Vjeruje se da svaka osoba treba s vremena na vrijeme da uradi analizu krvi na holesterol. Nakon što je dobio uputnicu, pacijent poliklinike može u njoj vidjeti nepoznatu riječ „lipidogram“. Šta je ovo studija, kako se izvodi? Zašto se radi ova analiza?
Dešifrovanje lipidnog profila u krvi daje doktoru važne informacije za procjenu stanja pacijenta, toka ili rizika od jetre, bubrega, kardiovaskularnog sistema, autoimunih procesa. Samo test krvi za holesterol ili ukupni holesterol nije mnogo informativan i može se koristiti samo u skrining studijama ili u proceni dinamike lečenja.
Šta su lipidi u krvi?
Masti koje su već prisutne ili isporučene hranom potrebne su tijelu za energetski metabolizam, izgradnju ćelijskih membrana, sintezu hormona i drugih supstanci.
Kolesterol (holesterol) i trigliceridi se određuju u krvi.
U svom čistom obliku lipida u krvi ne može biti. Ako se to dogodi, može se dogoditi nepopravljivo - masna embolija (ili začepljenje) krvnog suda sa svim posljedicamaposljedice.
Stoga se u krvotoku masti nalaze i transportuju kao dio lipoproteina - formacija u kojima je proteinski dio vezan za česticu masti. Omjer komponenti se može mijenjati, ovo ima dijagnostičku vrijednost, a to će biti prikazano dekodiranjem lipidnog profila.
Kako se testirati?
Da bi rezultat bio pouzdan, prije odlaska na analizu krvi u biohemijsku laboratoriju potrebno je ispuniti jednostavne zahtjeve. Krv se uzima iz vene striktno na prazan želudac, ne manje od 12 sati nakon obroka, obično ujutro.
Zašto je ovo toliko važno? Činjenica je da nakon jela, posebno masnog, krvni serum postaje mutan (hilozan). To otežava analizu. Ali to se može dogoditi i kod nekih ozbiljnih bolesti. Stoga, za tačnu dijagnozu, istraživač mora sa sigurnošću znati da je pacijent ispunio zahtjev za uzimanje krvi natašte.
Metode istraživanja
Trenutno su enzimske metode za određivanje lipida u krvi glavne. Posebno odabrani reagensi uzrokuju bojenje uzorka, čime se uređaj fiksira. Određivanje holesterola lipoproteina visoke gustine radi se u nekoliko faza, za to se krvni serum precipitira i centrifugira.
Savremeni biohemijski analizatori koštaju minimalnu količinu krvnog seruma i reagensa. Uz njihovu pomoć provode masovna istraživanja, primajutačni rezultati.
Prethodno korištena kisela metoda za određivanje kolesterola nije bila sigurna za laboratorijskog asistenta i zahtijevala je veliku količinu opasnih reagensa.
Indikatori
Lipidogram - šta je to? Predstavlja nekoliko indikatora dobijenih kao rezultat testova krvnog seruma i izračunatih vrijednosti:
- ukupni holesterol (TC);
- lipoproteinski holesterol visoke gustine (HDL holesterol ili HDL);
- lipoproteinski holesterol niske gustine (LDL holesterol ili LDL);
- trigliceridi (TG);- koeficijent aterogenosti (CA ili AI).
Kolesterol i trigliceridi se mjere u mmol/l.
Aterogeni koeficijent je jednostavno izračunata numerička vrijednost koja pokazuje koliko puta količina LDL kolesterola premašuje količinu HDL kolesterola.
VLDL kolesterol se određuje u nekim laboratorijama.
Normalne vrijednosti
Da li je rađena krvna pretraga (lipidogram)? Dešifriranje je kako slijedi:
- Za ukupni holesterol optimalna vrednost je od 3,5 do 5,2 mmol/l, nivo od 6,2 mmol/l je povišen - HDL holesterol treba da bude veći od 1,4 mmol/l. Vrijednost ispod 1,0 mmol/L smatra se nepovoljnom.
Ako oduzmete od količine ukupnog HDL holesterola, dobićete nivo LDL holesterola. Smatra se "lošim", njegov nivo ne bi trebao prelaziti 4,0 mmol/l.
Lipidogram - šta je to? Zahvaljujući ovoj studiji, utvrđena je vrijednost triglicerida u krvi. To je derivat glicerola i mastikiseline su glavni izvor energije dobivene iz prehrambenih masti. Tijelo ga skladišti u masnim ćelijama.
