucinacije, paranoidne iluzije, neorganizirano razmišljanje i govor, socijalna disfunkcija - to je samo minimum onoga sa čim osoba koja pati od ovog poremećaja mora živjeti.
Da li je moguće liječiti šizofreniju? Ako da, u kojim fazama? Da li je potpuno izlječenje stvarno? I općenito, po kojim se simptomima može otkriti? Pa, o ovome i mnogo više će se sada raspravljati.
Uzroci poremećaja
Oni su zbunjujući i nejasni do danas, iako se, zahvaljujući napretku neuronauke, na neka pitanja počinju davati odgovori. Ako ne idete duboko, onda se razlozi koji izazivaju početak razvoja šizofrenije, o čijem će liječenju biti riječi kasnije, mogu identificirati na sljedećoj listi:
- Genetska predispozicija. Nasljeđe ovog poremećaja je složeno. Naučnici ne isključuju mogućnost interakcijenekoliko gena. Oni ili izazivaju rizik od šizofrenije, ili provociraju nekoliko patoloških procesa odjednom, koji se na kraju zbrajaju u jednu dijagnozu.
- Gene mutacije. I to vrlo specifične prirode - definitivno su bili u nečijem pedigreu, možda prije nekoliko generacija, ali ih niko od roditelja pacijenta nema.
- Društveni faktori. Uključuju sve od traumatskih iskustava, psihičkih trauma i dugotrajnog stresa, završavajući neadekvatnim emocionalnim tretmanom, nedostatkom dobrobiti u porodici i socijalnom izolacijom.
- Psihološki faktori. Kognitivne distorzije, kao i mnogi drugi problemi ove prirode, smatraju se predispozicijom za ispoljavanje simptoma shizofrenije. Vjeruje se da kod takvih ljudi delirijum može biti odraz emocionalnih uzroka bolesti.
- Ovisnost o drogama. Sve zabranjene supstance su psihoaktivne droge. Na ovaj ili onaj način, oni utiču na mentalno stanje osobe. A za osobe sa već dijagnostikovanom šizofrenijom imaju stimulativni efekat. Droge samo pojačavaju psihotične simptome.
- Neurokognitivno oštećenje. Kod osoba sa šizofrenijom utvrđene su razlike koje utječu na temporalni i frontalni režanj. Doktori su također zabilježili hipofrontalnost, koja se manifestuje smanjenjem dotoka krvi u frontalni i prefrontalni dio moždane kore.
Izuzetno je važno barem na ovom nivou, općenito, znati o uzrocima šizofrenije. Uostalom, liječenje se propisuje uzimajući u obzir preduslove.
Simptomi
Važno je razgovarati i o njima. Prilikom propisivanja liječenja shizofrenije uzimaju se u obzir i simptomi. Tipično, simptomi su:
- Dezorganizacija, nestandardni govor i razmišljanje.
- Duzije i halucinacije (slušne, obično).
- Povreda društvene kognicije (problemi u komunikaciji, ponašanju).
- Abulija i apatija.
- Besciljno uzbuđenje ili duga tišina.
- Smanjenje sjaja doživljenih emocija.
- Oskudan, loš govor.
- Gubitak mogućnosti uživanja.
Kao dio teme liječenja i simptoma šizofrenije, važno je napomenuti da se oko 2 godine prije pojave očiglednih znakova šizofrenije mogu primijetiti alarmantni signali. To su, po pravilu, bezrazložna razdražljivost, sklonost društvenoj izolaciji i bolno loše raspoloženje.
Da li je izlječenje moguće?
Pa, sada možemo prijeći na liječenje šizofrenije. Zapravo, ovo je vrlo kontroverzna tema. Ne postoji čak ni općeprihvaćena definicija ovog koncepta, šta možemo reći o potpunom tretmanu?
Međutim, nedavno su naučnici predložili neke racionalne kriterijume za remisiju, koji se lako primenjuju u kliničkoj praksi i istraživanju. Postoje i standardne metode procjene. Općeprihvaćena skala je skala za ocjenjivanje pozitivnih i negativnih sindroma (PANSS).
