Hipotenzija je primarna i sekundarna. Primarni se, zapravo, ne liječi. Ali sekundarnu, odnosno onu koja je uzrokovana drugim bolestima, mora se liječiti na vrijeme. Izraz "hipotenzija" je manje-više jasan većini ljudi. Ali šta je ortostatska hipotenzija? Simptomi i liječenje ovog problema - šta su oni?
Kako se manifestuje hipotenzija?
Mnogi ljudi koji pate od hipotenzije - niskog krvnog pritiska, često doživljavaju stanje vrtoglavice prilikom naglog porasta. Ali ako se stanje graniči s gubitkom svijesti i pojavi se snažan otkucaj srca, onda je vrijeme da razmislite o zdravlju.
Vrtoglavica se javlja iz jednostavnog razloga - krv juri u donje udove, a otiče iz glave. Mozak jednostavno ne prima kiseonik na kratko vreme i on se gasi, kao kompjuter bez struje. Kod zdravih ljudi, vaskularni tonus omogućava brzo pumpanje krvi, a tijelo ima vremena da se prilagodi promjeni u tijelu u prostoru.
Ali kod nekih problema sa krvnim sudovima, sa radom srca ili iz drugih razloga (možda ih ima mnogo), ponavljajući ortostatski kolaps - oštar pad pritiska - je jasan problem u životu. Ipak, imamo brz tempo života i, zapravo, nemamo vremena za gubljenje svijesti.
Ako se takve epizode često dešavaju i glava postaje sve teža u takvim trenucima, to je opasno, jer može dovesti do moždanog udara ako krvne žile glave otpadnu.
Ortostatska hipotenzija. Simptomi
Mnogi ne znaju da je ovaj problem opasan. U minuti pada možete udariti glavom i dobiti prijelome. Takođe, sve lošija koordinacija pritiska u krvnim sudovima često dovodi do pogoršanja rada srca. Na kraju krajeva, kada pritisak u žilama opadne, povećava se opterećenje našeg glavnog motora - srce mora povećati oslobađanje krvi.
Simptomi ortostatske arterijske hipotenzije kod ljudi su:
- iznenadna slabost;
- zamračenje očiju i vrtoglavica;
- smanjenje slušnog osjeta;
- neki prijavljuju pretjerano znojenje;
- ponekad konvulzije;
- heartbeat.
Različite 3 težine simptoma:
- Retka vrtoglavica i opšta nesvestica. Blagi stepen.
- Na umjerenom stepenu, osoba već ponekad gubi svijest, obično uz oštru promjenu položaja tijela.
- Teški stepen. Dolazi do ortostatskog kolapsastalno - od dugog stajanja ili od čučenja, već počinje zamagljivanje u glavi.
Činjenica je da ortostatska hipotenzija sama po sebi nije bolest. Ovo je sindrom, a sve njegove manifestacije su indirektni simptomi drugih, ozbiljnijih bolesti. Potrebno je na vrijeme obaviti preglede i otkriti problem, pogotovo ako se radi o zatajenju srca koje daje takve simptome.
Uzroci sindroma
Biće potrebno mnogo testova i nekih procedura da se utvrdi tačan uzrok i zna kako se nositi s ortostatskom hipotenzijom. Liječenje treba uslijediti odmah nakon postavljanja dijagnoze, jer se ne može odlagati.
Šta uzrokuje ortostatski kolaps?
- Produžena nepokretnost, posebno u ležećem položaju.
- Adrenalna insuficijencija.
- Hipovolemija je smanjen sadržaj ukupne količine tečne krvi u žilama. To se ponekad dešava kada imate visoku temperaturu ili zbog velikog gubitka krvi.
- CNS disfunkcija. Razne neuropatije utiču na krvni pritisak.
- Uzimanje određenih grupa lijekova.
- Smanjenje kontraktilnosti miokarda.
- Loše vaskularno stanje.
- Teška dehidracija nakon povraćanja ili dijareje.