Norma u krvi se smatra ispod 1,5 mmol/l. Vjeruje se da se ova brojka povećava s godinama. Ali u svakom slučaju, rezultat iznad 2,3 mmol / l ne može se nazvati povoljnim. To se također odražava u lipidnom profilu.
Norma indeksa aterogenosti je u rasponu od 2,6 do 3,5 Ako je manje, bolje. Vrijednost iznad 3,5 javlja se kod značajnih poremećaja metabolizma lipida.
Aterogeni indeks
Lipidogram - šta je to? Indeks, odnosno koeficijent aterogenosti, je veoma važna vrijednost, koja pokazuje omjer "lošeg" i "dobrog" holesterola u krvi.
Da biste ga izračunali, trebate podijeliti razliku između ukupnog holesterola i HDL holesterola sa vrednošću HDL holesterola. Dobijeni rezultat pokazuje sadržaj LDL holesterola, odnosno, dijeleći jedan na drugi, vidimo koliko je puta više “lošeg” kolesterola od “dobrog”:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, ili KA=LDL-C / HDL-C
Na primjer, ako je ukupni holesterol 6,0 mM/l, HDL holesterol je 2,0 mM/l, KA=2. Ovo je dobar pokazatelj.
A ako je i ukupni holesterol 6,0 mM/l, a HDL holesterol 1,0 mM/l, onda je KA=5. Sa ovim rezultatom možemo govoriti o patologiji.
Dakle, ako je HDL holesterol povišen, koeficijent aterogenosti je manji. Zato je važno znati nivo ne samo ukupnog holesterola. Sa istim indikatorom, tijelo se može različito zaštititi od rizika od ateroskleroze.
"Loše" ili "dobro"?
Zapravo, holesterol nije ni "loš" ni "dobar". Izuzetno je važna komponenta života organizma. Hormoni, uključujući seks, nervno i moždano tkivo, ćelijske membrane, proizvodnja žučnih kiselina - svuda gde je to potrebno. Svaka ćelija živog organizma sastoji se od dvostrukog sloja molekula holesterola.
Odnosno, snaga živaca, ljepota, inteligencija, imunitet, probava, reprodukcija i život općenito zavise od prisustva i pravilnog metabolizma kolesterola. Njegov nedostatak dovodi do teških poremećaja.
Holesterol se sintetiše 80% u tijelu, ostatak dolazi iz hrane životinjskog porijekla. Normalno, funkcioniše princip povratne sprege: sinteza se smanjuje sa dovoljnim unosom holesterola izvana, i obrnuto. To je priroda zamislila, jer čovjek nije uvijek imao na raspolaganju pun frižider hrane i ogromnu količinu proizvoda od šećera i bijelog brašna.
Zanimljiva činjenica
Specijalisti su sproveli opsežnu međunarodnu studiju, tokom koje je, pored mnogih drugih pokazatelja, utvrđen i lipidni profil autohtonih stanovnika Zapadnog Sibira (Khanty, Mansi).
Mjerenje je obavljeno na slijepo, u analizator su ubačeni samo numerirani uzorci krvnog seruma.
Nakon pregleda više od 400 uzoraka, rezultati su jasno podijeljeni u tri grupe:
- prvi (najveći) je imao normalan (do 5,0) ukupni holesterol, visok (do 3,0) HDL holesterol, trigliceride ispod 1,0mMol/L;
- druga grupa je imala vrlo niske vrijednosti ukupnog holesterola i triglicerida;
- u trećem (oko 30 ljudi ukupno), nivo ukupnog holesterola i triglicerida je značajno povećan, HDL holesterol je snižen.
Koeficijent aterogenosti u posljednjoj grupi bio je 5, 8, pa čak i 10!
Odgovor je ovaj:
- prvu grupu su činili odrasli predstavnici nomadskih naroda sjevera Tjumenske regije;
- druga grupa - njihova djeca, kao i bolesnici sa tuberkulozom;
- u trećoj, najdebelijoj grupi bila je… uprava sela u kojima je studija sprovedena!
Odgajivači irvasa na sjeveru Sibira jedu ribu, meso, divlje biljke. Naravno, dobijaju i šećer i brašno, ali mobilni način života u teškim uslovima ne dozvoljava razvoj civilizacijskih bolesti kao što su dijabetes, ateroskleroza i gojaznost.