Savremene metode lečenja šizofrenije imaju za cilj, naravno, izlečenje čoveka, ali to je nemoguće. Neuravnoteženost rada obe hemisfere je nerealno dovestivrati se u normalu. Ali ni u kom slučaju ne treba sve biti prepušteno slučaju.
Terapija efikasno pomaže u ispravljanju simptoma i značajnom povećanju nivoa funkcionisanja mozga. Osoba možda neće biti potpuno izliječena, ali liječenje će spriječiti relapse psihotične epizode i održati stabilno stanje njegove psihe.
Liječenje shizofrenije antipsihoticima
Terapija lijekovima se smatra najefikasnijom i najčešćom. Antipsihotici su psihotropni lijekovi koji efikasno utiču na produktivne simptome gore opisane.
Različiti su - postoje dihidroindoloni, tioksanteni, dibenzoksazepini itd. Kojoj god klasi neuroleptika pripadali, antipsihotički efekat svakog od njih leži u sposobnosti da blokira dopaminske D2 receptore. Nalaze se u bazalnim ganglijama i u frontalnom korteksu.
Jednostavno rečeno, lečenje šizofrenije neurolepticima ima za cilj obnavljanje homeostaze ovog sistema. Na ćelijskom nivou blokiraju depolarizaciju mezolimbičkih, nigrostriatalnih i dopaminergičkih neurona.
Takođe, u određenoj mjeri, ovi lijekovi utiču na muskarinske, serotoninske, dopaminske, kao i na alfa i beta receptore.
Neželjeni efekti
Nažalost, nakon liječenja shizofrenije antipsihoticima, javlja se niz nuspojava. Koji? Zavisi od karakteristika farmakološkog djelovanja lijeka.
Uzmite, na primjer, lijekove sa antiholinergičkim djelovanjem -oni koji blokiraju neurotransmiter acetilkolin. Zbog njihovog unosa pacijent osjeća suva usta, rijetko mokrenje, zatvor i smetnje akomodacije.
Noradrenergički, holinergički i dopaminergički lijekovi uzrokuju poremećaje u genitalnom području. To uključuje anorgazmiju, dismenoreju, amenoreju, poremećaj podmazivanja, galaktoreju, bol i oticanje mliječnih žlijezda, pogoršanje potencije.
Ali najgora posljedica je kršenje motoričkih funkcija. Sljedeće nuspojave su također uobičajene:
- Poremećaji terminske regulacije.
- Maligni neuroleptički sindrom.
- Epileptički napadi.
- Umoran i pospan.
- Ekstrapiramidni poremećaji.
- Promjene u EKG-u.
- Tahikardija raznih oblika.
- Ortostatska hipotenzija.
- Povećajte osjetljivost kože na svjetlost.
- Mnoge alergijske reakcije.
- Galaktoreja i amenoreja.
- Dobijanje mase bez razloga.
- Seksualna disfunkcija.
- Zatvor.
- Holestatska žutica.
- Leukopenija.
- Agranulocitoza.
- Retinitis pigmentosa.
Također, osoba može imati akutne i iznenadne reakcije. To se manifestuje, u pravilu, spontanom kontrakcijom mišića trupa i lica. Uklonite ovo ubrizgavanjem benzotropina ili difenilhidramina. Mnogo više ljudi doživljava unutrašnji nemir i hitnu potrebu da se krene u ranoj fazi terapije.
Inovacija u terapiji
Ohrabrujuće je da naučnici poduzimaju akciju da razviju novije, naprednije tretmane za šizofreniju. Mogu se nazvati inovativnim.
Tako, na primer, u psihijatrijskoj bolnici br. 5, koja se nalazi u Novosibirsku, već pribegavaju isporuci kontrolnih citokina direktno u limbički sistem mozga. Ali ovaj pristup, ako počnete da ga primenjujete svuda, neminovno će za sobom povući ne samo odbacivanje tradicionalnih lekova, već i promenu čitave teorije o bolesti u celini.
Da, i sami naučnici vjeruju da je autoimuno uništavanje neurona jedina stvar koja može objasniti patogenezu i etiologiju šizofrenije. Stoga se tradicionalni antipsihotici zamjenjuju posebnim kriokonzerviranim rastvorom citokina. Unutra ulazi kroz nos, udisanjem. Kurs uključuje više od 100 inhalacija.