- Anemija.
I fiziološke promjene povezane sa godinama također utiču na krvni pritisak. Posebno je potrebno reći o ulozi CNS-a. Osoba koja često pati od takvog sindroma trebala bi doći na konzultacije sa neurologom i provjeriti ima li patologijaneuronska mreža.
Hipotenzijski sindrom ili sinkopa? Kako reći?
Nesvjestice su potpuno nepredvidive. Osoba ne može znati gdje će i iz kog razloga izgubiti svijest. Osim toga, nesvjestica se javlja rijetko. U većini slučajeva, to su izolirane manifestacije slabosti, posebno na vrućini.
Ali kada se otkrije hipotenzija, osoba osjeća da postaje loša upravo naglim promjenama položaja tijela u prostoru.
Kako jesti sa niskim krvnim pritiskom?
Pošto nizak krvni pritisak povećava rizik od nesvjestice, osoba s ovim pritiskom mora slijediti posebnu dijetu. Neke namirnice povećavaju krvni pritisak. Oni su kontraindicirani kod hipertenzivnih pacijenata, ali su korisni samo za hipotenzivne pacijente.
Morate jesti u porcijama - svega po malo i 5 ili 6 puta dnevno. Tako nećete gladovati, ali će se vaše tijelo dobro nositi sa varenjem hrane. Možete jesti i slatkiše i masnu hranu, ali samo prije večere. A nakon večere bolje je prijeći na riblja jela, salate, heljdu. Jako je dobro svaki dan jesti orašaste plodove koji daju energiju, ali ne debljaju. Naročito u takvim slučajevima bademi su korisni.
ICD-10 kod
Kako doktori liječe ortostatsku hipotenziju? Ozbiljna medicinska zajednica prepoznaje ortostatski kolaps. Ortostatska hipotenzija prema ICD-10 ima šifru I95.1.
Prema medicinskom šifrarniku, sindrom se dijagnostikuje kada je sistolni pritisak, kada se ponovo izmeri, niži od 100 mmHg. Art.; i dijastolni, niži, - ispod 60mmHg Art. Dakle, vidimo da je ortostatska hipotenzija obično povezana sa zatajenjem srca i lošom vaskularnom provodljivošću.
Hipotenzija kao neurološki simptom
Postoje primarni i sekundarni neurološki sindromi i bolesti koje također signaliziraju ortostatsku hipotenziju.
Primarne neuropatije uključuju Shy-Dreijerov sindrom, Riley-Dayjev sindrom i druge. Bradbury-Egglestonov sindrom utiče na simpatičku podjelu centralnog nervnog sistema i može dovesti do pada pritiska. Sve ove bolesti su čisto genetske prirode. A sekundarni problemi u području neurologije uključuju one koji su nastali kao posljedica dugotrajnog dijabetes melitusa, anemije, porfirije, amiloidoze. Razvija se i kod alkoholizma.
Hipotenzija i dijabetička kriza
Dijabetička hipoglikemija također može uzrokovati sinkopu, ali je ne treba smatrati hipotenzijom. Hipoglikemija će rezultirati:
- drhtanje;
- znojenje;
- vrtoglavica;
- nervoza ili izražena anksioznost;
- poremećaj govora;
- slabost.
Hipoglikemija je veoma ozbiljno stanje. Prije postavljanja dijagnoze potrebno je proći mnogo drugih testova. Ali ono što odmah razlikuje ortostatski kolaps je mentalno stanje pacijenta. Uostalom, u kolapsu obično nema panike. Osoba je prilično psihički adekvatna i ne žali se na anksioznost ili druge mentalne smetnje.
Pregledi doktora
Za pojašnjenje opšteg stanja pacijenta koji se prijavio sa gore navedenimsimptoma kod doktora, izvršite sljedeće procedure:
- Radi se elektrokardiogram, doktor mora da vidi stanje srca. Takođe, pacijenti rade ehokardiogram.