Pa u čemu je problem?
Zašto je visok holesterol tako zastrašujući i naziva se "lošim"? Nije u pitanju sam holesterol, već odnos sa veličinom proteinskih čestica koje ga transportuju u krvi.
Odnosno, ako je relativno veliki deo holesterola u krvi u sastavu lipoproteina visoke gustine sa velikim delom proteina (povišen HDL holesterol), to je dobro. Ali s nedostatkom proteina u hrani, kao i s viškom jednostavnih ugljikohidrata u njoj, metabolizam inzulina je poremećen. To dovodi do stvaranja lakših i labavih lipoproteina niske gustine (LDL) u krvi, koji se lako zaglave u krvnim žilama i lijepe se za njihove zidove.
Nastaju aterosklerotski plakovi, krvni sudovi se sužavaju i upale, menja se njihova reaktivnost. Kao rezultat toga, razvija se ateroskleroza, hipertenzija, postoji visok rizik od moždanog udara, srčanog udara. Stoga se LDL holesterol smatra „lošim“. Kao što vidite, ovaj element uopće nije problem.
Hlesterol u HDL-u se, naprotiv, aktivno transportuje, čisti krvne sudove, pa se naziva "dobar".
Druga sorta
Osim toga, takozvani modifikovani holesterol se smatra "lošim", odnosno promenjenim pod uticajem štetnih faktora: zračenja, insolacije, hemijskih efekata domaće i industrijske prirode: pušenje, udisanje organskih rastvarača, jedinjenja hlora, insekticidi, itd..
S obzirom na esencijalnu biološku ulogu holesterola i masnih kiselina za normalno funkcionisanje organizma, lako je razumeti zašto su promene u njihovoj hemijskoj strukturi loše za zdravlje. Ovo će objasniti visok nivo kardiovaskularnih i onkoloških bolesti, hormonalnih poremećaja, neplodnosti kod ljudi koji žive u nepovoljnim uslovima životne sredine ili imaju loše navike.
U ovom slučaju funkcioniše direktna veza - što je viši nivo holesterola i ukupna količina masnog tkiva u telu, to je veći rizik od bolesti.
Problemi s metabolizmom lipida
Metabolizam lipida je najčešće poremećen kod tzv. bolesti pogrešnog načina života:
- pretilost;
- ateroskleroza;
- dijabetes tip 2;
- hipertenzija.
Slaba pokretljivost, prekomjerna potrošnja masti, posebno onih "pogrešnih" i jednostavnih ugljikohidrata dovode do ovog stanja.
Nema potrebe da tražite čarobnu pilulu da ispravite situaciju. Tako popularni i naširoko reklamirani statini ne poboljšavaju kvalitetu života. A lista kontraindikacija i nuspojava je lako objasniti. Pilulu nije važno gdje će otopiti kolesterol - ne samo u krvi, već iu membrani bubrežnih tubula ili nervnom procesu, na primjer.
Pravilna ishrana će biti mnogo efikasnija, koja se sastoji u smanjenju količine hrane koja sadrži šećer, skrob, belo brašno, rafinisana ulja, životinjske masti.
Margarin i palmino ulje treba potpuno izbaciti. Meso, jaja, puter, pa čak i mast se mogu jesti, ali ne i zloupotrebljavati. Povrće, voće, heljda i zobene pahuljice, mekinje, plodovi mora, orasi, riba, hladno ceđena biljna ulja neophodni su za normalan metabolizam lipida.
Gdje se testirati?
Nakon navršene dvadesete godine, potrebno je da uradite testove za određivanje lipidnog spektra najmanje jednom u pet godina. A nakon četrdesete bolje je to raditi svake godine, pogotovo ako postoji genetska predispozicija. Svoj lipidni profil možete saznati u gotovo svakoj okružnoj klinici.
Osobi koja se obrati ljekaru sa pritužbama na bolesti srca, jetre, bubrega, povišeni krvni tlak biće dodijeljen biohemijski test krvi, uključujući i lipidni profil.
Cijena analize može zanimati pacijenta ako onprijavljuje se u plaćenu kliniku ili želi znati rezultat bez uputnice liječnika. Obično se ovo istraživanje izvodi besplatno, o trošku obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Privatni medicinski centri određuju svoje cijene, koje počinju od 500 rubalja. za cijeli spektar lipida i od 200 rubalja. za jednu analizu.