Naravno, za sada sve bolnice nastavljaju da liječe šizofreniju lijekovima. Ova metoda je trenutno u fazi kliničkih ispitivanja. Ali činjenica da medicina teži da se udalji od konzervativnih načina ne može a da ne raduje.
Psihoterapija
Govoreći o znakovima, simptomima i liječenju šizofrenije, također bih želio spomenuti ovu metodu. Ciljevi psihoterapije su:
- Spriječite autizam i socijalnu izolaciju pacijenta.
- Da ublaži reakciju osobe na situacije koje mu se dešavaju zbog šizofrenije ili trenutnog liječenja.
- Pomozite u rješavanju mentalnog stresa.
- Podrška,ohrabrenje, pokazivanje brige za situaciju pacijenta.
Psihoterapija je teška kako za pacijenta kome je teško da se otvori i generalno uspostavi kontakt, tako i za doktora. Vrlo je važno odabrati pravu metodu i tehniku. Ovo uzima u obzir vrstu i oblik toka bolesti, njene karakteristike, kao i direktno ličnost pacijenta i sve što je s njim povezano. Ljudima, posebno onima sa niskoprogresivnom šizofrenijom, kompetentna psihoterapija zaista pomaže.
Narodni lijekovi
Sa kakvim su se bolestima ljudi pokušavali izboriti uz njihovu pomoć! Šizofrenija nije bila izuzetak. Liječenje tako ozbiljne i složene bolesti narodnim lijekovima je upitno, ali postoje neki recepti koji se smatraju učinkovitim. Evo nekih od njih:
- Ljek za eliminaciju halucinacija. Ljekoviti gavez (1 tsp) preliti čistom vodom (1 l). Pošaljite na sporu vatru. Kada juha proključa, smanjite vatru i ostavite još 10 minuta. Zatim izvadite, ostavite da odstoji sat vremena, procijedite. Dobijenu količinu pijte u malim porcijama dnevno. Kurs traje 10 dana. Zatim - pauza od 2 sedmice i ponoviti ako je potrebno.
- Sredstvo za ublažavanje agresije. Procvjetalu minjonetu (200 g) prelijte biljnim uljem (0,5 l) i ostavite da se kuha 14 dana. Sastav treba da bude u tamnoj staklenoj posudi i uvek na hladnom mestu. Povremeno protresite proizvod. Nakon isteka vremena, možete ga koristiti - utrljajte ulje u viski 2 puta dnevno.
- Ljek za tremor. Origano (3 kašike.l.) prelijte kipućom vodom (3 supene kašike) i ostavite da odstoji 12 sati, najbolje u termosici. Procediti i piti tokom dana po 4 doze. Ovu infuziju pripremajte svakodnevno, konzumirajte 30 dana. Zatim morate napraviti mjesec dana pauze.
- Ljek za ublažavanje napadaja. Lisičarku (1 kašičica) sipajte u termos i prelijte kipućom vodom (350 ml). Insistirajte 12 sati. Pijte po 50 mililitara četiri puta dnevno.
S obzirom na znakove, simptome i liječenje šizofrenije kod muškaraca i žena, želio bih napomenuti da se preporučuje i mješavina češera hmelja i listova kupine. Potrebno je samo zakuhati dvije supene kašike kolekcije sa pola litre kipuće vode, ostaviti 12 sati, a zatim piti 4 doze dnevno. Ovaj alat pomaže da se izborite sa poremećajima u centralnom nervnom sistemu i ojačate ga.
Soteria
Ako liječenje šizofrenije narodnim lijekovima izaziva mnogo skepticizma, onda postoji više povjerenja u pristup poznat kao soteria.
Osoba koja boluje od ove bolesti raspoređena je u zdravstvenu ustanovu, koja svojim stanjem ne liči na onu. Njegove karakteristike su kućno okruženje, usluge koje pruža nestručno osoblje, kao i propisivanje od strane ljekara (potrebna je stručna doktorska kontrola) neuroleptika u malim dozama. Mada, često je moguće i bez njih.
Soteria je alternativa kliničkom liječenju. Suština je da se u takvom okruženju ljudi ne osjećaju bolesno iliabnormalno. Medicinski nadzor se vrši kao tajno. Lijekovi se ne propisuju bez greške - samo ako to sam pacijent želi. Osim toga, mogu sami učestvovati u izboru lijeka.