- Biohemijski test krvi. Ako osoba ima nizak hemoglobin, onda će je, naravno, stalno pratiti slabost i vrtoglavica.
- Vagus testovi se rade kako bi se izračunali mogući poremećaji u nervnom sistemu.
- Obavezno provjerite zdravlje štitne žlijezde. Pošto nedovoljna proizvodnja hormona takođe izaziva slične simptome.
- U svrhu dijagnostike, krvni pritisak se mjeri u ležećem položaju i 2-3 minute nakon ustajanja.
Neki su zakazani za holter pregled. Ovo je 24-satni nadzor vašeg srca, koji se provodi radi potpune slike zdravlja srčanog sistema.
Ako su svi pokazatelji normalni i nema problema ni sa nervnim sistemom, ni sa štitnom žlezdom, ni sa neurologijom, klijent se može poslati psihologu sa sumnjom na neurozu.
Jednako važna za dijagnozu je i ishrana pacijenta. Često žene ne jedu dobro, jer nemaju vremena, ili su posebno na dijeti, i tada tijelu jednostavno nedostaju hranjivi sastojci i nastupa slabost.
Važnost istorije
Lekar uvek prikuplja preliminarnu anamnezu, odnosno prikuplja informacije intervjuisanjem pacijenta. Kod ortostatske hipotenzije potrebno je prikupiti ne samo ličnu već i porodičnu anamnezu. Ako neko izrođaci su imali problema sa srcem ili centralnim nervnim sistemom, postoji rizik da je hipotenzija tada nasledna.
Porodična istorija skraćuje potragu za problemima. Doktoru postaje jasnije gdje tražiti problem.
Liječenje
Dakle, otkrivena je ortostatska hipotenzija. Razlozi za to se takođe detaljno razmatraju na pregledu kod lekara. Uostalom, potrebno je odabrati odgovarajući tretman. Zbog toga dolazimo doktoru.
Kako liječiti? Ortostatska hipotenzija nije uobičajen problem kao obična prehlada. Na osnovu jačine simptoma sindroma i prikupljene anamneze, doktor donosi zaključak kojem tretmanu pribjeći: medikamentoznom ili nemedikamentoznom, ili je neophodna hirurška intervencija za otklanjanje srčanih mana.
Oni koji pate od anemije treba da uzimaju suplemente gvožđa, a za probleme sa protokom krvi prepisuju se razređivači krvi, posebno ako je osoba starija od 55 godina. Može prepisati agoniste, beta-blokatore ili steroide.
Ako se radi o venama, potrebno je uzeti venotonike i nositi kompresijske čarape. Proširene vene su jedan od najčešćih problema koji dovode do kolapsa. I ova bolest se mora stalno držati pod kontrolom.
Nakon kolapsa osobe, potrebno je da se stavite na sofu i obezbedite priliv svežeg hladnog vazduha.
Kada hitna pomoć stigne nakon nesvjestice, žrtvi se ubrizgava 10% otopina kofeina ili "Cordiamin" - 1 ili 2 ml.
Prevencija
Prvo pravilo je da se prisilite na kretanje. Ako je cijeli dan slobodan, potrebno je prošetati 2-3 sata. Ne možete dugo ležati na kauču, a zatim naglo ustati. Ako imate problem kao što je vrtoglavica, morate polako ustati kako ne biste izazvali nagli pad pritiska. Jaka fizička aktivnost je također kontraindicirana. Treba nam zlatna sredina. Ljudi sa hipotenzijom neće dizati tegove ili sprintati, ali joga dobro funkcioniše. Po mogućnosti 2 puta godišnje, potrebna je preventivna masaža. Za masažu je pogodno maslinovo, kokosovo ili bademovo ulje.
Ako osoba pati od ortostatskih napada proširenih vena, dugo stajanje je kontraindikovano. Ujutro morate raditi lagane vježbe, a uveče podići noge do stajališta tako da budu iznad nivoa glave.