Najvažnije je da ljudi ničim nisu ograničeni. Mogu sami da kuvaju, sami se brinu o sebi. Istovremeno ih se stalno posmatra, a pomaže im se i da konstruktivno preispitaju svoje halucinacije i zablude.
Ne mogu a da se ne radujem što je Soteria efikasna kao i liječenje šizofrenije lijekovima. To potvrđuju brojne studije. Rezultati nekih od njih su čak 2004. godine objavljeni u časopisu World Psychiatry. Te studije su sprovedene u Bernu. Još jednom je zaključeno da se u ovoj specifičnoj sredini ljudi mogu liječiti jednako uspješno kao iu konvencionalnim klinikama.
Bilo kako bilo, subjektivno-emocionalni, društveni i porodični nivo percepcije osobe o onome što se dešava ima značajan uticaj na proces terapije.
Terapija u Izraelu
Za kvalitetnu medicinsku negu, mnogi ljudi se šalju u inostranstvo. Često u Izraelu. Liječenje shizofrenije temelji se na kombinaciji farmakoloških sredstava i psihoterapije. Kombinovanje ovih metoda pomaže osobi:
- Počnite da percipirate stvarnost adekvatnije.
- Oslobodite se društvenih ograničenja.
- Prestanite čuti halucinacije.
- Oslobodite se čudnog ponašanja.
U inostranstvu postoji potpuno drugačiji pristup pacijentu. Medicinski tretmani za šizofrenijukoristi se samo za ublažavanje akutnih simptoma. Nakon toga samo potporna terapija. Izraelski ljekari pomažu osobi i njegovoj porodici da ispravno percipiraju ovu bolest.
Režim liječenja se sastavlja individualno. Prve dvije faze su razgovor sa doktorom i hardverska dijagnostika, uključujući EEG i CT.
Zatim se može propisati detoksikacija tijela, uzimanje lijekova koji djeluju na pojedinačne moždane režnjeve ili antipsihotici koji blokiraju dopaminske receptore.
U izuzetno rijetkim slučajevima koristi se šok terapija (elektrokonvulzivne mjere, inzulinska koma, itd.). Može se propisati ako osoba ne može da se nosi sa bolešću, a pokazuje sklonost ka samoubistvu i povređivanjem drugih. Ali s bolešću trome šizofrenije, doktori smatraju da je dijetalna terapija prikladnom. Vjeruje se da optimizacija ishrane zaista može dovesti do napretka u liječenju.
Remisija
U mnogim slučajevima, prognoza za šizofreniju je pozitivna. Naravno, remisija nije znak potpunog izlječenja. Njegova dijagnoza sugerira da je osoba već duže vrijeme u stabilnom stanju bez simptoma i da se osjeća odlično.
Prema statistici, otprilike 30% ljudi koji pate od ove bolesti može se vratiti svom prvobitnom uobičajenom načinu života.
Još 30% nekih njegovih manifestacija opstaje uprkos liječenju. Simptomi i znaci shizofrenije kod žena i muškaraca manifestiraju se različito, sarazličitog intenziteta, tako da izlječenje od njih nije tipično. Ljudi u ovih 30% često se osjećaju nelagodno, ponekad imaju ideje o progonu. Ali mogu se družiti i raditi.
Ako ljudi koji su dostigli remisiju redovno posjećuju psihijatra i blagovremeno uzimaju lijekove, mogu doživjeti duboku starost i bolest ih više neće zahvatiti.
Preostalih 40%, nažalost, uključuje pacijente sa izuzetno teškom bolešću. Ne mogu se socijalno prilagoditi, voditi samostalan život, raditi. Takvim osobama je propisana grupa invaliditeta. Takođe moraju stalno da uzimaju lekove i redovno idu na kliniku.
Relaps se, naravno, može dogoditi svakome. Lako je saznati o tome. Nivo razdražljivosti i anksioznosti raste, osoba prestaje da se nosi sa stresom čak iu najjednostavnijim situacijama. Često se javljaju napadi bezrazložne melanholije i apatije, blijedi interes za život i uobičajene aktivnosti. Generalno, stari simptomi se postepeno vraćaju.
